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醫(yī)學(xué)散記20200323不孕

 道佛儒醫(yī)舊葫蘆 2020-03-23

1不孕

排卵障礙性不孕,腎虛證

熟地 當(dāng)歸 

黨參 黃芪 石菖蒲 石楠葉

巴戟天 菟絲子 覆盆子 

排卵前:排卵常在經(jīng)前14天左右 ,排               卵日及前5后4天為排卵期。加              蛇床子 川芎,以促使卵泡順                  利排出。

排卵后:去石楠葉,石菖蒲,蛇床子

              加續(xù)斷,桑寄生,以支持黃體

               改善內(nèi)膜,助胎發(fā)育

第一階段:健脾和胃,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

第二階段:

(1)經(jīng)后期:為精血恢復(fù)滋長(zhǎng)期,溫養(yǎng)沖          任,益髓填精。

(2)經(jīng)間期:月經(jīng)11天左右,為陰陽(yáng)交替,重陰轉(zhuǎn)陽(yáng)之的候,補(bǔ)腎助卵促孕


2排卵障礙檢測(cè)

(1)子宮內(nèi)膜檢查

(2)血性激素檢查:

      經(jīng)前,7天,孕激素,雌激素,p>

       5ng/ml為有排卵。

      月經(jīng)第9天,F(xiàn)SH,LH<15U/ml,E2<

        100pg/ml,為卵泡發(fā)育不良。

(3)超聲卵泡監(jiān)測(cè):月經(jīng)第9天始,連續(xù)      檢測(cè),排卵前4天卵泡直徑每日增3      毫米,排卵前約17-25毫米。卵泡        達(dá)到20毫米即排卵

(4)基礎(chǔ)體溫:排卵日突然降低,多數(shù)排      卵后2-3天上升,少數(shù)即日上 升            0.2-0.5度。排卵期或拌輕微腹痛。

     或有排卵期出血。

(5)陰道脫落細(xì)胞:經(jīng)后期查雌激素角化      細(xì)胞多,無(wú)周期變化,即無(wú)排卵。

(6)宮頸黏液檢測(cè):排卵即將發(fā)生時(shí),宮      頸黏液稀薄,透明,量增多。

(7)試紙:試紙強(qiáng)陽(yáng)轉(zhuǎn)淡時(shí)即為排卵時(shí)。      普通試紙強(qiáng)陽(yáng)后1-3天為易孕期。        半定量試紙4小時(shí)測(cè)一次,預(yù)知具        體排卵時(shí)間。

(8)排卵檢測(cè)儀:月經(jīng)第二天始,每天一      次,將口腔傳感器放舌面3秒,連        續(xù)幾天,儀器屏幕則提前指示排          卵。

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