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上節(jié)課，我們講到了大腿后面的肌肉短縮了，會(huì)引起膝后不能貼到治療床面上。 那是因?yàn)榇笸群竺娴募∪舛炭s了，因?yàn)榇笸群竺娴募∪庥星サ墓δ?，短縮的肌肉將膝關(guān)節(jié)拉著屈曲的，造成膝關(guān)節(jié)在屈曲位。 今晚我們接著講膝后不能貼在治療 床上的膝關(guān)節(jié)問題。之前講到，膝后不能貼在治療床上，還與屈髖肌有關(guān)系。下看我們來看看是那些屈髖肌引起膝后 不能貼在治療床上的。 上面這個(gè)圖片是腰大肌和髂肌。腰大肌是唯一的一塊由脊柱連接到下肢的肌肉。腰大肌和髂肌在下肢共同附著在下肢骨的小轉(zhuǎn)子上，由于它長(zhǎng)在身體的前面，又跨過髖關(guān)節(jié)。所以對(duì)髖關(guān)節(jié)有屈曲的功能。所以，病人平躺在治療床上，如果這兩塊肌肉有短縮的問題，膝后就不能平躺在治療床上。通常病 人還伴隨有腰痛的癥狀。 那么，可能會(huì)有人問，病人站著的時(shí)候，看病人的膝關(guān)節(jié)是直著的，站著病人能伸直膝關(guān)節(jié)，為什么病人躺下在治療床上，又不能伸直了呢？ 那您再詳細(xì)看看病人的體態(tài)，您會(huì)發(fā)現(xiàn)，病人在站立的時(shí)候。膝關(guān)節(jié)是伸直的，但他的骨盆是前傾的。躺在治療床上，病人骨盆回到自然位，膝關(guān)節(jié)就要屈曲來代償髖關(guān)節(jié)的屈曲了。 上圖是闊筋膜張肌和髂脛束。闊筋膜張肌通過髂脛束連接到膝關(guān)節(jié)的外側(cè) 的腓骨頭及關(guān)節(jié)囊上。 它是一塊雙關(guān)節(jié)的肌肉，跨過髖關(guān)節(jié)和膝關(guān) 節(jié)。 闊筋膜張肌它有屈曲髖關(guān)節(jié)的功能 ，當(dāng)然，它短縮了。同樣會(huì)引起膝關(guān)節(jié)不能平躺在治療床上的問題。 這塊是股直肌。它上面附著在髂前下棘，下面與股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌和股中間肌共同附著在髕骨的上緣。它又是雙關(guān)節(jié)肌，跨過髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。由于它的位置在大腿的前面，它對(duì)髖關(guān)節(jié)有屈髖的作用。所以，它的短縮，也會(huì)引起膝后不能貼在治療床上。 上面講到的三塊肌肉，都會(huì)引起膝后不能平貼在治療床上。有些病人還伴隨著腰、臀部的疼痛及下肢麻痛。 那么如何區(qū)分它與上節(jié)課講到的大腿后面肌肉短縮引起膝后不能貼治療床上呢？ 還是病人平躺，下肢平直放在治療床上，用掌在膝前向膝后施壓，如果施壓向膝后，膝后沒有疼痛的癥狀，那么問題就在這三塊屈髖肌上。不用去處理膝關(guān)節(jié)上的組織和大腿后面的肌肉。 有些病人，在膝前向膝后施壓時(shí)，出現(xiàn)腰部疼痛，髖骨前面疼痛及大腿前面疼痛，膝后沒有癥狀。也是這三塊肌肉的問題。 好了，今晚講到這里。感謝大家的收看。并請(qǐng)大家多多分享我們課件的內(nèi)容和分享我們的公眾號(hào)。謝謝！ |
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