男，79歲。小便細(xì)澀難盡，伴失眠一周。患者因家事勞累數(shù)月，事畢后睡眠質(zhì)量下降。經(jīng)服藥調(diào)治改善后，一周前小便細(xì)澀滴瀝難盡。每次須兩分鐘左右，每天八、九次，多時(shí)十余次。常起夜，影響睡眠?；颊呤嗄昵按_診”前列腺增生”，平時(shí)冬淋夏閉，每天五、六次，每次一分鐘左右。診見患者精神倦怠，語音無力。目光無神，舌淡苔白根厚膩。脈左弦細(xì)無力，右略滑軟。辨為肝郁肺氣虛，肺為水之上源，氣虛無力排泄。肝主疏泄，郁而失職。

   處補(bǔ)中益氣湯加減：黃芪、當(dāng)歸、升麻、柴胡、白芍、茯神，水煎服。2劑后略有改善，不理想。

   脈之稍有力，眼已有神，自覺精神改善，睡眠質(zhì)量依舊不高。氣虛略復(fù)而肝郁依舊。處黃芪、當(dāng)歸、桂枝、白芍、丹皮、桃仁，水煎服。五劑后改善較大，每次小便半分鐘，每天四、五次。晚上喝水較少，很少起夜，故睡眠也有所改善。再處：鱉甲、牡蠣、桃仁、丹皮、川楝子、茯神、黃芪、當(dāng)歸，研細(xì)末吞服。一個(gè)月后告知大為改善。

   前列腺增生屬傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)癃閉范疇，也有人將其歸為癥瘕。其部位為肝經(jīng)循行，故按肝論治有一定效果。本案初方補(bǔ)中益氣湯加減，補(bǔ)肺氣而疏水之上源。繼以桂枝茯苓丸加減，疏解肝郁軟堅(jiān)散結(jié)。后仍以桂枝茯苓丸意加軟堅(jiān)散結(jié)與寧心安神之品以收功。

    前列腺增生為慢性細(xì)胞增生疾病，短期內(nèi)靠藥物改變病理生理不可能。本例為癥狀改善，具體機(jī)理尚不明確。根治還須其它方法，待進(jìn)一步探討。