2003年非典暴發(fā)，由于板藍(lán)根有預(yù)防的流感作用而成為舉國上下?lián)屬彽纳袼帲恢蟪霈F(xiàn)了甲型H1N1流感以及H7N9 禽流感等疫情，人們出于對流感的恐懼及防范心理又將板藍(lán)根當(dāng)作抵御任何感冒的首選?，F(xiàn)在，每當(dāng)流感高發(fā)季，人們都會不約而同的想起板藍(lán)根，甚至不少人為防感冒，長期以板藍(lán)根煮水喝，而板藍(lán)根沖劑味道甘甜，還有家長長期為孩子沖服板藍(lán)根。板藍(lán)根，在國人心中幾乎成了居家防感冒的必備良藥，一到感冒季節(jié)，有些人就每天喝兩袋板藍(lán)根。其實(shí)板藍(lán)根不適合所有人，要想合理使用需要注意一下幾點(diǎn)：

1、了解板藍(lán)根的來源

板藍(lán)根的應(yīng)用歷史悠久，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。歸為上品藥，叫做藍(lán)實(shí)，板藍(lán)根的名稱最早出在《太平圣惠方》卷二十的虎掌丸中。由于古代本草著作記錄不詳在相當(dāng)長的時期內(nèi)對板藍(lán)根植物來源的記載一直比較混亂，李時珍在《本草綱目》就描述了5種藍(lán)的原植物，目前，除吳藍(lán)尚難作確切判斷外，其它4種藍(lán)分別為十字花科植物菘藍(lán)、爵床科植物馬藍(lán)、蓼科植物蓼藍(lán)、豆科植物木藍(lán)，它們的臨床應(yīng)用與功效都有所差異。

現(xiàn)代臨床應(yīng)用的藥用板藍(lán)根有兩種來源，即主產(chǎn)于河北、河南、北京、江蘇、甘肅等地的菘藍(lán)（習(xí)稱“北板藍(lán)根”）與在我國華南及西南地區(qū)較廣泛應(yīng)用的馬藍(lán)（習(xí)稱“南板藍(lán)根”）。雖然南、北板藍(lán)根在現(xiàn)代藥理研究中都具有抗菌、抗病毒、抗腫瘤、增強(qiáng)免疫等作用，但二者的作用強(qiáng)弱有所不同。其中，北板藍(lán)根主要用于溫病發(fā)斑、舌絳紫暗、痄腮、喉痹、爛喉淡痧、大頭瘟疫、丹毒、癰腫；南板藍(lán)根主要用于溫病發(fā)斑、丹毒、流腦、流感。

2、服藥需辨證，須知藥三分毒

板藍(lán)根味苦，性寒，歸心、胃經(jīng)，有清熱解毒、涼血利咽、消斑等功效，故屬于寒涼之品，用于治療實(shí)熱之證，若長期大量使用，容易傷及脾胃，出現(xiàn)胃痛、畏寒、口淡、乏力、食欲不振等癥狀。從辨證用藥角度分析，則是要視病情的不同區(qū)別對待。以感冒為例，同樣是感冒，有風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒、時疫感冒（流行性感冒）、體虛感冒、少陽感冒等多種類型，臨床用藥完全不同。板藍(lán)根是清熱解毒藥，善于清解實(shí)熱火毒，又可涼血消腫利咽，故熱毒壅盛于肺、搏于咽喉或熱入營血之證都可以將其與其它藥味配伍使用。它適用于治療風(fēng)熱感冒和流行性感冒。

風(fēng)熱感冒的癥狀：發(fā)熱較重，怕冷較輕，微汗，頭漲痛，肢體酸痛，咽喉紅腫疼痛，痰黏或黃，鼻塞黃涕，口渴喜飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃。而流行性感冒多為疫毒犯肺所致（有時會因暖冬或倒春寒引發(fā)），疫毒之邪從口鼻、皮毛而入，肺氣失宣，衛(wèi)表失和，其癥狀與風(fēng)熱感冒相似，但發(fā)病快、病情重，癥常見高熱、肢體酸痛疲倦、易于流行、傳染性強(qiáng)等。

對于其他類型的感冒板藍(lán)根則不適宜。

另外，即便同樣是風(fēng)熱感冒，不同患者也存在夾濕、內(nèi)熱等個體差異，板藍(lán)根對于風(fēng)熱夾濕感冒的患者也不太適合。

3、【需要注意的是】

體質(zhì)虛寒者，尤其兒童不宜多用。板藍(lán)根可以作為預(yù)防感冒的居家常備藥，但也有一定的使用禁忌↓↓↓①用于預(yù)防流行性疾病時，切不可多服、久服，最好不要超過3 天；②體質(zhì)虛寒的人，如常感脾胃不和、易腹瀉、身體怕冷，就更不宜多喝板藍(lán)根；③小兒脾胃功能尚未健全，服用板藍(lán)根過多，更容易引起消化不良等癥狀；④若每天用板藍(lán)根泡茶喝，則更不可取。如果長時間大劑量使用板藍(lán)根，在肝臟的解毒能力下降時，還易引起蓄積中毒，出現(xiàn)消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)損害，如上消化道出血、白細(xì)胞減少等。⑤據(jù)相關(guān)報道，個別患者服用板藍(lán)根后會出現(xiàn)過敏性皮疹，臨床應(yīng)用板藍(lán)根注射液也有過敏性休克等不良反應(yīng)的現(xiàn)象。此外，板藍(lán)根還可引起皮膚過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頭昏眼花、胸悶、氣短、嘔吐、面唇青紫、結(jié)膜充血、兩眼脹痛、心慌、煩躁、四肢麻木、全身皮膚潮紅，瘙癢、皮疹或蕁麻疹。嚴(yán)重時可致過敏性休克，甚至危及生命。曾有報道稱，一患者因流行性感冒服用板藍(lán)根顆粒后10分鐘出現(xiàn)頭昏眼花、胸悶、氣短、嘔吐等癥狀，繼而出現(xiàn)面唇青紫，全身皮膚潮紅，瘙癢，經(jīng)臥床休息2天后癥狀緩解。但當(dāng)再次服用板藍(lán)根顆粒，上述癥狀再次出現(xiàn)，伴面色蒼白，全身多形紅斑疹，最后被診斷為板藍(lán)根顆粒引起的急性過敏。 總之，雖然板藍(lán)根功治范圍較廣，應(yīng)用歷史悠久，但服法、用量應(yīng)嚴(yán)格遵照藥品說明書執(zhí)行，避免盲目濫用或亂用，防止出現(xiàn)不良后果。

《本草中國》特約作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師高燕菁

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