陶某，女，47歲，農(nóng)民。2007年2月20日初診。胃痛時(shí)作10多年，未引起重視。2年前，突然胃痛劇烈，被送往醫(yī)院診察，胃鏡顯示，胃體黏膜充血、水腫，伴有針尖樣潰瘍多處，幽門螺桿菌（HP）陽性（ ）。經(jīng)治療3天后緩解，回老家求診中醫(yī)?？淘\：胃脘痛時(shí)作，痛連兩脅，每因情緒變化加重，善嘆氣、噯氣，情緒易激動(dòng)，偏瘦，食少納差，月經(jīng)少，先后無定期，舌苔薄白，脈弦細(xì)。

診斷：胃脘痛（肝陰虛夾郁）。

處方：北沙參15g，百合10g，半枝蓮10g，海螵蛸10g，黃芪15g，白芍15g，烏藥10g，當(dāng)歸10g，柴胡10g，香附10g，川芎10g，甘草3g。水煎服，每日1劑，飯后溫服。禁食生冷硬結(jié)食物、煙酒、刺激性食物，以及對(duì)胃有傷害的藥品等。7劑后，胃脘痛緩解，食欲增加。效不更方，2周后，諸癥明顯緩解。時(shí)逢月經(jīng)至，伴頭暈，情緒不良，考慮有絕經(jīng)綜合征，暫時(shí)停用藥3天，服用六味地黃丸以調(diào)理。后繼續(xù)用上方加減合服用六味地黃丸治療2月，諸癥悉除而愈。半年后，諸癥未出現(xiàn)，復(fù)查胃鏡，潰瘍愈合，臨床痊愈。囑其注意節(jié)制飲食，隨訪2年，未見復(fù)發(fā)。

本例患者因平素多憂多慮，致肝氣郁結(jié)于內(nèi)，加之生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣不規(guī)律，致肝陰虧損，脾胃受損而發(fā)病。病后未及時(shí)規(guī)范治療，致肝陰虧損加重，適逢絕經(jīng)期至，陰虧加重，再加情緒不穩(wěn)定，郁氣內(nèi)阻而發(fā)病。

方中北沙參具有清肺養(yǎng)陰、益胃生津功效；百合具有養(yǎng)心安神功效，起“心靜脾胃舒”的作用；半枝蓮具有清熱解毒功效；海螵蛸具有收斂止血，制酸止痛等功效；黃芪具有補(bǔ)氣升陽等功效；白芍具有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛等功效；烏藥具有行氣止痛、溫胃散寒等功效；加上甘草益氣溫中，調(diào)和藥味。本方共奏健脾益胃，養(yǎng)陰和血，止酸解毒，養(yǎng)胃止痛等功效。六味地黃丸調(diào)治腎陰虧損，最終脾胃和、肝舒暢、腎陰穩(wěn)而獲臨床痊愈。

■