甲狀腺疾病患者如何預(yù)防病情復(fù)發(fā)?

　　疫情期間，甲狀腺疾病患者除了要做好個(gè)人的防護(hù)措施，還要注意自己的原疾病的監(jiān)測(cè)，除了平時(shí)遵醫(yī)囑吃藥，還要保持健康的生活習(xí)慣，合理膳食，多吃果蔬，戒煙戒酒，睡眠要充足，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持好的心情。居室要勤通風(fēng)，勤消毒，勤洗手。

　　疫情期間患者如何進(jìn)行復(fù)診、治療?

　　提醒大家，在特殊時(shí)期，根據(jù)自己的病情癥狀考慮就診，如果確實(shí)需要到院面診的患者，一定要提前預(yù)約，去醫(yī)院途中要全程佩戴口罩，就醫(yī)過(guò)程中盡量保持與他人的距離，觸摸醫(yī)院內(nèi)物品后及時(shí)洗手或消毒。

　　一、首先來(lái)說(shuō)說(shuō)甲亢患者

　　如果甲亢患者復(fù)查時(shí)間到了，患者在維持量階段,可以適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔，在沒(méi)有不適的前提下繼續(xù)原劑量服用。方便就醫(yī)時(shí)再?gòu)?fù)查。

　　(1)如果出現(xiàn)甲亢癥狀：例如心悸、怕熱、出汗、乏力、消瘦、失眠等，在排除了因?yàn)橐咔閷?dǎo)致的焦慮、作息時(shí)間失調(diào)帶來(lái)的上述表現(xiàn)，如果不方便就醫(yī)，可以適當(dāng)少量增加抗甲藥物的劑量。如果是因?yàn)槁┓辜谞钕偎幩?，要補(bǔ)回漏服的藥物劑量。如果方便就醫(yī)，應(yīng)及時(shí)就診，復(fù)查甲功，調(diào)整藥物劑量。

　　(2)如果出現(xiàn)甲減癥狀：例如浮腫、乏力、怕冷、便秘等，如果不方便就醫(yī)，可以適當(dāng)減少抗甲藥物的劑量。如果方便就醫(yī)，應(yīng)及時(shí)就診，復(fù)查甲功，調(diào)整藥物劑量。

　　(3)如果出現(xiàn)藥物副作用的癥狀：少部分服用抗甲藥的患者可能發(fā)生藥物副作用，主要見(jiàn)于開(kāi)始服用抗甲藥的最初3個(gè)月內(nèi)。

　　二、甲減患者應(yīng)繼續(xù)規(guī)律服藥

　　(1)甲功已經(jīng)正常的患者：千萬(wàn)不能擅自停藥，應(yīng)按照原醫(yī)囑繼續(xù)用藥，復(fù)查甲功的時(shí)間可延長(zhǎng)至6～12個(gè)月。

　　(2)甲功尚未正常，藥物調(diào)量階段的患者：可以繼續(xù)按上次就診時(shí)醫(yī)生開(kāi)的醫(yī)囑服藥，復(fù)診時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)至8周(孕婦除外)。

　　(3)出現(xiàn)病情變化的患者：如果患者在服藥期間出現(xiàn)心慌、乏力、出汗、體重減輕等甲亢癥狀，可能藥物過(guò)量，如果不方便就診，可以適當(dāng)減少左甲狀腺素藥物劑量，例如每天減少 12.5～25微克。減量后癥狀緩解，可以按照減少的劑量繼續(xù)服用。如果癥狀未見(jiàn)緩解，應(yīng)就診復(fù)查甲功，調(diào)整藥量。如果出現(xiàn)浮腫、怕冷、淡漠、嗜睡等癥狀，應(yīng)警惕發(fā)生黏液水腫昏迷，應(yīng)立即就診。

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　　三、甲狀腺結(jié)節(jié)患者

　　1、良性結(jié)節(jié)

　　(1)大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，變化緩慢，一般定期復(fù)查，每半年到1年復(fù)查一次，較小的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果沒(méi)有快速增大等不適，即便稍微超過(guò)醫(yī)生建議的復(fù)診時(shí)間也不必?fù)?dān)心，可在醫(yī)院正常接診后來(lái)醫(yī)院復(fù)診。

　　(2)如果直徑超過(guò)4cm體積較大的良性甲狀腺結(jié)節(jié)，或者結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大，有聲音嘶啞、吞咽苦難、飲水嗆咳等神經(jīng)及氣管壓迫癥狀，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。

　　2、可疑惡性結(jié)節(jié)

　　如果超聲顯示甲狀腺結(jié)節(jié)有微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等可疑的惡性特征，應(yīng)在醫(yī)院正常接診后來(lái)內(nèi)分泌科就診，結(jié)合甲狀腺結(jié)節(jié)特征和大小，考慮是否行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺。

　　3、惡性結(jié)節(jié)

　　大部分甲狀腺惡性結(jié)節(jié)是甲狀腺乳頭狀癌，甚至是直徑小于1cm的甲狀腺微小乳突狀癌，一般進(jìn)展緩慢，不必過(guò)于恐慌，可在醫(yī)院正常接診后到醫(yī)院就診，評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

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