|
竹葉黃芩湯干燥綜合癥 患者， 女， 45歲。 主訴： 四肢關(guān)節(jié)疼痛伴口眼干燥 2 年。患者年前無明顯誘因出現(xiàn)雙膝、 雙肩關(guān)節(jié)疼痛， 口干口苦， 飲食稍干則難以下咽， 雙目干澀， 少有眼淚， 至北京某院予益腎蠲痹丸、 濕熱痹顆粒服用 2個月， 效不明顯。3 個月前， 至某院住院治療， 效欠佳。 現(xiàn)癥： 雙膝關(guān)節(jié)腫痛， 左膝為甚， 局部熱感， 不能下蹲， 雙肩關(guān)節(jié)疼痛， 壓痛Ⅱ級， 口干口苦， 眼干澀無眼淚； 五心煩熱， 午后尤甚， 心悸， 體倦乏力， 大便干， 小便黃； 舌質(zhì)暗， 苔黃膩， 脈弦數(shù)。中醫(yī)診為 “燥痹” ， 虛熱夾瘀型； 西醫(yī)診為 “原發(fā)性干燥綜合征” 。 處方： 淡竹葉， 黃芩， 石膏， 麥冬， 白芍， 茯苓， 清半夏， 西洋參， 生地， 大黃， 生姜， 甘草， 薏苡仁， 忍冬藤， 丹參。 配服制劑中成藥熱痹清片益氣養(yǎng)陰、 清熱通絡(luò)；瘀痹平片養(yǎng)血活血、 通絡(luò)止痛。治療 1個月后， 患者口干口苦癥狀減輕， 雙肩關(guān)節(jié)疼痛減輕， 眼干癥狀同前未有減輕。二診在首方基礎(chǔ)上加青葙子，香附， 地龍， 生地增量， 茯苓增量，繼服。3個月后， 患者口干口苦癥狀消失， 已能下咽餅干類食物， 眼干癥狀減輕， 雙肩關(guān)節(jié)疼痛消失， 雙膝關(guān)節(jié)時有疼痛， 仍下蹲困難。后在二診方劑基礎(chǔ)之上， 適時調(diào)整， 堅持治療 6個月， 隨訪 2個月， 病情穩(wěn)定， 未再復(fù)發(fā)。 #我的門診故事# #湖南醫(yī)聊超能團(tuán)#  |
|
|
來自： 新用戶00887607 > 《待分類》
