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人生的三分之一在睡眠中度過，隨著快節(jié)奏的生活，高強(qiáng)度的壓力等外在因素原因，促使了很多的失眠患者的出現(xiàn)。人們理解的睡眠可能很簡單，就好像電腦手機(jī)關(guān)機(jī)一樣，身體有個(gè)“關(guān)機(jī)”鍵，晚上把大腦和身體都關(guān)閉，早上再重啟。其實(shí)睡眠遠(yuǎn)遠(yuǎn)比這個(gè)要復(fù)雜得多。 
說到睡眠，就不得不提“腺苷”這種物質(zhì)了。腺苷在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與運(yùn)動(dòng)、 痛覺 、 物質(zhì) 成癮和睡眠-覺醒循環(huán)等生理過程。世界上應(yīng)用最 普遍的藥劑類物質(zhì)是咖啡因。研究表明 , 作為腺苷 A1～ 2R 競爭性拮抗劑 , 咖啡因能使人及動(dòng)物減少睡眠, 提高覺醒。因此 , 腺苷及其受體對睡眠的調(diào)節(jié) 作用受到越來越多的關(guān)注 。大腦的睡眠調(diào)節(jié)系統(tǒng)在 不同腦區(qū)作用各異, 而腺苷濃度及其受體密度在各 腦區(qū)也不同。現(xiàn)就腺苷及其受體在基底前腦 , 蛛網(wǎng) 膜下隙, 下丘腦核區(qū) , 腦干等部位的睡眠-覺醒調(diào) 節(jié)作用作一綜述 。腺苷是 ATP 代謝產(chǎn)物, 廣泛存在于大腦細(xì)胞 內(nèi)外, 但各腦區(qū)濃度不等 , 且與行為狀態(tài)密切相 關(guān), 它也是一種作用廣泛的活性物質(zhì), 擁有神經(jīng)調(diào) 質(zhì), 神經(jīng)保護(hù)因子 , 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定因子等諸多稱號(hào) 。腺苷受體屬于G 蛋白偶聯(lián)受體家族, 依據(jù) 分子結(jié)構(gòu)、 生物活性和藥理特征分為 A1 ～ 3R, A2R 包括A2A ～ B R。A1R 在邊緣腦區(qū)(海馬、 丘腦), 新 皮層腦區(qū)分布最多, 基底神經(jīng)核, 小腦也較多, 間 腦, 腦干中也有分布 ;A2A R 主要處于基底神經(jīng)核 DA 區(qū)域(紋狀體, 伏核 , 嗅球)的 γ-氨基丁酸能神 經(jīng)元, 密度約是其它部位的 20 倍 。正常生理情 況下 , 內(nèi)生腺苷只作用于 A1R、 A2A R, 也主要通過 這2 個(gè)受體發(fā)揮睡眠調(diào)節(jié)作用。睡眠節(jié)律性的產(chǎn)生和表達(dá)由下丘腦核團(tuán)調(diào)控 , 睡眠的驅(qū)動(dòng)由間腦(下丘腦核 , 基底前腦)調(diào)節(jié), 快 與非快眼動(dòng)睡眠循環(huán)則由中腦橋控制;下丘腦核團(tuán) 又主要分為 2 個(gè)睡眠-覺醒調(diào)節(jié)區(qū) :腹外側(cè)視前區(qū) 作為睡眠興奮中心和結(jié)節(jié)乳頭核組胺能神經(jīng)元作為 覺醒興奮中心;基底前腦則含有大量膽堿能覺醒誘 導(dǎo)細(xì)胞[ 。上述睡眠-覺醒調(diào)節(jié)部位又可根據(jù)其作 用結(jié)果大致分為睡眠與覺醒興奮類;生理情況下腺 苷受體根據(jù)其作用特點(diǎn)也可分抑制性 A1R 和興奮 性A2A R。研究表明, 腺苷的睡眠調(diào)節(jié)作用并非局 限單一 , 主要通過興奮睡眠促進(jìn)神經(jīng)元, 或抑制覺 醒促進(jìn)神經(jīng)元對睡眠起調(diào)節(jié)作用 。 腺苷通過作用于下丘腦結(jié)節(jié)乳頭核組胺能覺醒系統(tǒng)A1受體，發(fā)揮促眠作用，提神醒腦的咖啡因通過阻斷腺苷A2A受體發(fā)揮強(qiáng)效促覺醒作用。
以上參考汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)第22 卷 第2 期先來了解一下什么是缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練。缺血預(yù)適應(yīng)這個(gè)概念是在1986年由美國的murry博士率先提出的，簡單來說就是經(jīng)常對人體進(jìn)行反復(fù)的、短暫的、無創(chuàng)傷、無危害的缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練，能夠激發(fā)人體免疫系統(tǒng)的應(yīng)急機(jī)制，產(chǎn)生和釋放內(nèi)源性保護(hù)物質(zhì)(如:腺苷、緩激肽、一氧化氮等，這些物質(zhì)參與保護(hù)心肌和能量代謝)減輕和抵抗隨后更長時(shí)間因?yàn)槿梭w缺血缺氧造成的損傷。有效的避免發(fā)生腦梗死，心臟猝死等心腦血管疾病的意外發(fā)生。
腺苷是補(bǔ)充心肌細(xì)胞的能量因子，是一種遍布人體細(xì)胞的內(nèi)源性核苷，可直接進(jìn)入心肌經(jīng)磷酸化生成腺苷酸，參與心肌能量代謝，同時(shí)還參與擴(kuò)張冠脈血管，增加血流量。增加血管和皮膚彈性，改善睡眠。所以，失眠或是睡眠障礙患者可以多做缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練，激發(fā)人體釋放六種內(nèi)源性保護(hù)物質(zhì)，改善睡眠。
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