一,系統(tǒng)脫敏:放松-等級(jí)-脫敏; 交互抑制 二,沖擊療法:篩選對(duì)象-簽訂協(xié)議-準(zhǔn)備工作-實(shí)施沖擊;消退抑制 三,厭惡療法:選靶癥狀----選厭惡刺激---施加刺激;經(jīng)典條件反射 (一),選靶癥狀(最迫切的解決不良行為) (二),選厭惡刺激(選擇最強(qiáng)烈厭惡壓倒并取代快感點(diǎn)電刺激1/4基本治療電流,藥物、想象、其他刺激物) (三),施加刺激;(把握時(shí)機(jī)實(shí)施刺激,必須是同步,提前拖后都達(dá)不到條件反射的盡快形成) 四,模 仿 法:選擇合適對(duì)象-設(shè)計(jì)示范行為-強(qiáng)化; 社會(huì)學(xué)習(xí)(示范) 五,生物反饋:治療準(zhǔn)備-診室訓(xùn)練-家庭訓(xùn)練; 皮層內(nèi)臟相關(guān)學(xué)說(shuō) 生物反饋分類;適應(yīng)癥與禁忌癥( 。。。。) 六、陽(yáng)性強(qiáng)化法:行為療法;4步:---靶目標(biāo)具體化,監(jiān)控靶行為,設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果,實(shí)施漸進(jìn)性強(qiáng)化 七、合理情緒療法(REBT):埃利斯(A.Ellis),ABC理論;工作步驟:診斷,領(lǐng)悟,修通,再教育 不合理信念三特征(絕對(duì)化要求、以偏概全、糟糕至極); “產(chǎn)婆術(shù)”辯論技術(shù);“黃金規(guī)則”。 注意事項(xiàng)! 如果使用合理情緒療法,請(qǐng)說(shuō)出原理及其本案例中ABC分別是什么? (30分) ABC理論:A代表誘發(fā)事件 B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念;C代表繼這一事件后,個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果 基本原理:因此治療的主要方法是通過(guò)認(rèn)知技術(shù)、情緒技術(shù)和行為技術(shù)使求助者的不合理信念得到改變,從而消除情緒和行為問(wèn)題,并達(dá)到無(wú)條件的接納自己這一治療目標(biāo)。 簡(jiǎn)述合理情緒療法的過(guò)程----------- (一)心理診斷階段:ABC理論 (二)領(lǐng)悟階段 (三)修通階段 1)與不合理信念辯論(“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù))。黃金規(guī)則與反黃金規(guī)則 2)合理情緒想象技術(shù) :三步驟 3) 家庭作業(yè):RET自助表 合理自我分析報(bào)告RSA (4)其他:自我接納忍受;自我管理程序 “停留于此” (四)再教育階段 簡(jiǎn)述合理情緒療法的核心理論是什么?ABC、解釋ABC的內(nèi)涵實(shí)質(zhì)性! 合理情緒療法的基本人性觀-------人既是理性也是非理性的。每個(gè)人身上都有都或多或少具有某些非理性觀念。 合理情緒療法可以幫助人達(dá)到以下幾個(gè)目標(biāo):------自我接受、自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、參與、寬容、變通性、敢于嘗試性、接受不確定性。 合理情緒的主要目標(biāo)-----降低不良情緒、以后能帶著最少的焦慮、抑郁、自責(zé)傾向、敵意去生活,進(jìn)而實(shí)現(xiàn):一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、理性、寬容的人生哲學(xué);實(shí)現(xiàn)倆個(gè)目標(biāo)(不完美目標(biāo)和完美目標(biāo))這一目標(biāo)關(guān)鍵是改變他們的非理性生活哲學(xué): 合理情緒療法和傳統(tǒng)療法的根本不同------- -1,合理中咨詢師是:指導(dǎo)者說(shuō)服者、也是權(quán)威性的信息提供者;非理性觀念的辯論者、扮演的是主動(dòng)的角色; 2,傳統(tǒng)療法相對(duì)被動(dòng)、提倡頓悟、但這個(gè)過(guò)程很漫長(zhǎng); 3, 合理中指導(dǎo)含義不僅僅是針對(duì)情緒行為癥狀的改變,而是強(qiáng)調(diào)咨詢師的作用應(yīng)該以認(rèn)知我取向?yàn)橹?;充分調(diào)動(dòng)求助者的認(rèn)知功能并指導(dǎo)他們學(xué)會(huì)新的認(rèn)知方式。 4, 合理療法的指導(dǎo)也表現(xiàn)的和求助者中心的區(qū)別上;求助者中心強(qiáng)調(diào)在非常適宜的心理氣氛中使求助者進(jìn)產(chǎn)生自我指導(dǎo)的行為,對(duì)咨詢師來(lái)說(shuō),這是一種非指導(dǎo)型的治療方式。而合理不過(guò)分強(qiáng)調(diào)雙方關(guān)系的重要性。重視咨詢師的直接主動(dòng)和指導(dǎo)作用。 八,貝克雷米認(rèn)知療法的CT七個(gè)程序步驟:建立關(guān)系---確定目標(biāo)---確定問(wèn)題.提問(wèn)和自我審查-檢驗(yàn)表層觀念(建議.演示.模仿)-----糾正核心觀念.語(yǔ)義分析技術(shù)-----改變認(rèn)知.行為矯正-----鞏固新觀念.認(rèn)知復(fù)習(xí) ###認(rèn)知行為療法包括:(REBT、CT、CBT(CBM)、SIT); 認(rèn)知行為療法原理:是一組通過(guò)改變思維和行為來(lái)改變不良認(rèn)知、達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。(含艾里斯合理情緒行為療法、貝克雷米認(rèn)知療法、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法) #認(rèn)知行為療法的四種特點(diǎn); (一),求助者和咨詢師是合作關(guān)系;(二),假設(shè)心理痛苦是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;(三),強(qiáng)調(diào)認(rèn)知改變從而產(chǎn)生情緒和行為改變;(四),是一種針對(duì)具體的、結(jié)構(gòu)性目標(biāo)問(wèn)題的、短期教育性治療;強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè),賦予求助者更多責(zé)任,承擔(dān)主動(dòng)角色,吸收多種認(rèn)知行為策略,達(dá)到改變目的。 ##貝克認(rèn)知療法的原理:三個(gè)概念:共同感受--自動(dòng)化思維--規(guī)則 (一),共同感受(日常解決問(wèn)題的工具即知覺(jué)思維過(guò)程往往產(chǎn)生認(rèn)知歪曲局限); (二),自動(dòng)化思維(使用共同感受中一種被忽略的錯(cuò)誤歪曲的自動(dòng)化反應(yīng)模式。改變這種固定的錯(cuò)誤思維模式); (三),規(guī)則(不按客觀變化過(guò)度死守規(guī)則也容易造成與環(huán)境的不協(xié)調(diào)情緒行為); #貝克總結(jié)的七種歪曲錯(cuò)誤假設(shè)推理認(rèn)知:主觀推斷、選擇性概括、過(guò)度概括、夸大和縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽、極端思維; 貝克提出的五種認(rèn)知治療技術(shù):識(shí)別自動(dòng)性思維、識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤、真實(shí)性驗(yàn)證、去中心化、焦慮抑郁監(jiān)控 梅肯鮑姆認(rèn)知療法三階段模式:自我觀察---新的內(nèi)部對(duì)話---學(xué)習(xí)新的技能(行為改變經(jīng)過(guò)一系列過(guò)程,包括內(nèi)部語(yǔ)言、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用以及結(jié)果): #梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練三階段模型(SIT ):概念階段--技能獲得與復(fù)述階段--應(yīng)用和完成階段 #、梅肯鮑姆和合理情緒共同點(diǎn)區(qū)分點(diǎn);------ 相同點(diǎn):CBM也假設(shè)痛苦來(lái)自不合理認(rèn)知觀念; 區(qū)別是:合理情緒療法和不合理觀念辯論時(shí)更直接更具有對(duì)抗性; 梅肯鮑姆認(rèn)知行為矯正技術(shù)關(guān)注的是求助者自我如何陳述是自我改變的先決條件;更注重自我指導(dǎo)訓(xùn)練幫助覺(jué)察他們的自我談話和陳述,從而有效應(yīng)對(duì)問(wèn)題強(qiáng)調(diào)認(rèn)知重建的重要性; #、雷米和貝克區(qū)別----- 相同點(diǎn):雷米和貝克的理論前提是一樣的,不良情緒和行為是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念導(dǎo)致的。 區(qū)別是:但雷米更強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)。即觀念是以什么樣的順序方式保險(xiǎn)和發(fā)揮作用的。提出'中心--邊緣’先表層邊緣后逐步向中心才能揭示深層次的錯(cuò)誤觀念 認(rèn)知療法的注意事項(xiàng):(適用范圍等)一般心理問(wèn)題、抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥(社交恐怖癥)、考前焦慮、情緒憤怒、慢性頭疼;厭食癥、性功能障礙、酒精中毒等。 九,求助者中心療法的理論、咨詢目標(biāo)和技術(shù)(程序)三點(diǎn): 1,求助者中心療法的咨詢目標(biāo);2,掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù);3把握咨詢過(guò)程的七階段的特點(diǎn)和規(guī)律; (1)求助者中心療法的咨詢目標(biāo) (心理咨詢的五點(diǎn)目標(biāo),(求助者的自我變的)----較為開放、協(xié)調(diào)、信任、更適應(yīng)、接受生命的流動(dòng)變化過(guò)程;) (2)掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)(咨詢關(guān)系是改變的充分必要條件) (3)把握咨詢過(guò)程的七階段的特點(diǎn)和規(guī)律------僵化疏遠(yuǎn) -有所松動(dòng) -較為流暢自由表達(dá) -更加自由表達(dá) -完全自由表達(dá) -完全接受自我情感 -自我更加真實(shí)整合自由開放;(美國(guó)佩特森總結(jié)咨詢過(guò)程的七個(gè)階段) ##求助者中心療法原理: 人本主義哲學(xué)基礎(chǔ);羅杰斯的基本假設(shè)是;人們完全可以信賴;自己解決自己的問(wèn)題;如果處在特別的咨詢關(guān)系中,他們能夠通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)!在這里,羅杰斯把咨詢師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢關(guān)系放在首位,把咨詢理論和技能作為次要因素,堅(jiān)信來(lái)訪者有自愈的能力! #求助者中心療法心理咨詢的五點(diǎn)目標(biāo):----------開放、協(xié)調(diào)、自信、適應(yīng)、接受變化;以上五點(diǎn)既是治療的結(jié)果,也是這一流派的治療目標(biāo)!求助者中心療法的目就是:促進(jìn)自我成長(zhǎng)。成為自我實(shí)現(xiàn)的人。 #主要咨詢技術(shù)包括以下一,二----- (一),羅杰斯對(duì)求助者中心療法咨詢關(guān)系的表述6點(diǎn)------ 1,倆個(gè)人有心理意義上的接觸; 2.,第一個(gè)人求助者處于不一致?tīng)顟B(tài),處于攻擊性或處于焦慮中; 3,第二個(gè)人咨詢師處于一直或內(nèi)部整合狀態(tài); 4咨詢師無(wú)條件接受求助者; 5, 咨詢師對(duì)求助者經(jīng)歷共情并努力交流; 6, 對(duì)求助者的共情的交流和無(wú)條件關(guān)注是最基本的; (二),求助者中心療法技術(shù)中主要就是通過(guò)咨詢師促進(jìn)成長(zhǎng)的三種條件:--- 設(shè)身處地的理解意味著從求助者角度感知他們的世界,包括四種技術(shù):------ 關(guān)注-----言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流、沉默的技術(shù)----坦誠(chéng)地交流----無(wú)條件積極關(guān)注 1, 關(guān)注(面部表情。軀體語(yǔ)言,目光,聲音特點(diǎn)。) 2, 言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流、沉默的技術(shù)。。。 3,坦誠(chéng)地交流(5種表現(xiàn):不固定角色靈活性、自發(fā)性、無(wú)防御反應(yīng)、一致性、分享自我); 4,無(wú)條件積極關(guān)注(5種態(tài)度和4種行為) 咨詢過(guò)程的七個(gè)階段---(羅杰斯認(rèn)為這個(gè)過(guò)程是從刻板走向變化;從僵化走向流動(dòng),從停止走向更加適應(yīng)靈活的一端) 1, 僵化疏遠(yuǎn) -2,有所松動(dòng) -3,較為流暢自由表達(dá) 4,-更加自由表達(dá) -5,完全自由表達(dá) -6,完全接受自我情感 -7自我真實(shí)更加整合; #求助者中心療法的基本理論: 1, 求助者中心療法人性觀 (1)人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向; (2)人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程 (3)人是可以信任的; 2, 自我理論: (1)經(jīng)驗(yàn)---(羅杰斯的重要概念,對(duì)人的成長(zhǎng)適應(yīng)有和重要影響) (2)自我概念---(人的行為由自我概念制約決定的) (3)心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)以及治療----(經(jīng)驗(yàn)和自我概念的三種情況;經(jīng)驗(yàn)符合個(gè)體需要納入自我概念;不一致忽略;經(jīng)驗(yàn)被歪曲;心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)是自我概念和經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的---心理治療的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體自我概念和經(jīng)驗(yàn)的和諧,達(dá)到人格的重建;心理治療就是去掉人們的價(jià)值條件化,做到真實(shí)的自我) 3, 價(jià)值條件化----(一種是先天有機(jī)評(píng)價(jià)過(guò)程;一種是價(jià)值的條件化,建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上) #注意事項(xiàng)四點(diǎn)--- 1, 求助者中心療法體現(xiàn)人本主義哲學(xué)思想,是不斷發(fā)展的變化的理論; 2, 求助者中心療法認(rèn)為咨詢治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在與求助者; 3, 求助者中心療法一個(gè)潛在局限是初學(xué)者傾向接受沒(méi)有挑戰(zhàn)的求助者; 4, 求助者中心療法的一些治療理論已經(jīng)整合到現(xiàn)代治療中,關(guān)于咨詢關(guān)系的理論、關(guān)于對(duì)求助者的共情尊重真誠(chéng)態(tài)度等已經(jīng)成為各種現(xiàn)代心理的基本原理和技術(shù); 認(rèn)知行為療法:REBT、CT、CBT(CBM)、SIT; 認(rèn)知行為療法原理:是一組通過(guò)改變思維和行為來(lái)改變不良認(rèn)知、達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。(含艾里斯合理情緒行為療法、貝克雷米認(rèn)知療法、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法) 認(rèn)知行為療法的四種特點(diǎn); 一,求助者和咨詢師是合作關(guān)系;二,假設(shè)心理痛苦是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果;三,強(qiáng)調(diào)認(rèn)知改變從而產(chǎn)生情緒和行為改變;四,是一種針對(duì)具體的、結(jié)構(gòu)性目標(biāo)問(wèn)題的、短期教育性治療;強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè),賦予求助者更多責(zé)任,承擔(dān)主動(dòng)角色,吸收多種認(rèn)知行為策略,達(dá)到改變目的。 貝克雷米認(rèn)知療法的CT七個(gè)程序步驟:建立關(guān)系---確定目標(biāo)---確定問(wèn)題.提問(wèn)和自我審查-檢驗(yàn)表層觀念(建議.演示.模仿)-----糾正核心觀念.語(yǔ)義分析技術(shù)-----改變認(rèn)知.行為矯正-----鞏固新觀念.認(rèn)知復(fù)習(xí); 七項(xiàng)技術(shù):提問(wèn)、自我審查、建議、演示、模仿、(語(yǔ)義分析)、行為矯正 確定目標(biāo)---(糾正錯(cuò)誤觀念改變認(rèn)知) 提問(wèn)題---(多種方式提問(wèn)引導(dǎo),通過(guò)特定問(wèn)題,集中體驗(yàn)反思那些曾經(jīng)經(jīng)驗(yàn)過(guò)但被忽略的事實(shí),從而能夠讓其意識(shí)發(fā)現(xiàn)到自己不合理思維并加以主動(dòng)改正); 自我審查---鼓勵(lì)求助者說(shuō)出自己?jiǎn)栴},并對(duì)自己看法體驗(yàn)反省,通過(guò)重新體驗(yàn)評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)自己認(rèn)知過(guò)程的不合理邏輯性,促使其從這種不合理框架中擺脫出來(lái)。 建議---(建議進(jìn)行某個(gè)行動(dòng)驗(yàn)證自己的行為認(rèn)知); 演示---(通過(guò)情景或劇情角色扮演觀察體驗(yàn)角色行為認(rèn)知的過(guò)程,更加客觀看到自己) 模仿---(觀察正常人活動(dòng)并模仿體驗(yàn)其情緒過(guò)程,發(fā)現(xiàn)自己的真正實(shí)質(zhì)性問(wèn)題) ##語(yǔ)義分析技術(shù)--- (一), 深層次錯(cuò)誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題(我毫無(wú)價(jià)值我是個(gè)笨蛋);用“災(zāi)變怯除”改變過(guò)分夸大災(zāi)難錯(cuò)誤后果;“重新歸因”批判錯(cuò)誤邏輯并做出更客觀的歸因;認(rèn)知重建學(xué)會(huì)正確思維替非邏輯認(rèn)知; (二),語(yǔ)義技術(shù)是揭示深層次錯(cuò)誤的重要方法。分析主--謂--表語(yǔ)句式的邏輯錯(cuò)誤顯然是違背客觀事實(shí)的無(wú)意義的;要使一個(gè)包含“我”的句子有意義做到以下倆點(diǎn):一是把主語(yǔ)我換成與我有關(guān)的更具體的時(shí)間行為;二是表語(yǔ)為主上的詞語(yǔ)能根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià);通過(guò)語(yǔ)義分析:求助者可以做出更客觀的表達(dá)(我有時(shí)很笨;我某些具體事件中是失敗的) 行為矯正---(該觀點(diǎn)認(rèn)為認(rèn)知決定行動(dòng),但行動(dòng)改變也會(huì)引起認(rèn)知的改變。設(shè)計(jì)特殊行為模式或情境,感受曾經(jīng)忽略的情緒體驗(yàn)促使其做出更多積極表現(xiàn),及時(shí)強(qiáng)化積極行為;達(dá)到改變錯(cuò)誤認(rèn)知,學(xué)會(huì)獲得積極情緒體驗(yàn)和成功行為的方法。); ##認(rèn)知復(fù)習(xí)---以布置家庭作業(yè)或閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料方式提出具體任務(wù)。認(rèn)知治療作業(yè)的目的是 在實(shí)踐中繼續(xù)應(yīng)運(yùn)演示模仿的技術(shù)鞏固剛建立起來(lái)的新認(rèn)知觀念、學(xué)習(xí)新思維新的因?qū)Ψ磻?yīng)生活模式和策略。最后求助者完全靠自己來(lái)調(diào)節(jié)認(rèn)知情緒和行為,才算達(dá)到咨詢目的。 貝克認(rèn)知療法的原理:三個(gè)概念:共同感受--自動(dòng)化思維--規(guī)則 (一),共同感受(日常解決問(wèn)題的工具即知覺(jué)思維過(guò)程往往產(chǎn)生認(rèn)知歪曲局限); (二),自動(dòng)化思維(使用共同感受中一種被忽略的錯(cuò)誤歪曲的自動(dòng)化反應(yīng)模式。改變這種固定的錯(cuò)誤思維模式); (三),規(guī)則(不按客觀變化過(guò)度死守規(guī)則也容易造成與環(huán)境的不協(xié)調(diào)情緒行為); 貝克總結(jié)的七種歪曲錯(cuò)誤假設(shè)推理認(rèn)知:主觀推斷、選擇性概括、過(guò)度概括、夸大和縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽、極端思維; 貝克提出的五種認(rèn)知治療技術(shù):識(shí)別自動(dòng)性思維、識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤、真實(shí)性驗(yàn)證、去中心化、焦慮抑郁監(jiān)控 雷米的認(rèn)知治療理論-----(與貝克的理論前提是一樣的,不良情緒和行為是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念。但雷米更強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài);其次認(rèn)為上述錯(cuò)誤觀念主要是自我的錯(cuò)誤概念;而且這些錯(cuò)去概念是以集群方式表現(xiàn)的;第三“中心--邊緣”模型只有解決了表層或者邊緣錯(cuò)誤才能逐步揭示改變那些處于深層次的中心錯(cuò)誤觀念。治療目的就是按照這個(gè)順序步驟推進(jìn)的。) 梅肯鮑姆為CBT(CBT.CBM)認(rèn)知行為矯正療法的原理---通過(guò)學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知定勢(shì)來(lái)獲得有效應(yīng)對(duì)問(wèn)題的策略。 梅肯鮑姆為CBT(CBT.CBM)認(rèn)知行為矯正技術(shù) 三階段模式:自我觀察---新的內(nèi)部對(duì)話---學(xué)習(xí)新的技能(行為改變經(jīng)過(guò)一系列過(guò)程,包括內(nèi)部語(yǔ)言、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用以及結(jié)果): 第一階段:自我觀察---(改變第一步是學(xué)習(xí)如何觀察自己的行為,開始他們的內(nèi)部對(duì)話充滿消極的自我陳述,這兒的關(guān)鍵點(diǎn)是愿意和有能力傾聽(tīng)自己,自我觀察是改變的必須過(guò)程,目的是告訴他們問(wèn)題是自己造成的并隨著治療獲得認(rèn)知新結(jié)構(gòu)。這個(gè)過(guò)程是咨詢師和求助者共同努力的過(guò)程) 第二階段:新的內(nèi)部對(duì)話(開始新的對(duì)話。學(xué)會(huì)新的內(nèi)部對(duì)話。強(qiáng)調(diào)求助者要想改變,他們對(duì)自己所說(shuō)的必須能產(chǎn)生一種完全不同于原先不良行為的新的行為鏈) 第三階段:學(xué)習(xí)新的技能(矯正過(guò)程的第三階段是教給求助者有效的現(xiàn)實(shí)應(yīng)對(duì)技能。繼續(xù)觀察檢驗(yàn)自己的內(nèi)部對(duì)話。認(rèn)知重組發(fā)生根本的認(rèn)知行為改變) 梅肯鮑姆為CBT(CBT.CBM)認(rèn)知行為矯正療法的原理---通過(guò)學(xué)習(xí)如何矯正認(rèn)知定勢(shì)來(lái)獲得有效應(yīng)對(duì)問(wèn)題的策略 梅肯鮑姆為CBT(CBT.CBM)認(rèn)知行為矯正技術(shù) (一),(應(yīng)對(duì)技能程序)—想象焦慮情境—評(píng)價(jià)焦慮水平---覺(jué)察那些引發(fā)的焦慮認(rèn)知----通過(guò)重新評(píng)價(jià)自我陳述檢查—注意重新評(píng)價(jià)后的焦慮水平) (二),壓力接種訓(xùn)練(SIT )是因?qū)夹g(shù)的具體應(yīng)用。(信息給予、蘇格拉底討論、認(rèn)知重建、問(wèn)題解決、放松訓(xùn)練、行為復(fù)述、自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)、自我強(qiáng)化和環(huán)境改變) ###梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練三階段模型(SIT ):概念階段--技能獲得與復(fù)述階段--應(yīng)用和完成階段 (一),概念階段-(首要關(guān)注與求助者建立關(guān)系;設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單概念框架,幫助求助者理解他們是如何對(duì)情境做出壓力反應(yīng)的并認(rèn)識(shí)其中自己扮演的角色,教給他們覺(jué)知自己在壓力形成中拱的作用) (二),技能獲得與復(fù)述階段 (關(guān)注點(diǎn)是交給求助者各種認(rèn)知和行為技術(shù)應(yīng)用于不同壓力情境;具體包括:學(xué)習(xí)訓(xùn)練軀體、心理放松、和認(rèn)知應(yīng)對(duì)策略、通過(guò)訓(xùn)練學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)到自己很多適應(yīng)不良的行為都是自我內(nèi)部對(duì)話的結(jié)果;接受其他不同的干預(yù)技術(shù):社會(huì)技能訓(xùn)練、時(shí)間指導(dǎo)管理、冥想、瑜伽、改變生活方式、重新評(píng)價(jià)生活事件的輕重緩急應(yīng)對(duì)方式等) (三),應(yīng)用和完成階段(關(guān)注點(diǎn):將治療情境中發(fā)生的改變應(yīng)用的現(xiàn)實(shí)生活中去。具體包括:在熟練掌握各種認(rèn)知行為應(yīng)對(duì)技術(shù)的基礎(chǔ)上逐步提高家庭作業(yè)訓(xùn)練的難度并在隨后的會(huì)面中得到檢查指導(dǎo)。 后續(xù)治療一般安排在3個(gè)月、6個(gè)月、和12個(gè)月的時(shí)候;壓力管理訓(xùn)練可用于校正和預(yù)防—應(yīng)用領(lǐng)域:治療肥胖癥、多動(dòng)癥、社會(huì)孤立者、郁郁癥治療、憤怒控制、焦慮管理、健康問(wèn)題處理自信管理創(chuàng)傷后應(yīng)激受害者和精神分裂者、創(chuàng)造性思維提高) #梅肯鮑姆和合理情緒共同點(diǎn)區(qū)分點(diǎn);------ 相同點(diǎn):CBM也假設(shè)痛苦來(lái)自不合理認(rèn)知觀念; 區(qū)別是:合理情緒療法和不合理觀念辯論時(shí)更直接更具有對(duì)抗性; 梅肯鮑姆認(rèn)知行為矯正技術(shù)關(guān)注的是求助者自我如何陳述是自我改變的先決條件;更注重自我指導(dǎo)訓(xùn)練幫助覺(jué)察他們的自我談話和陳述,從而有效應(yīng)對(duì)問(wèn)題強(qiáng)調(diào)認(rèn)知重建的重要性; 二、雷米和貝克區(qū)別----- 相同點(diǎn):雷米和貝克的理論前提是一樣的,不良情緒和行為是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念導(dǎo)致的。 區(qū)別是:但雷米更強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)。即觀念是以什么樣的順序方式保險(xiǎn)和發(fā)揮作用的。提出'中心--邊緣’先表層邊緣后逐步向中心才能揭示深層次的錯(cuò)誤觀念 認(rèn)知療法的注意事項(xiàng):(適用范圍等)一般心理問(wèn)題、抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥(社交恐怖癥)、考前焦慮、情緒憤怒、慢性頭疼;厭食癥、性功能障礙、酒精中毒等。 求助者中心療法原理: 人本主義哲學(xué)基礎(chǔ);羅杰斯的基本假設(shè)是;人們完全可以信賴;自己解決自己的問(wèn)題;如果處在特別的咨詢關(guān)系中,他們能夠通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)!在這里,羅杰斯把咨詢師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢關(guān)系放在首位,把咨詢理論和技能作為次要因素,堅(jiān)信來(lái)訪者有自愈的能力! 求助者中心療法的理論、咨詢目標(biāo)和技術(shù)(程序)三點(diǎn): 1,求助者中心療法的咨詢目標(biāo);2,掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù);3把握咨詢過(guò)程的七階段的特點(diǎn)和規(guī)律; (1)求助者中心療法的咨詢目標(biāo) (心理咨詢的五點(diǎn)目標(biāo),(求助者的自我變的)----較為開放、協(xié)調(diào)、信任、更適應(yīng)、接受生命的流動(dòng)變化過(guò)程;) (2)掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)(咨詢關(guān)系是改變的充分必要條件) (3)把握咨詢過(guò)程的七階段的特點(diǎn)和規(guī)律 (美國(guó)佩特森總結(jié)咨詢過(guò)程的七個(gè)階段:僵化疏遠(yuǎn) -有所松動(dòng) -較為流暢自由表達(dá) -更加自由表達(dá) -完全自由表達(dá) -完全接受自我情感 -自我更加真實(shí)整合自由開放; 目標(biāo)-----求助者中心療法心理咨詢的五點(diǎn)目標(biāo):----------開放、協(xié)調(diào)、自信、適應(yīng)、接受變化;以上五點(diǎn)既是治療的結(jié)果,也是這一流派的治療目標(biāo)! 求助者中心療法的目就是:促進(jìn)自我成長(zhǎng)。成為自我實(shí)現(xiàn)的人。 主要咨詢技術(shù)包括以下一,二----- 一,羅杰斯對(duì)求助者中心療法咨詢關(guān)系的表述6點(diǎn)------ 1,倆個(gè)人有心理意義上的接觸; 2.,第一個(gè)人求助者處于不一致?tīng)顟B(tài),處于攻擊性或處于焦慮中; 3,第二個(gè)人咨詢師處于一直或內(nèi)部整合狀態(tài); 4咨詢師無(wú)條件接受求助者; 7, 咨詢師對(duì)求助者經(jīng)歷共情并努力交流; 8, 對(duì)求助者的共情的交流和無(wú)條件關(guān)注是最基本的; 二,求助者中心療法技術(shù)中主要就是通過(guò)咨詢師促進(jìn)成長(zhǎng)的三種條件:--- 設(shè)身處地的理解意味著從求助者角度感知他們的世界,包括四種技術(shù):------ 關(guān)注-----言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流、沉默的技術(shù)----坦誠(chéng)地交流----無(wú)條件積極關(guān)注 3, 關(guān)注(面部表情。軀體語(yǔ)言,目光,聲音特點(diǎn)。) 4, 言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流、沉默的技術(shù)。。。 3,坦誠(chéng)地交流(5種表現(xiàn):不固定角色靈活性、自發(fā)性、無(wú)防御反應(yīng)、一致性、分享自我); 4,無(wú)條件積極關(guān)注(5種態(tài)度和4種行為) 咨詢過(guò)程的七個(gè)階段---(羅杰斯認(rèn)為這個(gè)過(guò)程是從刻板走向變化;從僵化走向流動(dòng),從停止走向更加適應(yīng)靈活的一端) 2, 僵化疏遠(yuǎn) -2,有所松動(dòng) -3,較為流暢自由表達(dá) 4,-更加自由表達(dá) -5,完全自由表達(dá) -6,完全接受自我情感 -7自我真實(shí)更加整合; 求助者中心療法的基本理論: 4, 求助者中心療法人性觀 (4) 人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向; (5) 人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程 (6) 人是可以信任的; 5, 自我理論: (1)經(jīng)驗(yàn)---(羅杰斯的重要概念,對(duì)人的成長(zhǎng)適應(yīng)有和重要影響) (2)自我概念---(人的行為由自我概念制約決定的) (3)心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)以及治療----(經(jīng)驗(yàn)和自我概念的三種情況;經(jīng)驗(yàn)符合個(gè)體需要納入自我概念;不一致忽略;經(jīng)驗(yàn)被歪曲;心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)是自我概念和經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的---心理治療的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體自我概念和經(jīng)驗(yàn)的和諧,達(dá)到人格的重建;心理治療就是去掉人們的價(jià)值條件化,做到真實(shí)的自我) 6, 價(jià)值條件化----(一種是先天有機(jī)評(píng)價(jià)過(guò)程;一種是價(jià)值的條件化,建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上) 注意事項(xiàng)四點(diǎn)--- 5, 求助者中心療法體現(xiàn)人本主義哲學(xué)思想,是不斷發(fā)展的變化的理論; 6, 求助者中心療法認(rèn)為咨詢治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在與求助者; 7, 求助者中心療法一個(gè)潛在局限是初學(xué)者傾向接受沒(méi)有挑戰(zhàn)的求助者; 8, 求助者中心療法的一些治療理論已經(jīng)整合到現(xiàn)代治療中,關(guān)于咨詢關(guān)系的理論、關(guān)于對(duì)求助者的共情尊重真誠(chéng)態(tài)度等已經(jīng)成為各種現(xiàn)代心理的基本原理和技術(shù); |
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