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世衛(wèi)組織(WHO):《衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理框架》

 wunianyi 2020-02-28

所有社區(qū)都面臨突發(fā)事件和災(zāi)難的風(fēng)險(xiǎn),包括與傳染病疫情、沖突以及自然、技術(shù)和其他危害有關(guān)的突發(fā)事件和災(zāi)難。這些事件的衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)后果可能是毀滅性的。氣候變化、無序的城市化、人口增長(zhǎng)和流動(dòng)遷徙、抗生素耐藥性和國(guó)家的脆弱性,正在導(dǎo)致許多類型的危險(xiǎn)事件日益頻繁、嚴(yán)重,并帶來重大影響和沖擊,如果沒有有效的風(fēng)險(xiǎn)管理,這些事件可能會(huì)導(dǎo)致突發(fā)災(zāi)難。

減少突發(fā)事件的衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和后果對(duì)地方、國(guó)家和全球衛(wèi)生安全以及建設(shè)社區(qū)、國(guó)家和衛(wèi)生系統(tǒng)的恢復(fù)能力至關(guān)重要。健全的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)實(shí)現(xiàn)包括全民醫(yī)療覆蓋、減少災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)的仙臺(tái)框架(2015-2030)、《國(guó)際衛(wèi)生條例》(2005)、有關(guān)氣候變化的巴黎協(xié)定和其它有關(guān)全球、區(qū)域和國(guó)家框架在內(nèi)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo),是必不可少的。

雖然各國(guó)通過實(shí)施多災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理、《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》和強(qiáng)化衛(wèi)生系統(tǒng),增強(qiáng)了降低突發(fā)事件和災(zāi)害的健康風(fēng)險(xiǎn)和后果的能力,但許多社區(qū)面對(duì)大量的危險(xiǎn)事件仍然顯得異常脆弱。應(yīng)對(duì)不同災(zāi)害和風(fēng)險(xiǎn)的支離破碎的方法,過分強(qiáng)調(diào)臨時(shí)反應(yīng),而不是強(qiáng)調(diào)防止事件的發(fā)生和做好適當(dāng)?shù)膽?yīng)急準(zhǔn)備,而整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部和衛(wèi)生系統(tǒng)與其它部門之間缺乏協(xié)同,又妨礙了社區(qū)和國(guó)家實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生最優(yōu)結(jié)果的能力。

加勒比、日本、莫桑比克和尼泊爾由于自然和技術(shù)災(zāi)害而發(fā)生的大規(guī)模事件、剛果民主共和國(guó)、韓國(guó)和沙特阿拉伯的疾病疫情以及許多國(guó)家的長(zhǎng)期危機(jī)突出表明,沒有任何國(guó)家能夠免遭突發(fā)事件和災(zāi)害的影響。雖然這些事件可能具有極大的影響,但小規(guī)模事件的累積效應(yīng)也會(huì)對(duì)全世界的社區(qū)產(chǎn)生重大影響。所有這些事件都表明,公共衛(wèi)生迫切需要擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)知情行動(dòng),以減少危害、暴露和脆弱性,并打造保護(hù)公共衛(wèi)生不受突發(fā)事件和災(zāi)害影響的能力。

為了解決當(dāng)前和正在出現(xiàn)的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)以及有效利用和管理資源的需要,世衛(wèi)組織制定了“衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理”的概念框架或范式,以強(qiáng)化當(dāng)前的做法和實(shí)踐。

衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理框架提供了一種共同的語(yǔ)言和一種全面的方法,適用于所有正在努力減少衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和突發(fā)事件及災(zāi)害后果的衛(wèi)生部門和其他部門的所有行動(dòng)者。該框架還側(cè)重于在不同情況下(包括在脆弱、資源匱乏和資源豐富的環(huán)境中)改善處于危險(xiǎn)中的社區(qū)的健康結(jié)果和福祉。

衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理強(qiáng)調(diào)在預(yù)防、準(zhǔn)備、應(yīng)對(duì)和恢復(fù)的連續(xù)過程中評(píng)估、溝通和降低風(fēng)險(xiǎn),并構(gòu)建社區(qū)、國(guó)家和衛(wèi)生系統(tǒng)的恢復(fù)能力。

衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理的愿景是“為面臨突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)的所有人提供盡可能高的健康和福祉標(biāo)準(zhǔn),增強(qiáng)社區(qū)和國(guó)家的抗逆力、衛(wèi)生安全、全民健康覆蓋和可持續(xù)發(fā)展”。衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理的預(yù)期結(jié)果是“使各國(guó)和社區(qū)的衛(wèi)生部門和其它相關(guān)部門具有更強(qiáng)的能力和體系,從而減少和減輕與各類突發(fā)事件和災(zāi)害相關(guān)的衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)和后果”。

衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理建立在指導(dǎo)政策與實(shí)踐的下列核心原則和方法之上:

●基于風(fēng)險(xiǎn)的方法;

●全面的應(yīng)急管理(包括預(yù)防、準(zhǔn)備、響應(yīng)和恢復(fù));

●涉及所有風(fēng)險(xiǎn)的方法;

●普惠的、以人為本、以社區(qū)為中心的方法;

●多部門和多學(xué)科協(xié)同;

●基于全衛(wèi)生系統(tǒng);

●考量倫理。

衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理的若干功能如下:

●政策、策略和立法:確定政府以及衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理其他行動(dòng)方的組織結(jié)構(gòu)、角色和責(zé)任;包括加強(qiáng)衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理能力的戰(zhàn)略。

●規(guī)劃和協(xié)調(diào):強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)劃和運(yùn)作的有效協(xié)調(diào)機(jī)制。

●人力資源:包括涉及所有級(jí)別的衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理能力的人員配備、教育和培訓(xùn),以及人員的職業(yè)健康和安全。

●財(cái)政資源:支持實(shí)施衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理的活動(dòng)、能力建設(shè)和用于應(yīng)急響應(yīng)和恢復(fù)的應(yīng)急資金。

●信息和知識(shí)管理:包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、信息管理、技術(shù)指導(dǎo)和研究。

●風(fēng)險(xiǎn)溝通:認(rèn)識(shí)到有效溝通對(duì)衛(wèi)生和其他部門、政府當(dāng)局、媒體和公眾,都至關(guān)重要。

●衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和物流:重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)安全、可持續(xù)和準(zhǔn)備就緒的衛(wèi)生設(shè)施、關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施(如水、電)以及支持衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理的物流和供應(yīng)體系。

●衛(wèi)生和相關(guān)服務(wù):各種與突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和相關(guān)措施。

●社區(qū)衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理能力:重點(diǎn)加強(qiáng)地方衛(wèi)生職工隊(duì)伍的能力和以社區(qū)為中心的普惠規(guī)劃和行動(dòng)。

●監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià):包括監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)的進(jìn)展情況的過程,例如,監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)和能力以及評(píng)價(jià)戰(zhàn)略、相關(guān)規(guī)劃和活動(dòng)的實(shí)施情況。

衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害可能會(huì)影響到每一個(gè)人,是全人類所面臨的共同挑戰(zhàn),而衛(wèi)生突發(fā)事件和災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)管理(EDRM)框架就是對(duì)這一挑戰(zhàn)的實(shí)質(zhì)性回應(yīng)。建議每個(gè)人都了解一下這一框架:您應(yīng)該能夠在這些頁(yè)面中看到您自己和您的角色。雖不是所有的突發(fā)事件都能預(yù)測(cè),但我們卻都能為其做好準(zhǔn)備。讓我們共同行動(dòng),減少突發(fā)事件之前、期間和之后造成的風(fēng)險(xiǎn)和危害,為所有人實(shí)現(xiàn)一個(gè)更安全、更健康的世界。

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