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甲狀腺癌術(shù)后,如何正確解讀甲狀腺球蛋白的變化?

 昵稱51830698 2020-02-26

?你好,很高興回答你的問題。首先需要了解一下甲狀腺球蛋白是什么?甲狀腺球蛋白(Tg)是甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì),它是在甲狀腺濾泡上合成并釋放進(jìn)入甲狀腺濾泡腔中,它的合成受TSH等因素調(diào)節(jié),所以只有分化型甲狀腺癌(甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌)術(shù)后看甲狀腺球蛋白的變化才有意義,并且是做了甲狀腺全切,且做或沒做了碘131治療的患者。因?yàn)椋琓g只來源甲狀腺組織或分化良好的甲狀腺癌。一般情況,甲狀腺全切Tg在0.5ng/ml以下,甚至0.1ng/ml以下,但是需要同時(shí)測(cè)TgAb,因?yàn)槠淇赡芨蓴_Tg的測(cè)定?,F(xiàn)在甲狀腺癌術(shù)后都選擇左甲狀腺鈉來抑制治療,由于TSH被抑制,一般術(shù)后Tg很低,有時(shí)很難判斷是否復(fù)發(fā)。如果要判斷是否復(fù)發(fā),最好停用左甲狀腺素鈉,讓TSH升高或做重組TSH興奮試驗(yàn)來判斷Tg是否升高。最好強(qiáng)調(diào)一下,由于現(xiàn)在很多甲狀腺癌只做部分切除,Tg的觀察就沒有多大的意義了。

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