手、足癬

[病因]引起手、足癬的真菌主要是紅色毛癬菌和絮狀表皮癬菌。

[臨床表現(xiàn)]手、足癬根據(jù)癥狀不同分為三型：

水皰型 足底或手掌出現(xiàn)群集或散在的小皰，針尖或米粒大小，瘙癢較重，往往由于搔抓而繼發(fā)感染，可引起丹毒和淋巴管炎。

糜爛型 主要見于足趾間，由于潮濕、浸漬而使表面發(fā)白，剝?nèi)グ咨砥?、為基底發(fā)紅的糜爛，瘙癢較重，在濕熱條件下工作或生活的人多見。

鱗屑角化型 此型以干性鱗屑、皸裂為主，皮膚角化較重，干燥、粗糙、寒冷季節(jié)多見，多發(fā)生手足皸裂。

[治療用藥]

外用藥：蘭美抒軟膏、丁克（鹽酸特比萘芬軟膏）、復(fù)方苦參水楊酸散（原足光粉）、克霉唑軟膏、荷洛松乳膏、克霉唑溶液、達(dá)克寧乳膏、達(dá)克寧散劑、硝酸咪康唑溶液（咪康唑癬藥水）、999孚平（硝酸咪康唑乳膏）、硝酸益庚唑軟膏（原癬敵）、哌瑞松乳膏（復(fù)方硝酸益康唑）、腳氣凈乳膏、金達(dá)克寧（酮康唑乳膏）、CO酮康唑軟膏、皮康王、順峰康王軟膏（CO酮康唑）、必伏凝膠、噴腳王、丫丫奇、美克乳膏，治癬必妥。

膿皰瘡

[病因]化膿性球菌感染。

[臨床表現(xiàn)]初起瘙癢，膿瘡形成后局部有疼痛感，嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等全身癥狀。新生兒膿皰瘡是大皰性膿皰瘡，發(fā)病急，面積大，病情嚴(yán)重，如不及時(shí)治療?？烧T發(fā)敗血癥而危機(jī)生命。

[治療用藥]

1.全身治療：對(duì)于皮損廣泛，伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。

2.局部治療：以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑，每日數(shù)次。皰壁已破形成糜爛面或結(jié)痂者，可先以0.1%利凡諾溶液濕敷，敷后外用0.5%新霉素軟膏或百多邦軟膏、環(huán)丙沙星軟膏等，亦可用2%龍膽紫溶液。紅霉素軟膏、魚石脂軟膏、爐甘石洗劑。

蕁麻疹

[臨床表現(xiàn)]一般突然發(fā)病，先有瘙癢，隨即皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)突起，有劇癢，一般數(shù)小時(shí)后迅速消退，并可發(fā)生在胃腸道粘膜。慢性蕁麻疹，可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年或反復(fù)發(fā)作。

[治療用藥]

1.口服用藥：息斯敏片（阿司咪唑）、賽庚啶、敏迪（特非那丁片）、開瑞坦（氯雷他定片）非那根、撲爾敏、苯海拉明，防風(fēng)通圣丸。

2.外用：賽庚啶乳膏、地塞米松乳膏等。

痱子

[病因] 高溫悶熱環(huán)境下出汗過多且不易蒸發(fā)，致汗腺導(dǎo)管堵塞、汗液滯留后汗管破裂，汗液外溢滲入周圍組織引起的淺表炎癥反應(yīng)。

[臨床表現(xiàn)]

1.紅痱：密集排列的針頭大小丘疹和丘皰疹，周圍繞以紅暈。好發(fā)于手背、額、頸、胸、背、肘腋窩及兒童頭面部。局部有刺癢和灼熱感。

2.白痱：非炎癥性針尖大小到針頭大小的淺表性水皰，壁薄而微亮、易破，干燥后有極薄的鱗屑。好發(fā)于頸、軀干部。常無(wú)自覺癥狀。

[治療用藥]

外用：爐甘石洗劑、痱子粉、爽身粉、娃娃水劑等。

口服：金銀花露等清熱解毒藥。

濕疹

[病因]濕疹是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。

1.本病常發(fā) 于具有過敏體質(zhì)的個(gè)體。凡有此體質(zhì)的人，對(duì)體內(nèi)外各種致敏物質(zhì)，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，還有化學(xué)物品、植物、動(dòng)物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲，感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過敏反應(yīng)。有的甚至連日光、風(fēng)熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹。

2.濕疹的發(fā)生，有時(shí)還可能與神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系。

3.濕疹的發(fā)病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到，堅(jiān)持鍛煉身體或環(huán)境的改變，使?jié)裾畈p減輕或自然消退。其易復(fù)發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質(zhì)的多源性密切相關(guān)。

[臨床表現(xiàn)]

濕疹是一種常見炎癥性皮膚病，病因復(fù)雜，發(fā)病機(jī)理一般認(rèn)為和變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。臨床主要特點(diǎn)為多種形態(tài)的原發(fā)性損害，易滲出，劇烈瘙癢，反復(fù)發(fā)作和趨向慢性化。

1.急性濕疹：常迅速對(duì)稱發(fā)生于頭面、四肢和軀干。一般在彌溫性潮紅、輕度水腫基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集、粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，皮損多滲出，繼而糜爛和結(jié)痂，但易反復(fù)發(fā)作，可移行為亞急性或慢性濕疹。

2.亞急性濕疹：常由急性濕疹未能及時(shí)治療或治療不當(dāng)，致病程遷延所致。皮損較急性濕疹輕，以丘疹、結(jié)痂、鱗屑為主，僅有少量水皰及輕度糜爛。

3.慢性濕疹：常由于急性濕疹和亞急濕疹處理不當(dāng)，長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來(lái)。皮損多局限于某一部位，如手、小腿、肘窩、陰囊、外陰等處，境界明顯，炎癥不顯著?；颊咂つw肥厚粗糙，呈苔蘚樣變，顏色為褐紅或褐色，表面常附有糠狀鱗屑，伴有抓痕、血痂及色素沉著，部分皮損上仍可出現(xiàn)新的丘疹或水皰。慢性病程，時(shí)輕時(shí)重，常反復(fù)呈急性或亞急性發(fā)作。平時(shí)自覺癥狀不明顯，每當(dāng)就寢前或精神緊張時(shí)出現(xiàn)劇烈瘙癢。

[治療用藥]

1.目前西醫(yī)對(duì)濕疹尚無(wú)特效療法，多采用對(duì)癥治療。

2.以內(nèi)服抗組胺藥物治療為多，如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶、敏迪（特非那丁片）、開瑞坦（氯雷他定片）等，既可單用或聯(lián)用，還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用。

口服激素制劑，如：口服強(qiáng)地松、地塞米松。

外用藥劑型依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)而定，如紅腫明顯，滲出多者應(yīng)選溶液冷濕敷，紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等，如皮炎平、皮康霜、順峰康王、派瑞松乳膏（復(fù)方硝酸益康唑）；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏；若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。