[病案]郭某,男,12歲。 1973年3月21日就診?；純阂蚨喟l(fā)性抽動,爆破狀不自 

主發(fā)聲四年,近二月加重。曾服用氟呱啶醇片、中藥及針灸治療效不佳。癥 

見形體消瘦,面色少華,語音低微,平素性情孤癖、暴躁,走路歪斜不穩(wěn),四肢振 

顫,搖肩聳臂,張口歪嘴、擠眉弄眼,約每隔4～5分鐘出現(xiàn)一次驚駭狀犬樣叫 

聲。上午叫聲較少,午后加重,睡前更加頻繁,入睡后諸癥消失。舌紅、苔白 

膩,脈弦細微數(shù)。辨證為氣陰兩虛,肝風內(nèi)動,風痰內(nèi)擾。 

[治則]瀉肝熄風,安神鎮(zhèn)驚。 

[方藥]琥珀末9克(兌眼),龍膽草6克,僵蠶12克,刺蒺藜12克,白芍15克,生梔子9 

克,蟲蛻9克,蚤休9克,鉤藤12克,花檳榔9克,茯苓9克。服4劑藥后,四肢振顫、 

犬樣叫聲、擠眉弄眼明顯控制。繼服8劑藥后患兒尚偶有叫聲,肢體輕微擺 

動,自覺胸悶不爽,心煩少寐。肝風內(nèi)動之勢已減,而氣陰兩傷,風痰內(nèi)擾之癥 

相對突出,故治當益氣養(yǎng)陰,清熱化痰,佐以定驚安神。處方：明參30克,生地 

12克,白芍12克,百合30克,陳皮9克,法半夏9克,茯苓12克,枳殼9克,竹茹12克, 

膽星6克,菖蒲6克,鉤藤12克,磁石12克,琥珀末9丸(沖服)。服3劑,以后又用滋 

陰平肝,鎮(zhèn)肝熄風,健脾益胃之法,調(diào)理善后。隨訪四年未見復(fù)發(fā)。(見《四川中 

醫(yī)》1982年創(chuàng)刊號) 

[評析]多發(fā)性抽動綜合征,中醫(yī)無此病名。但根據(jù)中醫(yī)基本理論,按照辨證施 

治原則,是可以取得較好臨床療效的?；純浩剿匦郧楣埋北┰?孤癖易使肝氣 

郁結(jié),郁久化火而致肝陽亢奮；更兼小兒屬純陽之體,肝木最旺,兩旺相逢化 

火生風,風火交熾,內(nèi)竄厥陰,引動肝風而出現(xiàn)抽搐,搖肩聳臂、暴發(fā)性狂叫等 

癥。這與“渚風掉眩,皆屬于肝”、“肝病聲呼多狂叫”之說是相符的?；疾∪?nbsp;

久,一則火熱耗氣傷津,導致氣陰兩虛,二則火邪煉液成痰,再借風火之勢各處 

流竄,阻塞經(jīng)絡(luò),留戀為患?；純盒误w消瘦,聲音低微,其癥頑固,久治不愈,氣陰 

兩虛,為本虛標實之侯。病位在肝,是肝火素旺,化火生風,風痰內(nèi)擾而致。(馬 

蔭篤)