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為何新冠病毒對(duì)兒童相對(duì)傷害小?

 當(dāng)以讀書通世事 2020-02-12

美媒稱,目前來(lái)看,年齡小似乎能免于新型冠狀病毒肺炎重癥。

據(jù)美國(guó)趣味科學(xué)網(wǎng)站2月10日?qǐng)?bào)道,中國(guó)暴發(fā)的新冠肺炎已致1000多人死亡,但有一個(gè)群體逃過(guò)一劫,所受傷害極?。簝和?。

報(bào)道稱,年輕人肯定會(huì)感染這種病毒。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部門官員稱,感染者中至少有兩名新生兒。但《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》周刊2月5日刊登的一篇文章認(rèn)為,癥狀嚴(yán)重到被確診感染新冠病毒的兒童很少。這篇文章分析的數(shù)據(jù)顯示——數(shù)字隨著疫情發(fā)展而在迅速變化——患者年齡中位數(shù)偏大,在49歲至56歲之間。

▲2月6日下午,湖北省首批5名感染新冠肺炎兒童患者出院。

目前尚不完全清楚兒童似乎躲過(guò)新冠病毒肺炎重癥的原因。但醫(yī)生表示,許多傳染性疾病——從常見的水痘和麻疹,到新出現(xiàn)的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)和中東呼吸綜合征(MERS)——存在類似特點(diǎn)。

美國(guó)猶他大學(xué)兒科傳染病系主任安德魯·帕維亞表示:“我們并未完全了解這一現(xiàn)象的原因,可能是兒童的免疫反應(yīng)與成年人不同。一種假設(shè)是,這屬于非特異性免疫反應(yīng)。這種廣泛作用于各類病原體的免疫系統(tǒng)早期反應(yīng),在兒童身上往往更加活躍?!?/p>

報(bào)道介紹,非特異性免疫系統(tǒng)是抵抗病原體的第一道防線,系統(tǒng)中的細(xì)胞會(huì)對(duì)外來(lái)入侵物質(zhì)立即作出反應(yīng)(與之相對(duì),特異性免疫系統(tǒng)通過(guò)后天學(xué)習(xí)識(shí)別特定病原體,但要經(jīng)過(guò)更長(zhǎng)的應(yīng)答時(shí)間才能與入侵物質(zhì)作戰(zhàn))。如果感染新冠病毒的兒童體內(nèi)的非特異性免疫反應(yīng)更強(qiáng),他們可能比成年人更易抵御感染,只表現(xiàn)出輕微癥狀。

美國(guó)坦普爾大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的流行病學(xué)家克麗絲·約翰遜說(shuō),包括SARS病毒和MERS病毒在內(nèi)的其他冠狀病毒,也表現(xiàn)出這種特點(diǎn)。

2月6日下午,湖北省首批5名感染新冠肺炎兒童患者出院。

約翰遜告訴本網(wǎng)站:“我們看到的(新出現(xiàn)的)冠狀病毒情況是,兒童不是完全沒有癥狀,他們確實(shí)感染了病毒性肺炎。但是由于免疫系統(tǒng)強(qiáng)大,病毒對(duì)兒童的影響不像對(duì)成年人那么嚴(yán)重。”

約翰遜說(shuō),與此類似,成年人死于水痘的可能性比兒童高25倍。而且盡管流感對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)可能是致命的,但年齡較大的兒童通常比成年人更容易挺過(guò)流感。成年人的季節(jié)性流感死亡率是兒童的10倍。

帕維亞說(shuō),兒童患呼吸道疾病的可能性并不比成年人低,因此最有可能的情況似乎是兒童仍會(huì)感染呼吸道疾病,但比他們的父母和祖父母更容易康復(fù)。除了非特異性免疫系統(tǒng)功能強(qiáng)之外,還有其他可能的原因可以解釋兒童這種復(fù)原力。

帕維亞說(shuō),一種解釋是兒童的呼吸道可能更健康,因?yàn)樗麄兘佑|的香煙煙霧和空氣污染比成年人少。約翰遜說(shuō),另一個(gè)因素可能是兒童總體更健康,慢性疾病問題較少。她說(shuō),在2003年的SARS疫情和2012年的MERS疫情中,患慢性疾病的成年人的死亡風(fēng)險(xiǎn)高于沒有其他基礎(chǔ)疾病的成年人。這些疾病可能包括從糖尿病到自身免疫性疾病及心血管疾病等各種疾病,甚至包括單純的肥胖。

美國(guó)加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校格芬醫(yī)學(xué)院的兒科學(xué)和傳染病學(xué)教授詹姆斯·謝里說(shuō),成年人也更容易受到一種有害免疫反應(yīng)的影響,這種免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致一種被稱為“急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)”的疾病?!掇D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)年鑒》期刊發(fā)表的研究認(rèn)為,免疫細(xì)胞活動(dòng)的復(fù)雜失衡會(huì)加劇肺部炎癥,最終導(dǎo)致肺泡積水。紅細(xì)胞通過(guò)流經(jīng)肺泡周圍的毛細(xì)血管以獲取新的氧氣。當(dāng)肺泡充滿積液,就會(huì)停止工作,人就無(wú)法呼吸。研究顯示,大約40%的ARDS患者死亡。

謝里告訴本網(wǎng)站,ARDS“對(duì)感染SARS病毒的成年人來(lái)說(shuō)通常是致命的。而(感染SARS病毒的)兒童即使患上肺炎,也沒有像成年人那樣出現(xiàn)免疫并發(fā)癥”。

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