“上火”是“火熱證”的俗稱。中醫(yī)學認為，本證是人體受到“火熱之邪”的侵襲而引起全身或局部出現(xiàn)的一系列“熱證”表現(xiàn)。

中醫(yī)治療火熱證，主張“辨臟”用藥，如下列出“五臟之火”的不同表現(xiàn)及如何選擇中成藥，為患者提供參考。

心火

• 主要表現(xiàn)

口舌生瘡、口角糜爛、心中煩悶、失眠、面赤口渴、小便發(fā)黃、大便干結(jié)、舌尖發(fā)紅等。

• 治則選方

治療以清熱寧心為主。

宜選導赤丸，能清熱瀉火、利尿通便，尤適于口舌生瘡、小便黃赤的患者；

黃連上清丸，可清熱通便、散風止痛；

大神口炎清顆粒，對虛火上炎引起的口舌生瘡效果更佳。

肺火

• 主要表現(xiàn)

鼻腔烘熱、干咳無痰或痰中帶血、咽干口燥、聲音嘶啞及潮熱盜汗等。

• 治則選方

治療以滋陰清熱、潤肺化燥為主。

可選羚羊清肺丸，既能清肺利咽、除瘟止咳，還可養(yǎng)陰潤肺；

玄麥甘桔沖劑，有清熱滋陰、潤肺化痰作用，尤其適用于虛火上炎所致的干咳、咽喉腫痛；

麥味地黃丸，更適用于干咳無痰、手足心熱、潮熱盜汗的患者。

胃火

• 主要表現(xiàn)

上腹部灼熱嘈雜，進食多但容易饑餓，口干口苦或有口氣臭穢、牙齦腫痛、大便干結(jié)、煩躁不安、失眠等。

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• 治則選方

選擇藥物重在清胃瀉火。

清胃黃連丸既可清瀉胃火，又能滋養(yǎng)胃陰；

牛黃解毒丸(片)清熱解毒作用較強，尤其適用有牙齦腫痛、大便秘結(jié)的患者；

三黃片清熱解毒、瀉火通便，對大便秘結(jié)、口氣臭穢者效果較好。

肝火

• 主要表現(xiàn)

患者多有脾氣暴烈、動輒發(fā)火性格。

主要表現(xiàn)為頭痛劇烈，以太陽穴處痛為明顯，面紅目赤、口干咽痛、脅肋疼痛、尿黃便秘等，甚至吐血。

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• 治則選方

選擇藥物以清熱降火、平肝疏肝為治則。

丹梔逍遙丸能疏肝清熱，適用于肝火上亢輕證者；

龍膽瀉肝丸對肝膽濕熱所致的頭暈目赤、脅痛口苦、耳腫疼痛、耳鳴耳聾等，療效較佳；

當歸龍薈丸重在瀉火通便，適用于肝膽火旺、大便秘結(jié)的患者。

腎火

• 主要表現(xiàn)

頭暈眼花、兩顴潮紅、耳鳴耳聾、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。

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• 治則選方

選擇藥物重在滋陰、降火、補腎。

知柏地黃丸主要有滋陰降火之效；

大補陰丸適用于陰虛火旺之潮熱盜汗、咳嗽咳血、耳鳴遺精等；

杞菊地黃丸適用于肝腎陰虧所致的頭暈眼花、羞明畏光、迎風流淚、視物昏花等證；

耳聾左慈丸主要功效是滋腎平肝，適用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾、頭暈目眩等。

文/蒲昭和 副研究員