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教你一招丨如何在CT上對(duì)2019-nCoV肺炎進(jìn)行評(píng)分

 昵稱62796422 2020-02-09

來(lái)源: 華夏影像診斷中心

新型冠狀病毒核酸檢測(cè)能力不足,不能滿足所有疑似患者的需要,并存在一定的假陰性,因此提升CT在新型冠狀病毒感染性肺炎診斷中的地位顯得尤為重要。

受到診治一線醫(yī)生及影像同行的啟發(fā),2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染肺炎CT評(píng)分的初步構(gòu)想如下(本人原創(chuàng),僅供同行參考):

0分:肺部CT無(wú)異常征象。

1分:少許鈣化,肺大泡,小結(jié)節(jié)等。

臨床意義:與新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染無(wú)相關(guān)性。

2分:廣泛肺氣腫,肺纖維化,肺惡性腫瘤等。

臨床意義:患者可能更易感染新型冠狀病毒,或者感染后更容易發(fā)展為重癥。

3分:局限的葉段病變,葉段小斑片影或多發(fā)小結(jié)節(jié),提示肺部感染性病變(細(xì)菌或結(jié)核或其它病毒感染,也可能難于鑒別),有較小的新型冠狀病毒感染的可能性。

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臨床意義:居家隔離和社區(qū)隔離,針對(duì)性抗菌或抗結(jié)核等治療后復(fù)查;如治療無(wú)效,核酸檢測(cè)判斷是否新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染。

4分:單個(gè)葉段的中心實(shí)變周?chē)ゲA芏扔?,或雙肺多發(fā)的小斑片或磨玻璃密度影,形態(tài)各異,提示肺部感染性病變,有較大的新型冠狀病毒感染可能性。

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臨床意義:醫(yī)院隔離治療,申請(qǐng)核酸檢測(cè),陽(yáng)性可確診2019-nCoV感染。

5分:雙肺胸膜下區(qū)多發(fā)斑片狀磨玻璃密度影,邊界清楚,可短期(幾天內(nèi))演變?yōu)榇笃瑢?shí)變或者逐漸吸收、纖維化,強(qiáng)烈提示新型冠狀病毒感染性肺炎。

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臨床意義:無(wú)論核酸檢測(cè)是否陽(yáng)性,依照2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染肺炎治療,傳染病病房隔離。親密接觸者隔離觀察。

下圖為評(píng)分圖解

教你一招丨如何在CT上對(duì)2019-nCoV肺炎進(jìn)行評(píng)分

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