針灸可治療消化系統(tǒng)的40多種病證，主要的有急性胃腸炎、細菌性痢疾、消化性潰瘍、胃下垂、慢性腸炎、闌尾炎和肝膽疾病等，以消化性潰瘍的研究最為深入。大多以中脘、天樞、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫、胃俞、脾俞、曲池、支溝、上巨虛、下巨虛、內(nèi)庭等為主穴，并結(jié)合辨證分型酌情增減，療效肯定。治療方法多種多樣，有針刺、艾灸、TDP照射、耳針、穴位埋線、按摩、配合藥物灌腸等方法。尤其是潰瘍性結(jié)腸炎，大多需配合藥物治療，方可取得顯著療效

研究表明，針灸對消化道的運動、消化腺的分泌、膽汁流量以及膽囊、膽道的舒縮功能等均有調(diào)整作用。針刺天突、膻中、合谷、巨闕等穴可使正常食管壁蠕動增加、增強，管腔加寬；若管壁為腫瘤組織所代替或放療后發(fā)生纖維化，針刺則無明顯改變。針刺足三里、胃俞等穴可以明顯地改變胃和小腸的活動，其作用取決于當時胃腸道所處的功能狀態(tài)。如胃的運動處于抑制狀態(tài)時，針刺能使胃的活動加強，胃體收縮幅度增大，頻率加快，胃液的酸度和酶的活性升高；反之，當胃的運動處于興奮狀態(tài)時，針刺則能使胃的活動減弱，頻率減慢。

（1）急性胃腸炎

針灸治療急性胃腸炎，即使只用中脘、內(nèi)關(guān)、足三里，效果也較為顯著。故有人將此3穴命名為“胃病方”。據(jù)報道：針灸治療急性胃腸炎492例，治愈率達95%，多數(shù)患者經(jīng)1～3次治療即愈。有報道用針灸治療暴發(fā)型胃腸炎301例，治愈296例，以常規(guī)穴結(jié)合瀉大椎、曲池，或在曲澤、委中刺絡出血，治愈率為98.3%。

（2）細菌性痢疾

細菌性痢疾是運用針刺治療較早的一種急性傳染病，主穴多用天樞、足三里、上巨虛、曲池、陰陵泉等。每日治療2次以上，強刺激瀉法，久留針，療效好，見效快，無論是改善癥狀還是促使大便轉(zhuǎn)陰，其療效都超過中西藥物。針刺治療細菌性痢疾除了能提高機體免疫防御功能外，對腸道局部也有影響，可抑制亢進的腸蠕動及擴張腸血管，增加腸血流量，有助于腸道病變的愈合。尤其在解決腹痛、里急后重、減少排便次數(shù)等方面有較快的療效。

（3）消化性潰瘍

針灸治療消化性潰瘍病，方法頗多，如針刺、艾灸、耳針、穴位注射、穴位埋線、穴位敷貼和針挑療法等，均取得了良好療效。針灸治療消化性潰瘍的常用穴位按使用頻率的高低依次為：中脘、胃俞、足三里、脾俞、上脘、內(nèi)關(guān)、梁門、章門、下脘、三陰交、公孫、合谷。

有實驗表明：針刺對胃和十二指腸潰瘍患者胃電振幅的抑制，與針刺的穴位有一定關(guān)系，即胃俞>中脘>足三里>脾俞>梁門>陽陵泉>對照點。另外，在消化性潰瘍的針灸治療過程中，不少人發(fā)現(xiàn)潰瘍患者在背部有陽性反應點，在這些反應點上施以針刺治療，常能獲得較好的療效。

據(jù)9個單位對消化性潰瘍549例的針灸治療資料顯示，治愈率為59％。研究表明，對消化性潰瘍，針灸可以調(diào)整自主神經(jīng)功能，降低胃黏膜興奮性，減少促胃液素和胃酸分泌，有保護胃黏膜、促進潰瘍愈合等作用。一旦胃潰瘍發(fā)生穿孔，針刺還可使大網(wǎng)膜向胃壁創(chuàng)口移動，包裹創(chuàng)面，形成粘連；并能提高腹膜的吸收功能和機體防御功能，促進傷口愈合。十二指腸球部變形若為活動性潰瘍引起者，針刺后可使其變形緩解，龕影暴露，借此可以提高十二指腸球部潰瘍X線診斷的準確率。

（4）胃下垂

針灸治療胃下垂不但有較好的臨床療效，而且具有見效快、療程短的特點，這是一般藥物的效果所不及的。取穴以中脘、提胃（中脘穴旁開4寸）、升胃（下脘穴旁開4寸）、脾俞、胃俞、足三里、百會、氣海、關(guān)元為主。多采用灸法，也有用芒針、埋線和配合中藥的綜合療法，有效率均在90%以上。

據(jù)11個單位報道：針刺治療胃下垂2226例，治愈率為38.4％，總有效率為91.4％。X線觀察顯示：針刺可使胃蠕動增強，提高胃肌張力，使胃下垂得以回升。研究發(fā)現(xiàn)，針刺足三里穴，血清5-羥色胺、胃泌素顯著下降。表明針刺的調(diào)整作用可使胃竇組織G細胞、嗜鉻細胞中的5-羥色胺、胃泌素增多，血液中5-羥色胺、胃泌素含量減少，緩解過量5-羥色胺、胃泌素對靶細胞的刺激，從而使胃竇部運動趨于正常，胃節(jié)律恢復正常，胃排空不受阻礙，原胃運動節(jié)律紊亂導致的惡心、嘔吐、腹脹、納呆等癥狀也隨之消失。

（5）闌尾炎

針刺治療闌尾炎以急性者最為適宜，針刺以取闌尾穴、天樞、上巨虛、足三里、合谷、曲池為主，配合中藥保守治療，病人痛苦小，治愈率也高，無任何副作用和后遺癥，能使闌尾炎患者很快康復。其作用機理在于對腸道和闌尾運動以及機體防御反應的影響，闌尾炎患者在針刺闌尾穴后，闌尾排空時間延長，并伴有局限性壓痛，按此診斷可使病理檢查符合率由85%上升到近100%，并使手術(shù)的可靠性由60%左右升高到近100%。

（6）肝膽疾病

針刺作為一種簡、便、驗、廉的治療方法，在肝膽疾病的治療中發(fā)揮著重要的作用。臨床用穴包括期門日月、肝俞、膽俞、至陽、太沖、丘墟、內(nèi)關(guān)、支溝、陽陵泉、膽囊穴等。操作以毫針、電針、耳穴按壓為主，此外，還有艾灸、穴位注射、穴位埋線以及配合中藥，取得了一定的療效。針灸對肝臟功能有一定影響，對肝硬化患者運用中藥敷貼期門、神闕等穴，能減輕乏力、納呆、腹脹、腹水等癥。針灸治療急性黃疸型肝炎，主穴取太沖透涌泉、足三里，有效率接近100%。

利用蜂毒穴位注射治療乙型肝炎，也取得可喜進展。針刺日月、陽陵泉、期門、至陽穴治療急性膽囊炎和慢性膽囊炎，有效率均可達95％以上；治療膽道蛔蟲癥的有效率更高。對于膽石癥，針刺有影響膽紅素代謝、預防結(jié)石形成、加強膽囊收縮、促進膽汁分泌和排石等作用。通過對大量膽石癥患者的臨床實踐觀察，針刺巨闕、不容、陽陵泉、足三里等穴對膽道口括約肌有明顯的解痙作用，且能促進膽總管的收縮。

（7）其他疾病

針灸治療神經(jīng)性嘔吐療效確切、肯定，多采用內(nèi)關(guān)、天突、中脘、足三里、公孫等穴，在嘔吐前進行針刺。針灸治療頑固性呃逆、中風后呃逆、手術(shù)后呃逆和腫瘤并發(fā)呃逆，也都有較好的臨床療效。針灸治療習慣性便秘，以足陽明胃經(jīng)腧穴為主，常取天樞、足三里、上巨虛、內(nèi)庭、曲池、支溝、大腸俞，其他還有合谷、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴。可使便秘患者直腸蠕動增加，便意出現(xiàn)。

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