處方:檳榔7枚 陳皮 木瓜各30克 吳茱萸6克 桔梗15克 生姜（和皮）15克 紫蘇莖葉9克

    功能主治:行氣降濁，化濕通絡(luò)。治濕腳氣。足脛腫重?zé)o力，行動(dòng)不便，麻木冷痛，或攣急上沖，甚則胸悶泛惡。

    用法用量:上藥為粗末，分作八服。隔宿用水750毫升，慢火煎至375毫升，去滓，用水500毫升，煎滓，取200毫升。兩次煎汁相和，安頓床頭，次日五更分二三次服。只是冷服，冬月略溫亦得。服了用餅餌壓下。如服不盡，留次日漸漸吃亦可。服此藥至天明，大便當(dāng)下一碗許黑糞永，即是原腎家感寒濕毒氣下來。至早飯前后，痛住腫消。等藥力過，方吃食物。

   備注:方中檳榔質(zhì)重下達(dá)，行氣逐濕為君；木瓜化濕通絡(luò)，陳皮理氣燥濕為臣；紫蘇葉、桔梗宣通氣機(jī)，吳萸、生姜溫散寒邪并為佐。諸藥合用，共奏行氣降濁，化濕通絡(luò)之功。

  《朱氏集驗(yàn)方》里面出了一個(gè)方子治腳氣是超級(jí)特效，而且常常效果勝過經(jīng)方。叫做什么？雞鳴散。就是雞在叫的藥散。《朱氏集驗(yàn)方》的雞鳴散，如果你要治腳氣或者是腳腫的話，你記得要加附子，它的加減法有比較加附子，就是加附子，附子雞鳴散。

   雞鳴散我大概說一下。它最重的藥是檳榔，吃檳榔是干什么的?。烤褪前堰@個(gè)瘴氣拔掉，破這個(gè)南方濕熱產(chǎn)生的那個(gè)毒,檳榔為主軸；行氣的藥，一個(gè)放陳皮；治腳的引經(jīng)藥用木瓜引到腳；然后去這個(gè)濁陰之氣用檳榔他還覺得不夠，還放吳茱萸；然后降氣的還要用紫蘇葉，桔梗哦，就是行氣通氣了；然后再放祛濕的藥，他用生姜跟生姜皮。

   這樣一個(gè)結(jié)構(gòu)，他說要這個(gè)藥特別有效要有一個(gè)服法，就是在雞叫以前服。怎么講呢？就是半夜3點(diǎn)到5點(diǎn)之間吃，說起來真的是這樣，雞鳴散這個(gè)藥，你如果是在半夜3點(diǎn)到5點(diǎn)之間吃就是特效，那一整天在那邊吃就覺得療效普普。而且書上是說要冷吃，就是在那個(gè)好像說是人體的氣，應(yīng)該是厥陰少陽之間，那個(gè)陰轉(zhuǎn)陽的時(shí)候，你用冷服進(jìn)去，它就可以到里面去做事情。據(jù)說吃了雞鳴散會(huì)拉出黑水糞，就是大便帶黑水，然后拉出來之后，那個(gè)腳麻木的那個(gè)腳氣就是通常伴隨的一些癥狀是什么，下肢腫，有的人是男人的話是陰囊腫。然后還有這種腳腫的患者，腳痛的患者，有些人是一整個(gè)小腿的靜脈都是浮出來的。其實(shí)小腿靜脈浮出來可能要算是濕氣，那時(shí)候講黃豆芽的時(shí)候提到。就是不一定是關(guān)血分的事，是水分的事情。

   這個(gè)藥也是打粉煮小藥包的一個(gè)方子。因?yàn)橹委熯@種腳水腫，就是我們之前講水腫篇是時(shí)候.也有一些湯劑是經(jīng)方拿來治療腳腿部的水腫，下半身水腫。就是這個(gè)雞鳴散治上半身水腫的效果最近這100年常常比經(jīng)方有用。所以也就是說塞住你下半身的可能不只是腎臟的那個(gè)在管的水的問題，如果是關(guān)系到中醫(yī)說的肺跟腎，當(dāng)然經(jīng)方有效。但是現(xiàn)在人他根本就是那個(gè)臟水的毒氣堆在下半身，這樣是雞鳴散比較有效。

    各位同學(xué)有人起得那么早嗎。起得夠早就可以吃雞鳴散。因?yàn)樗ハ拢钸@個(gè)腳的濕氣濁氣效果好。所以無論是腳麻木的腳氣或者說今天說的香港腳氣還是雞鳴散好用，所以就大概的跟各位說一下。

《千金》三黃湯：治中風(fēng)手足拘急，百節(jié)疼痛，煩熱心亂，惡寒，經(jīng)日不欲飲食。

麻黃五分 獨(dú)活四分 細(xì)辛二分 黃芪二分 黃芩三分 上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服，一服小汗，二服大汗。心熱加大黃二分，腹?jié)M加枳實(shí)一枚，氣逆加人參三分，悸加牡蠣三分，渴加栝蔞根三分，先有寒加附子一枚。

    千金三黃湯，麻黃、黃芪、黃芩這三黃。這個(gè)方倒是超冷門的。不過你一定要抓的話，抓什么啊？就是中風(fēng)之后這個(gè)人手腳縮在那邊喊痛，就是關(guān)節(jié)縮緊，會(huì)痛。這樣子你可以考慮用千金三黃湯。那脈，據(jù)說這個(gè)湯的脈象是比較偏浮緊的脈，而且左手脈會(huì)比右手脈大。因?yàn)樗闹髯C不好抓，所以就補(bǔ)充一點(diǎn)。

   他說“手足拘急，百節(jié)疼痛”。怎么說呢？就是這個(gè)人他中風(fēng)之后，如果他的身體有一些熱氣散不掉的話，他熱氣在里面這樣子悶燒了，他的血就會(huì)越來越虛，人就會(huì)越來越干。所以在這種情況之下，他的手腳縮在那邊，好像你會(huì)看到，如果你是比較長期的觀察他的肉會(huì)瘦掉，就是肉會(huì)消掉這樣的狀態(tài)。當(dāng)然你也可以說以藥物來講的話也是有濕氣寒氣了。那“煩熱心亂，惡寒”。那“經(jīng)日不欲飲食”就是食欲很差。就是這些主證

    那么麻黃、獨(dú)活、細(xì)辛、黃芪、黃芩，這個(gè)獨(dú)活是這樣子，如果現(xiàn)在的藥理學(xué)來說的話，獨(dú)活跟羌活都是能夠祛風(fēng)的藥。通常這樣分，羌活比較走上面，就是上半身的風(fēng)邪我們比較用羌活；腳上的風(fēng)邪比較用獨(dú)活；肚子里的風(fēng)邪比較用防風(fēng)，大概這樣子。

    加減法的話，也算是一般常規(guī)，就是熱加大黃；腹?jié)M加枳實(shí)；氣逆加人參比較少；悸加牡蠣，牡蠣比較是臍下悸，肚子悸嘛，不是心悸；渴加瓜蔞根；有寒加附子。中風(fēng)后的疼痛后遺癥，你可以考慮用這個(gè)方來止那個(gè)痛哦，就知到這樣，因?yàn)槭抢溟T方。

    至于說手足拘急，如果你要尊重《金匱要略》，你就用這個(gè)方。不過通常手腳拘急不伸，我們說血虛的人筋會(huì)縮。像馬光亞就沒有用千金三黃湯，馬光亞治手足拘急的話，可能是陳士鐸方。但是陳士鐸那個(gè)方子只是治手腳拘急，不是治中風(fēng)。它是什么，當(dāng)歸1兩，白芍5錢，薏仁、生地、玄參各5錢，柴胡1錢，同學(xué)一聽就懂嘛，養(yǎng)血疏經(jīng)的方子，需要的藥都在里面了，有一些薏仁祛祛濕，這樣子。陳士鐸那個(gè)方，吃下去之后，縮緊的手腳松開來比較快，雖然不是治中風(fēng)的，這個(gè)只當(dāng)做中風(fēng)的后遺癥之一來處理。

《近效方》術(shù)附湯：治風(fēng)虛頭重眩，苦極，不知食味，暖肌補(bǔ)中，益精氣。

白術(shù)二兩 甘草一兩（炙） 附子一枚半（炮去皮） 上三味，剉，每五錢匕，姜五片，棗一枚。水盞半，煎七成，去滓，溫服。

    我們先來看它的主治，就是照它講的順過一遍。它說治“風(fēng)虛，頭重眩，苦極，不知食味”。那么它的治則是什么呢？要暖肌，并且要補(bǔ)中益精氣，那個(gè)逗點(diǎn)挪到暖肌跟補(bǔ)中之間好了。那么這個(gè)病，他說“風(fēng)虛頭?！?，就是這個(gè)人，很容易昏，然后吹到一點(diǎn)風(fēng)就昏得厲害，但是實(shí)際上我們術(shù)附湯的主證根本不這樣抓。他說這個(gè)人頭很虛頭很昏這件事情只是在標(biāo)示病機(jī)，怎么講呢？就是這個(gè)人，脾腎陽虛得厲害的時(shí)候，他雖然還是能吃飯，可是他好像不能夠從吃的食物里面得到一個(gè)滋養(yǎng)人的腦的那個(gè)東西。就是說他的脾腎兩虛的時(shí)候，這個(gè)人的吸收能力基本上不太能夠完整的從食物里面得到身體需要的營養(yǎng)。就是那一類的東西，就是他吃到那一類的東西的時(shí)候都不容易吸收，就是這樣的一種狀況，造成一種腦虛頭昏的現(xiàn)象。所以腦虛不是重點(diǎn)，重點(diǎn)是這個(gè)人脾腎虛，這樣的狀況。

   這樣的一種脾腎虛怎么解決？單純明快。第一個(gè)，他一定是胃口還蠻爛的，你說用白術(shù)補(bǔ)充一個(gè)人的消化吸收能力好不好?。亢?，但是不夠，你必須陽氣要旺起來，所以就白術(shù)、附子，中間用一點(diǎn)甘草點(diǎn)綴，這樣子的話，就很能夠讓這個(gè)人的下半身的陽氣旺盛起來，因?yàn)榘仔g(shù)會(huì)相當(dāng)約束附子的力量，作用在消化軸的，所以附子一枚半、白術(shù)二兩這個(gè)比例是附子勉強(qiáng)可以入腎，但是還是會(huì)有藥性被保留在消化軸的那個(gè)比例。所以我就說，脾虛不能運(yùn)化精微這件事情比較是這個(gè)病的病機(jī)，那至于是不是頭眩就姑且不說。

    那么吃了這個(gè)藥他說怎么樣？“暖肌補(bǔ)中益精氣”，就是吃了之后,這個(gè)人肉開始有力了，肌肉開始有力，并且他吃的東西比較能夠變成精，腎氣夠的人，吃的營養(yǎng)才能夠抓進(jìn)來，身體好好利用。那么為了讓他的這個(gè)循環(huán)好一點(diǎn)，那有姜棗，就是這個(gè)藥要用姜棗來煮的話，這個(gè)調(diào)營衛(wèi)的效果也好，所以等于是，你說是小建中湯真武湯之間的另一個(gè)法，那這樣子講是可以的。

    這樣的一個(gè)方子，我們今天在用的時(shí)候，你要讓他變成仙丹，就請(qǐng)多掏一點(diǎn)鈔票啦，我的意思說你要這個(gè)方很有效，你白術(shù)用生白術(shù)，一用就用現(xiàn)在的二兩到三兩，因?yàn)樯仔g(shù)煮出來的那個(gè)湯，其實(shí)是那種有一點(diǎn)濃稠油油的，那對(duì)脾胃里面那層超級(jí)補(bǔ)的，炙白術(shù)都被你把它炒掉了。生白術(shù)用到二兩到三兩，你吃下去你的肚子會(huì)很舒服，就是不只是吃飯會(huì)開胃。

   白術(shù)跟附子的比例一定要附子多于白術(shù)一點(diǎn)五倍才會(huì)比較能夠補(bǔ)下焦,現(xiàn)在的附子反正很爛，多放，三兩、四兩、五兩，這樣放，你當(dāng)然不要第一次就放到五兩，第一次放到五兩很容易麻倒人的哦，就是你慢慢加，而且你還可以加一點(diǎn)生附子，這個(gè)附子也放重，白術(shù)也放重。這樣就可以治什么呀？治療男人或者女人生不出孩子，就是有白術(shù)把這個(gè)藥性約束在這一圈，到最后還是治療下焦寒的不孕癥有效，就是消化不良只是一個(gè)象征，實(shí)際上是下焦寒。

    這個(gè)近效術(shù)附湯，治肩周炎那還蠻有效的，你就當(dāng)風(fēng)濕看，用了術(shù)用了附，那么重的術(shù)附加進(jìn)去，其實(shí)肩周炎也好，你說祛風(fēng)祛寒也對(duì)，你說治骨刺也對(duì)，就是這一類的關(guān)節(jié)病還是蠻有辦法。但是你真的要治關(guān)節(jié)病，有的時(shí)候我還是贊成陽和湯法，就是麻黃地黃組，就是你要化那個(gè)東西，你用白術(shù)附子也對(duì)，你用麻黃地黃也對(duì)，你要合方也行。當(dāng)然，有些人脾胃吃地黃難過，那你就用重白術(shù)劑，所以基本上就是一個(gè)補(bǔ)下焦陽氣很好用的方子。就是我這樣說是因?yàn)?，大家想要學(xué)這個(gè)補(bǔ)陽之法，常常出手就是四逆湯.可是你知道四逆湯其實(shí)蠻難喝的，很辣，而且天天喝就覺得我光是補(bǔ)這個(gè)陽氣，好像有點(diǎn)無聊，這個(gè)術(shù)附湯就是讓這個(gè)陽氣沒有那種熱的感覺，這樣穩(wěn)穩(wěn)地，讓它越來越鎮(zhèn)固在人的這個(gè)下半腹腔，這樣感覺還是不錯(cuò)的。

《千金方》越婢加術(shù)湯：治肉極，熱則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風(fēng)氣，下焦腳弱。

麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 甘草二兩 白術(shù)四兩 大棗十五枚 上六味，以水六升，先煮麻黃去沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服，惡風(fēng)加附子一枚，炮。

  《千金方》的越婢加術(shù)湯，我想這樣的患者，可能是漢朝到唐朝的時(shí)候比較多，而今天這樣的患者比較少。我先反過來說好了，就是從前在教虛勞的時(shí)候哦，什么薯蕷丸啦、天王補(bǔ)心丸那樣子鬼扯一堆的時(shí)候，有跟同學(xué)提到一個(gè)方，是治虛羸的無比山藥丸，無比山藥丸它的那個(gè)后面的加減法有說，“欲大肥，加燉煌石膏”，如果你希望這個(gè)人長肉，因?yàn)樘撡鸁o比的人他人都瘦干干的.他說你希望這個(gè)人多長肉，你就在里頭給他加生石膏。我看到那個(gè)加減法覺得有一點(diǎn)痤蛋，其實(shí)石膏吃了是很不開胃的藥，那為什么要一個(gè)人多長肉反而要加石膏呢？其實(shí)那個(gè)道理跟這個(gè)越婢加術(shù)湯的意思是一樣的，《千金方》里頭拿來治肉極，肉極就是消瘦到一點(diǎn)肉都沒有了。孫思邈怎么看待這件事呢？孫思邈是認(rèn)為人會(huì)消瘦到肉都沒有，是這個(gè)人有陽明熱，也就是脾胃里頭有熱散不掉，他的肌肉就天天發(fā)熱天天出汗，終于就瘦掉了。你想如果一個(gè)人長期在發(fā)燒的話，會(huì)不會(huì)瘦？那當(dāng)然會(huì)瘦！那對(duì)他來講的話，你要把身體里面的這個(gè)悶在肉里面的那個(gè)熱邪發(fā)出去，這個(gè)人的肉恢復(fù)鎮(zhèn)定了，這個(gè)人才具備吃飯長肉這件事情的入場(chǎng)資格，這樣子一回事。當(dāng)然，這樣的體質(zhì)今天好像少些了，但是我們就姑且知道一下。如果這個(gè)人常年累月的高燒不退，越來越瘦，這樣的癥狀，而且很容易出汗，那你就用越婢加術(shù)湯。

    它說“厲風(fēng)氣”。我們之前講越婢加術(shù)附湯不是有講到，這個(gè)人瘡毒流注的時(shí)候可以用越婢湯把這個(gè)毒逼出來，意思一樣。至于說“下焦腳弱”我就不敢說這個(gè)方是一個(gè)補(bǔ)下焦的方子，只能說如果這個(gè)人，因?yàn)樯眢w體質(zhì)偏熱，乃至于肌肉痿縮了，“治痿獨(dú)取陽明”嘛，就是陽明有熱，這個(gè)人的腳，氣特別容易燒得都浮上來，然后肌肉消退了，就會(huì)腳沒力，從這個(gè)角度來講的話，就是這個(gè)方子?？赡芤彩墙裉靵碚f也是冷門方啦，所以就讀過去就好了。

《傷寒例》

《傷寒例》【3.29】若不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈也；八日陽明病衰，身熱少歇也；九日少陽病衰，耳聾微聞也；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止舌干，已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病人精神爽也。若過十三日以上，不間，尺寸陷者，大危。若更感異氣，變?yōu)樗≌撸?dāng)依壞病證法而治之。若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變成溫瘧。陽脈浮滑，陰脈濡弱，更傷于風(fēng)者，變?yōu)轱L(fēng)溫。陽脈洪數(shù)，陰脈實(shí)大，更遇溫?zé)嵴?，變?yōu)闇囟?。溫毒，病之最重者也。陽脈濡弱，陰脈弦緊，更遇溫氣者，變?yōu)闇匾?。以此冬傷于寒，發(fā)為溫病，脈之變證，方治如說。

【3.30】 凡人有疾，不時(shí)即治，隱忍冀差，以成痼疾，小兒、女子，益以滋甚。時(shí)氣不和，便當(dāng)早言，尋其邪由，及在腠理，以時(shí)治之，罕有不愈者?；既巳讨?，數(shù)日乃說，邪氣入臟，則難為制。

【3.31】 凡作湯藥，不可避晨夕，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣；如或差遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力；服藥不如方法，縱意違師，不須治之。

《傷寒例》【3.32】 凡傷寒之病，多從風(fēng)寒得之，始表中風(fēng)寒，入里則不消矣，未有溫覆當(dāng)而不消散者。不在證治，擬欲攻之，猶當(dāng)先解表，乃可下之；若表未解，而納不消，必非大滿，猶有寒熱，則不可下；若表已解，而納不消，大滿，大實(shí)，腹堅(jiān)，中有燥屎，自可下之；雖四五日，數(shù)下之，不能為禍也。若不宜下，而便攻之，則內(nèi)虛熱入，協(xié)熱遂利，煩躁諸變，不可勝數(shù)，輕者因篤，重者必死矣。