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中風(fēng)病 中風(fēng)病是由于正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機(jī)，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。根據(jù)腦髓神機(jī)受損程度的不同，有中經(jīng)絡(luò)、中臟腑之分，有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。本病四季皆可發(fā)病，但以冬春兩季最為多見。 《內(nèi)經(jīng)》所記述的“大厥”、“薄厥”、“仆擊”、“偏枯”、“風(fēng)痱”等病證，就是中風(fēng)病在卒中昏迷期和后遺癥期的一些臨床表現(xiàn)。如《靈樞·刺節(jié)真邪》：“虛邪偏客于身半，其人深，內(nèi)居營衛(wèi)，營衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯。” 此外，本病的發(fā)生與個人的體質(zhì)、飲食、精神刺激等有關(guān)，如《素問，通評虛實論》明確指出：“仆擊、偏枯……肥貴人則膏粱之疾也。” 還明確指出中風(fēng)的病變部位在頭部，是由氣血逆而不降所致，如《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死。” 《醫(yī)宗金鑒·中風(fēng)》曰：“風(fēng)，謂虛邪，賊風(fēng)從外而中，傷人四肢軀體，故名曰中風(fēng)。…… 體中風(fēng)邪，輕則頑麻不仁，重則癱瘓不用。心病痰火，輕則舌強(qiáng)難語，重則痰壅神昏。” 《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》：“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎。” 《證治匯補(bǔ)·中風(fēng)》：“平人手指麻木，不時眩暈，乃中風(fēng)先兆，須預(yù)防之，宜慎起居，節(jié)飲食，遠(yuǎn)房幃，調(diào)情志。” 病機(jī)病因 臨床表現(xiàn) 腦脈痹阻或血溢腦脈之外所引起的腦髓神機(jī)受損是中風(fēng)病的特征。中風(fēng)病是一個獨立的疾病，其臨床表現(xiàn)與西醫(yī)所稱的腦血管病相似。 神昏癥狀：初起即可見。輕者，神思恍惚，迷蒙，嗜睡。重者，昏迷或昏憒。 半身不遂癥狀：輕者，僅見偏身肢體力弱或活動不利，重者，則完全癱瘓。急性期，病人半身不遂多見患肢松懈癱軟。少數(shù)為肢體強(qiáng)痙拘急。后遺癥期，多遺有患肢強(qiáng)痙攣縮，尤以手指關(guān)節(jié)僵硬、屈伸不利最為嚴(yán)重。 口舌歪斜癥狀：多與半身不遂共見，伸舌時多歪向癱瘓側(cè)肢體，常伴流涎。 言語謇澀或不語癥狀：輕者僅見言語遲緩不利，吐字不清，患者自覺舌體發(fā)僵；重者不語。部分患者在病發(fā)之前，常伴有一時性的言語不利，旋即恢復(fù)正常。 嚴(yán)重并發(fā)癥：嘔血、便血、壯熱、喘促、頑固性呃逆，甚至厥而不復(fù)，瞳孔或大或小，病情危篤，多難救治。 中風(fēng)先兆癥狀：眩暈、頭痛、耳鳴，突然出現(xiàn)一過性言語不利或肢體麻木，視物昏花，甚則暈厥。一日內(nèi)發(fā)作數(shù)次，或幾日內(nèi)多次復(fù)發(fā)。 案 例 患者：男 43歲 病史：二次中風(fēng) 癥狀：右胳膊無力，最多能抬到肚臍處，偶爾勉強(qiáng)能抬到胸部；中風(fēng)后，手一直握成拳頭狀無力伸開；不會端碗，不會用筷子，吃飯要家人喂；右腿無力，走路沒勁，也抬不起來，走起路來一瘸一拐?；颊邚堊鞜o力，和別人說話就是一個 “嗯”字。 主訴：九年前腦梗中風(fēng)一次，2019年9月24日患者二次腦梗中風(fēng)住院。醫(yī)院有建議手術(shù)和不手術(shù)兩派，最終選擇不手術(shù)。住院五天，以上癥狀好轉(zhuǎn)不明顯。 刮痧方案： 1、手三陰，大腸經(jīng)，三焦經(jīng)，曲池小海，合谷后溪； 8、十宣放血。 刮痧效果： 2019年9月29日下午第一次來刮痧。在給患者刮完頭和后背，準(zhǔn)備刮腿時，無意中發(fā)現(xiàn)患者的手緊緊抓著刮痧椅。 我詫異的問患者：“你手能伸開用力握東西了？” 患者朝我嘿嘿笑笑，患者愛人興奮的讓她拿水杯試試，患者順利的從小車上拿起了水杯喝水。 能自己從小車上拿起水杯喝水 手會用筷子夾東西 右手能抓著健身器轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)動，腿能正常走路。 作者：唐魁敏，鄭州古今方中醫(yī)養(yǎng)生中心創(chuàng)始人；道生李氏砭法虎符銅砭刮痧傳授班多期助教；越之堂朱氏脈學(xué)傳授班多期助教。 |
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