隨著現代生活節(jié)奏的加快，醫(yī)學診斷技術的突飛猛進，發(fā)現甲狀腺結節(jié)的人也多了起來。據統(tǒng)計：甲狀腺結節(jié)的患病率高達18.6%，女性多見，這意味著每5人就有1人存在甲狀腺結節(jié)問題，今天就聊聊這個問題。

1 盡管甲狀腺結節(jié)發(fā)病率非常高，但是惡性腫瘤的比例卻極少，僅僅5%左右，也就是說95%甲狀腺結節(jié)都是良性的。因此驚慌失措大可不必，而且，大多數的甲狀腺結節(jié)并不影響日常生活，定期隨訪就可以了；

2 甲狀腺結節(jié)有以下情況應該看醫(yī)生：長的快的結節(jié)、有微小鈣化的結節(jié)、B超提示為低回聲的結節(jié)并且邊界不清、實性結節(jié)、結節(jié)周圍有淋巴結腫大、結節(jié)壓迫導致聲音嘶啞；

3 對疑有惡性結節(jié)者，甲狀腺核素核素掃描可以評價結節(jié)的功能。根據結節(jié)對核素的攝取能力將結節(jié)分為熱結節(jié)、溫結節(jié)和冷結節(jié)。熱結節(jié)幾乎99%都是良性的，而冷結節(jié)有5-8%為惡性，冷結節(jié)更需要加強隨訪，；通俗說，熱結節(jié)幾乎都是良性，冷結節(jié)有少數惡性；

4 有甲狀腺結節(jié)者還需排除甲亢和甲減，以及亞臨床甲亢和甲減，因此檢查甲功5項絕對必要！甲功5項包括促甲狀腺素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、血清游離甲狀腺激素（FT4）、血清總三點甲狀腺原氨酸（TT3）、血清總甲狀腺素（TT4）；

5 引起甲狀腺結節(jié)的原因很多，主要包括增生性結節(jié)（多由碘攝入過高和過低引起，檢查甲功5項可以得到提示）、腫瘤性結節(jié)（各種良惡性腫瘤）、各種囊腫以及各種炎癥性結節(jié)幾種類型；

6 對于疑有惡變的甲狀腺結節(jié)，細針穿刺細胞學檢查的準確率高達70%以上，對于減少不必要的手術、減輕患者的經濟負擔絕對必要；

7 關于甲狀腺結節(jié)的治療問題一般來說，惡性是需要治療的，良性則無需治療。但假如這個結節(jié)導致甲狀腺功能受到影響、結節(jié)壓迫周圍的結構如氣管、食管以及周圍神經等，或結節(jié)長大到胸腔之中，即使良性也是需要手術的。當然，如果病人及其焦慮，這種焦慮已經嚴重影響的他的日常生活，也可以考慮手術治療；讓患者覺得這個結節(jié)已經嚴重影響到了他的生活，簡直到了寢食難安的地步，這種情況下醫(yī)生就需要考慮治療；

8 必須指出的是：甲狀腺結節(jié)惡性很少，既是惡性也無需擔心，甲狀腺癌惡性度極低，絕大多數甲狀腺癌患者經過手術治療，都可以獲得長期的生存療效，因此完全沒有必要驚慌失措。