2003年，在非典肆虐時(shí)，他說，“把重病人都送到我這里來”。

這句話讓國人記住了一個(gè)名字——鐘南山。

現(xiàn)在2020年，鐘南山84歲了，他這次又掛帥抗擊“新型冠狀病毒感染的肺炎”。

截止到今天上午11點(diǎn)，全國（包括香港、臺(tái)灣）已經(jīng)確診新型冠狀病毒肺炎440例，疑似163例，治愈25例，死亡6例。

在海外，韓國、泰國、日本也已經(jīng)有確診病例。幾個(gè)小時(shí)前，美國也宣布確診第1例新型冠狀病毒肺炎病例，這也是亞洲以外的第1個(gè)確診病例。

（來源：丁香醫(yī)生）

病毒來勢(shì)洶洶。

國新辦發(fā)布會(huì)介紹：病毒傳染源尚未找到，病毒存在變異的可能，疫情有進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。

面對(duì)媒體，鐘南山坦誠布公，表示“肯定有人傳人現(xiàn)象”。

同時(shí)，他盡可能以專業(yè)的角度，把真相告訴公眾。其中，他強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：

防治的關(guān)鍵是防止出現(xiàn)超級(jí)傳播者。

很多朋友就納悶：到底什么是“超級(jí)傳播者”？

當(dāng)然，目前專家和官方都表示，尚未有“超級(jí)傳播者”。

今天，我們就來聊一聊，希望能增加大家的一點(diǎn)理解。

“超級(jí)傳播者”是一個(gè)流行病學(xué)術(shù)語。一般是指具有極強(qiáng)傳染性的帶病者，比其他病人更容易傳染其他人。

打個(gè)不太準(zhǔn)確的比方，一般病人打個(gè)噴嚏可能只有10個(gè)病毒，而這些“超級(jí)傳播者”打個(gè)噴嚏里面可能有100個(gè)病毒。

所以，典型的“超級(jí)傳播者”符合“80/20法則”：80%的傳播個(gè)案，是由大約20%的受感染者所導(dǎo)致的。

下面，就以2003年時(shí)非典來說明。

2002年11月16日，廣東佛山出現(xiàn)第一個(gè)非典病人。

當(dāng)時(shí)，人們對(duì)這個(gè)病沒有太多認(rèn)識(shí)。只是，在春節(jié)前（當(dāng)年春節(jié)是2003年2月1日），坊間開始傳說這種“怪病”：潛伏期短，當(dāng)天發(fā)病，傳染性強(qiáng)，打個(gè)照面都能傳染，病發(fā)時(shí)呼吸衰竭，無藥可救。

在廣東等一些南方地區(qū)，還掀起了搶購食醋的風(fēng)潮。

（板藍(lán)根也是那段時(shí)間搶購的對(duì)象）

但就在那年除夕，廣州出了一件事。

在荔灣區(qū)做海鮮批發(fā)生意的44歲男子周作芬（家住廣州市芳村區(qū)），已經(jīng)連續(xù)咳嗽、發(fā)熱5天，在除夕那天中午，突然咳嗽得特別厲害，呼吸急促。

最終，他顧不上過年，趕緊來到離家最近的一家大醫(yī)院：中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院。

因?yàn)楫?dāng)時(shí)普遍對(duì)非典還沒有全面認(rèn)識(shí)，而更沒想到的是，周作芬恰恰是廣州本地的第一個(gè)非典患者。

而且，他還是一名“超級(jí)傳播者”，后來，甚至有人把他叫作“毒王”。

（中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院）

周作芬被拍了Ｘ光胸片。胸片顯示，他的雙肺布滿斑片狀陰影，已經(jīng)發(fā)生廣泛的肺炎。

于是，他被安排到呼吸科，住在嶺南樓12樓病房。

當(dāng)天晚上，醫(yī)院才確定周作芬的“怪病”，是一種特殊的肺炎。

2月1日，也就是大年初一，根據(jù)廣東省衛(wèi)生部門安排，周作芬從中山二院轉(zhuǎn)到中山三院。

在中山三院傳染科病房，周作芬因?yàn)槿毖醵戆l(fā)紫，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救也立即展開。

搶救過程中，周作芬猛烈咳嗽，一口帶血的濃痰從插管里，一下噴到了天花板上。

隨后，肺內(nèi)分泌物也被噴出來。

（非典診室里的醫(yī)生和病人）

醫(yī)護(hù)人員的口罩、衣服、鞋子都被噴濕，病床的床單、枕頭也被打濕。

雖然知道極其危險(xiǎn)，但醫(yī)生們絲毫不敢松手，立馬又開始搶救，并花了2個(gè)多小時(shí)吸取周作芬喉嚨里的痰。

而在整個(gè)過程中，周作芬身邊的人，都被籠罩上非典的陰影。

在中山三院，周作芬傳染了20多名醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院的傳染病區(qū)幾乎癱瘓。

用后來醫(yī)生的話說，他“毒”倒了兩批50多名醫(yī)務(wù)人員，20多名親朋好友。

經(jīng)過2個(gè)多月的治療，2003年3月3日，周作芬康復(fù)出院。

而他的岳父、岳母，則因搶救無效死亡。

不過，故事還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束。

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2月3日，也就是周作芬轉(zhuǎn)院差不多2天后，收治過他的中山二院嶺南樓12樓，陸續(xù)有醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀：持續(xù)高熱、咳嗽、血絲痰、氣促、肺部病變，X光片顯示肺部大片陰影……

到了2月8日，年初八，先前在嶺南樓12樓工作的大多數(shù)醫(yī)生、護(hù)士都已經(jīng)病倒了。

周作芬在中山二院總共停留20來個(gè)小時(shí)。

但就是這20來個(gè)小時(shí)，接觸過他的30多個(gè)醫(yī)務(wù)人員全部被感染。

其中，就有放射科主任、副主任，呼吸科醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)理員、配餐員，擔(dān)架工人、救護(hù)車司機(jī)。病情最重的是救護(hù)車司機(jī)，在20多天后，因搶救無效身亡。

在中山二院嶺南樓12樓，除了呼吸內(nèi)科，還有一個(gè)科室：腎內(nèi)科。

而當(dāng)時(shí)64歲已經(jīng)退休的教授劉劍倫，因?yàn)楸环灯?，仍然在中山二院腎內(nèi)科工作，而且他醫(yī)術(shù)很高，一天常常要接診上百人。

但身處在12樓，劉劍倫也不幸“中招”。

2月中旬，劉劍倫開始發(fā)低燒、咳嗽。但他憑著醫(yī)生的判斷，認(rèn)為自己只是普通感冒，所以，自己開了點(diǎn)抗生素，照了肺部X光片，也沒什么大問題。

于是，在2月21日，他和家人一起到香港，準(zhǔn)備出席妹妹孩子的婚禮。

2月21日下午5點(diǎn)左右，他入住了位于九龍何文田窩打老道75號(hào)的四星級(jí)酒店京華國際（就是現(xiàn)在的“九龍維景酒店”）。

他的911號(hào)房間，到電梯要走過一條長長的走廊。

當(dāng)晚，劉劍倫連續(xù)高燒、咳嗽、噴嚏，并在9樓走廊上吐了。第二天早上10點(diǎn)，他們夫婦就退了房，直接去了距離酒店只有5個(gè)路口的廣華醫(yī)院。

也許是因?yàn)榫频旯ぷ魅藛T用真空吸塵機(jī)打掃嘔吐物，把病毒散播到空氣中去，也許僅僅是劉劍倫呼吸的空氣，或者按過電梯9層的按鈕。

（京華國際酒店9樓病毒傳播情況）

最終，京華國際9樓成為一個(gè)超級(jí)傳染源。

904房間是一個(gè)78歲的加拿大老太太，也是2月21日入住。23日，她坐上了飛往多倫多的班機(jī)。一周后，老太太和他兒子去世。非典還開始在兩人接受過治療的醫(yī)院傳播。

一名在那兒工作的菲律賓護(hù)工，也染上了非典病毒。

這位護(hù)工又坐飛機(jī)回家過節(jié)，把非典帶到了菲律賓。

938房間是兩個(gè)來香港旅游的新加坡女孩。幾天后，其中一個(gè)叫Mok的女孩開始發(fā)燒，但她們并沒有在意，并且回到了新加坡。

回到新加坡，兩個(gè)女孩先后住院。

Mok的父母、與她接觸過的牧師、奶奶、舅舅也進(jìn)了醫(yī)院，然后是4位護(hù)理過她的護(hù)士染病。

后來，Mok的父母、牧師、舅舅被非典奪取性命。

一位美國商人當(dāng)時(shí)也在酒店，他后來又到越南河內(nèi)，把非典也帶到了那里。

（一張關(guān)于新加坡非典“超級(jí)傳播者”的示意圖）

有分析認(rèn)為，劉劍倫在京華國際酒店的17個(gè)小時(shí)，導(dǎo)致16個(gè)酒店住客和訪客受到感染。

他還傳染了妻子、女兒、妹夫和廣華醫(yī)院的1名醫(yī)生、5名護(hù)士。

后來，一個(gè)到過京華酒店的26歲香港機(jī)場(chǎng)工作人員住進(jìn)了新界沙田圓洲角的威爾斯親王醫(yī)院。一星期后，醫(yī)院50名醫(yī)護(hù)人員受感染。

而一個(gè)從北京到威爾斯親王醫(yī)院探望兄長的北京人李某，不幸在醫(yī)院被感染，在回北京的飛機(jī)上他又傳染了16人，并引發(fā)了北京又一條傳染鏈。

一名33歲的腎病患者，在威爾士親王醫(yī)院住了一晚。隨后到了位于九龍觀塘區(qū)佐敦谷的淘大花園探望親人。他身上的病毒，導(dǎo)致淘大花園超過300名居民被感染。

最終，病毒傳到遙遠(yuǎn)的多倫多、溫哥華、河內(nèi)、新加坡、菲律賓、英國、美國等地，又返回到北京。

不知道，大家看到這里，會(huì)不會(huì)覺得很可怕？

但我覺得恰恰相反。

了解了“超級(jí)傳播者”，我們需要的不是恐慌。

研究表明，老人、長期患病或者有慢性病的人（比如，腎病、糖尿病等），往往容易成為超級(jí)傳播者。所以，如果有家人是這樣，一定要為他采取更好的保護(hù)措施，盡可能避免被感染。

在高流動(dòng)的社會(huì)環(huán)境中，每個(gè)人都有被感染或者傳播病毒的可能性。所以，我們更要積極配合政府部門包括隔離在內(nèi)的一系列管理措施。

當(dāng)然，從上面的案例也能看出，面對(duì)“超級(jí)傳播者”，風(fēng)險(xiǎn)最大的恰恰是醫(yī)生。

《中國新聞周刊》的消息說，北京非典期間，醫(yī)務(wù)人員病例共407人，醫(yī)務(wù)人員發(fā)病率為282.80/10萬，是北京平均發(fā)病率的15.2倍。

醫(yī)務(wù)人員死亡10人， 死亡率6.94/10萬， 是全市平均死亡率的4.9倍。

而在全國，共確診非典5327例，死亡349例。其中，戰(zhàn)斗在一線的醫(yī)護(hù)人員是中國戰(zhàn)勝非典的最大犧牲者，占死亡人數(shù)的1/3。

為眾人抱薪者，不可使其凍斃于風(fēng)雪。

在災(zāi)難面前，我們向醫(yī)務(wù)工作者致敬。

（武漢醫(yī)生的一條朋友圈）

參考資料：

1.《出院時(shí)長跪地上感謝醫(yī)生救命之恩“毒王”周作芬》，《南方都市報(bào)》，2003年05月21日。

2.伍衛(wèi)：《難忘那日日夜夜　一位醫(yī)生的抗非典手記》，《北京日?qǐng)?bào)》。

3.危驛：《香港“非典”尋根》，《財(cái)經(jīng)》2003年5月。

4.謝淑云、曾光、雷杰等：《一起傳染性非典型肺炎爆發(fā)的“超級(jí)傳播者”和傳播鏈分析》，《中華流行病學(xué)雜志》2003年第6期。