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美國(guó)史上第一位無(wú)癥狀感染者,致13人死亡,死后病原體仍存活?

 你在我在觀自在 2022-04-01

“傷寒瑪麗”,以一己之力感染50多人,先后造成3人死亡,余生都是在隔離中度過(guò)。疫情中攜帶病毒卻無(wú)癥狀的傳染者,稱為“隱形傳播者”,就像是在健康人群中的一顆“不定時(shí)炸彈”,能把病毒傳染給十個(gè)人以上,就被稱為“超級(jí)傳播者”,在人類與疾病戰(zhàn)斗史上,強(qiáng)壯的瑪麗女士,既是超級(jí)傳播者,同時(shí)還是無(wú)癥狀感染者。

“隱形殺手”

瑪麗·梅倫,生于愛(ài)爾蘭,15歲就移民到了美國(guó),也許是天賦異稟,做得一手好菜,受雇于紐約的富豪們。

事件起因是在1906年, 她給一戶律師家庭做廚娘,短短十天,這一家人陸續(xù)出現(xiàn)了傷寒癥狀,傷寒在當(dāng)時(shí)是一種兇猛的疾病,一旦感染,患者會(huì)發(fā)熱,頭疼,出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重的還會(huì)精神錯(cuò)亂,導(dǎo)致死亡。

直到今天,傷寒在貧困地區(qū),仍然是一種致命的疾病,鑒于傷寒口入肛出的傳播途徑,當(dāng)?shù)氐膫畬<宜麋瓴┦可祥T(mén)調(diào)查,把屋子里里外外都檢查了一遍,連狗的糞便都沒(méi)放過(guò),

然而并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常,那既然不是物品的問(wèn)題,就可能是人的問(wèn)題,很快他就鎖定了廚娘瑪麗,并在后來(lái)一系列的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)蹊蹺。1900年,早在瑪麗受雇用的兩周之內(nèi),就使得雇主家人感染傷寒,1901年直接導(dǎo)致雇主家一名洗燙女工病逝,隨后瑪麗“走馬觀花”的更換雇主,此后在8個(gè)家庭干過(guò)廚師工作,其中7個(gè)家庭爆發(fā)了傷寒病例。

雖然目標(biāo)已鎖定了,但索珀在看到瑪麗后,不禁心生疑惑,這位廚娘不光面色紅潤(rùn)、毫無(wú)疾病模樣,還身強(qiáng)體壯,是“恨不得一拳打十個(gè)”的好體格。但顯然,瑪麗拒不接受自己是“病人”的診斷,極其不配合工作,最后索珀干脆請(qǐng)警察幫助,抓捕行動(dòng)耗費(fèi)了5個(gè)小時(shí),才把身手矯健的瑪麗抓到,在警察的護(hù)送下帶到醫(yī)院做檢查。

人要么生病,要么健康,怎么會(huì)有既攜帶病毒又能健康活著的人存在?對(duì)于上世紀(jì)的人來(lái)說(shuō),是很難理解的一個(gè)概念。

不洗手的廚娘

瑪麗帶到醫(yī)院接受了一系列的檢查,果不其然,瑪麗的血液、尿液、以及糞便樣本都顯示,她的體內(nèi)有大量導(dǎo)致傷寒的沙門(mén)氏菌。但奇怪的是,她本身卻很健康,沒(méi)有絲毫生病的跡象。

在那個(gè)年代,大部分人上完廁所沒(méi)有洗手步驟,甚至毫無(wú)顧忌地處理食物?,旣愖匀灰灿蟹奖愫笾苯由鲜智兄扑忱牧?xí)慣,所以每當(dāng)夏季,就是她傳播傷寒的高峰期。要知道,19世紀(jì)歐洲才找到產(chǎn)婦在醫(yī)院死亡率高的原因。那就是醫(yī)生術(shù)前術(shù)后不凈手。就這樣到了20世紀(jì)初,普通老百姓還是對(duì)洗手這件事不夠重視。

1909年,瑪麗起訴控告衛(wèi)生局“非法監(jiān)禁”,敗訴之后,她被送到 兄弟島的小屋中隔離,兩年期間,她每次檢測(cè)都會(huì)顯示陽(yáng)性,也接受過(guò)各種治療,卻沒(méi)有任何效果。醫(yī)生提出摘除膽囊的建議,瑪麗也堅(jiān)決不同意。后來(lái)經(jīng)過(guò)媒體的大肆報(bào)道,眾人也覺(jué)得這有悖于人權(quán),于是在1910年,只好放行瑪麗,并讓她承諾永遠(yuǎn)不再做廚師。

重獲自由的瑪麗也嘗試做做其他行業(yè),但是都沒(méi)有廚師收益高,所以決定鋌而走險(xiǎn),隱姓埋名悄悄地重操舊業(yè)。1915年,一家婦產(chǎn)醫(yī)院里爆發(fā)傷寒疫情,有25名醫(yī)護(hù)人員感染傷寒,這一切的背后又是瑪麗的“無(wú)心之舉”,而她僅僅在這家醫(yī)院工作三個(gè)月而已。這下瑪麗徹底坐實(shí)了“傷寒瑪麗”這個(gè)具有羞辱的稱號(hào)。瑪麗也心生絕望,知道廣闊的天地,繁華的紐約,已經(jīng)沒(méi)有她的落腳之處,再次來(lái)到隔離醫(yī)院接受自己的命運(yùn)--終生不得外出,這一住就是23年,1938年已中風(fēng)六年的她,再次感染肺炎而去世,享年69歲,直到死后尸檢報(bào)告中標(biāo)明,她的體內(nèi)仍存在沙門(mén)氏菌。

既是超級(jí)傳播者,又是無(wú)癥狀攜帶者。是“免疫高手”還是“定時(shí)炸彈”,傷寒瑪麗用自己的一生詮釋了這曾經(jīng)的醫(yī)學(xué)難點(diǎn)。

狡猾的病毒

雖然瑪麗是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的“無(wú)癥狀感染者”,但是并不是唯一,此后人們發(fā)現(xiàn)更多無(wú)癥狀感染者。

沙門(mén)氏菌作為跟人類長(zhǎng)期共存的古老病原體,已經(jīng)進(jìn)化出了BUG,在正常情況下,當(dāng)病菌入侵時(shí),人體的巨噬細(xì)胞可以吞噬并消滅病菌,這個(gè)過(guò)程人體會(huì)經(jīng)歷發(fā)燒、腹瀉等一系列癥狀,但有些聰明的沙門(mén)氏菌進(jìn)入腸道會(huì)自動(dòng)降低代謝水平隱藏自己,或者干脆改變形態(tài),自己把鞭毛剃了,這樣就能躲過(guò)巨噬細(xì)胞的追捕,就算被逮住也沒(méi)關(guān)系,它會(huì)分解一種專門(mén)的酶,反客為主殺死巨噬細(xì)胞,就算到了膽囊這種充滿膽汁的惡劣環(huán)境下,它還能誘導(dǎo)膽結(jié)石出現(xiàn),依附在結(jié)石上生存。這生存能力,水熊蟲(chóng)都直呼“牛掰”。就這樣“闖五關(guān),斬六將”,沙門(mén)氏菌開(kāi)啟瘋狂的復(fù)制模式,子子孫孫生生不息。這樣雖然不會(huì)導(dǎo)致宿主出現(xiàn)癥狀,但是致病菌仍然可以通過(guò)糞便、血液等污染環(huán)境,從而感染他人。

人生無(wú)常,大腸包小腸,瑪麗也沒(méi)想到,自己一輩子都沒(méi)出現(xiàn)癥狀,卻是一個(gè)潛在病原,真是“殺人于無(wú)形之中”,人類與瘟疫的戰(zhàn)斗持續(xù)了幾千年,我們也只是了解皮毛,不過(guò)歷史也告訴我們,這一切都會(huì)過(guò)去,好消息也會(huì)越來(lái)越多。

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