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多運(yùn)動(dòng)健康,還是多休息健康呢?

 仁和堂老軍醫(yī) 2020-01-19

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多運(yùn)動(dòng)健康,還是多休息健康呢?

這個(gè)問題的答案毫無疑問,越來越多的證據(jù)表明,缺乏身體活動(dòng)、久坐嚴(yán)重影響健康,增加慢性病和早死的風(fēng)險(xiǎn)。

相反,積極的體力活動(dòng)有利于健康,預(yù)防早死風(fēng)險(xiǎn)。

至于每天多大的運(yùn)動(dòng)量才會(huì)獲得健康好處,權(quán)威機(jī)構(gòu)早已給出明確建議。

權(quán)威機(jī)構(gòu)關(guān)于每天運(yùn)動(dòng)量的建議

世界衛(wèi)生組織的指南明確建議,對(duì)于成年人(年齡在18至64歲之間),每周至少需要150分鐘的中等強(qiáng)度或75分鐘的劇烈運(yùn)動(dòng)。

值得強(qiáng)調(diào)的是,WHO沒有給出每天運(yùn)動(dòng)量的上限,也就是說,活動(dòng)越多可以獲得更大健康好處。

因此,WHO的意思自然是多運(yùn)動(dòng)更健康。

另外的權(quán)威機(jī)構(gòu),像美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合給出了與WHO大同小異但更具體的建議,包括:

1)為了獲得一般性健康好處

每天至少30分鐘,每周至少5天共150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

每天至少25分鐘,每周至少3天共75分鐘劇烈有氧運(yùn)動(dòng);或中度強(qiáng)度和劇烈有氧運(yùn)動(dòng)的組合。

每周至少2天中等到高強(qiáng)度的肌肉對(duì)抗訓(xùn)練,可以獲得額外的健康好處。

2)為了降低血壓和血膽固醇

需要每周3或4次平均40分鐘中等到劇烈的有氧活動(dòng)。

3)如果達(dá)不到上述運(yùn)動(dòng)目標(biāo)

任何形式和強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),都可以獲得相應(yīng)健康好處,聊勝于無!

同時(shí),指南指出,增加額外的運(yùn)動(dòng)量,可以獲得額外的健康好處。

新研究:不論運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,任何劑量的運(yùn)動(dòng)都有健康好處,降低死亡率

可見,權(quán)威機(jī)構(gòu)有關(guān)運(yùn)動(dòng)的建議,只給出了每天運(yùn)動(dòng)的最低建議量,認(rèn)為只有達(dá)到一定量的運(yùn)動(dòng)才能獲得健康好處;而沒有給出運(yùn)動(dòng)量的上限,認(rèn)為運(yùn)動(dòng)越多就可以獲得越大的健康好處。

這些建議還存在另外一個(gè)問題,就是產(chǎn)生這些建議的主要證據(jù)主要基于自我報(bào)告的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量, 這通常是不精確的。

近年來的新研究已經(jīng)開始使用了基于設(shè)備計(jì)量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量的方法,即使用加速度計(jì)量?jī)x,也就是人們常說的計(jì)步器,可以對(duì)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及各種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下的運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行更精確的記錄。

使用這些客觀、定量測(cè)定運(yùn)動(dòng)量的研究給出怎樣的結(jié)果?與此前的研究結(jié)果有什么不同嗎?

為此,英國(guó)國(guó)家健康研究所(NIHR)萊斯特生物醫(yī)學(xué)研究中心 與挪威奧斯陸體育科學(xué)學(xué)院等機(jī)構(gòu)聯(lián)手進(jìn)行了全面薈萃分析。

經(jīng)過從檢索到的500多項(xiàng)公開發(fā)表的研究論文中篩查出8項(xiàng)符合要求的高質(zhì)量研究,共涉及36383名年齡至少40歲(平均年齡62歲)的成年人,平均追蹤了5.8年。

根據(jù)加速度測(cè)得的每分鐘上下垂直加速度變化次數(shù)(cpm),日常體力活動(dòng)狀態(tài)分為久坐,≤100cpm;輕體力活動(dòng),101-1951 cpm(其中低輕體力活動(dòng),101-759 cpm;高輕體力活動(dòng),760-1951 cpm);中等到劇烈體力活動(dòng), ≥1952cpm;劇烈體力活動(dòng),≥5725cpm。

就是說,體力活動(dòng)強(qiáng)度分為久坐、輕體力活動(dòng),中等到劇烈體力活動(dòng),和劇烈體力活動(dòng)四個(gè)等級(jí)。

像慢走或烹飪、洗碗等日?;顒?dòng)就是輕體力活動(dòng)。中等強(qiáng)度體力活動(dòng)一個(gè)簡(jiǎn)單衡量標(biāo)準(zhǔn)是,活動(dòng)過程中有一定的呼吸困難,比如可以正常說話卻不能唱歌。

結(jié)果,隨訪期間有2149名(5.9%)參與者死亡。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后,研究人員發(fā)現(xiàn),無論強(qiáng)度如何,任何水平的體力活動(dòng)都與死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低有關(guān)。

具體來說,總的體力活動(dòng)與死亡率變化的劑量效應(yīng)關(guān)系是:

不同時(shí)間輕體力活動(dòng)與死亡率變化的劑量效應(yīng)關(guān)系是:

不同時(shí)間中高強(qiáng)度體力活動(dòng)與死亡率變化的劑量效應(yīng)關(guān)系是:

可見,每日不同強(qiáng)度體力活動(dòng)量與死亡率的劑量效應(yīng)并非單向線性關(guān)系,其中當(dāng)體力活動(dòng)總量增加到每天約300分鐘(5小時(shí))輕體力活動(dòng),或24分鐘中高強(qiáng)度身體活動(dòng)時(shí),死亡率下降最為急劇。

與那些從事很少或沒有身體活動(dòng)的人相比,每天從事這個(gè)水平的體力活動(dòng)死亡風(fēng)險(xiǎn)大幅度降低到一半水平。

研究的另一項(xiàng)重要發(fā)現(xiàn)是,死亡率隨著每天久坐時(shí)間的增加而呈單向性升高,每天久坐達(dá)到或超過9.5小時(shí),死亡率增加更加顯著。

總體上說,以加速度計(jì)量器定量記錄活動(dòng)量的研究結(jié)果顯示,運(yùn)動(dòng)對(duì)降低死亡率的效應(yīng)強(qiáng)于此前基于自我報(bào)告的研究。

更重要的是,新研究結(jié)果表明,體力活動(dòng)對(duì)于促進(jìn)健康和降低死亡率的作用不存在最低量閾值,無論體力活動(dòng)的強(qiáng)度,任何劑量的活動(dòng)都是有益的。

就是說,只有多運(yùn)動(dòng)才更健康;而所謂“多休息”即更長(zhǎng)時(shí)間的久坐,不但沒有健康好處,反而增加慢性病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

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