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執(zhí)業(yè)西藥師每日一藥——頭孢菌素

 健康快樂有財 2020-01-16
執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)

大家好,我的名字叫做頭孢菌素,來自β-內(nèi)酰胺類家族。我的相關考點如下:

【結(jié)構(gòu)】

 

頭孢菌素的基本母核為β-內(nèi)酰胺環(huán)與氫化噻嗪環(huán)駢合得到的,為至關重要抗菌活性藥效團,穩(wěn)定性比青霉素高,耐酸可口服,交叉過敏少,與青霉素相似,7位的酰胺基是抗菌譜的決定性基團。

【分類】

分類

代表藥物

第一代頭孢菌素

頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐

第二代頭孢菌素

頭孢呋辛、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢替安

第三代頭孢菌素

頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢泊肟酯、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢克肟

第四代頭孢菌素

頭孢吡肟

第五代頭孢菌素

頭孢洛林酯、頭孢托羅、頭孢吡普

【作用特點】

頭孢菌素抗菌機制和青霉素類相似,也是作用于細胞壁,使細菌細胞壁合成受阻,最終導致細菌死亡,屬于時間依賴性抗菌藥物。

分類

革蘭陽性菌

革蘭陰性菌

銅綠假單胞菌

對酶的穩(wěn)定性

腎毒性

一代

☆☆☆

無效

☆☆☆☆

二代

☆☆

☆☆

無效

☆☆

☆☆☆

三代

☆☆☆

☆☆☆

☆☆☆

幾乎無毒

四代

☆☆☆☆

☆☆☆☆

☆☆☆☆

☆☆☆☆

無毒

【不良反應】

1、過敏反應,皮疹,蕁麻疹等。

2、可逆性中性粒細胞減少,一過性嗜酸細胞增多和血小板減少,低凝血酶原癥,凝血酶原時間延長。

3、長期大量使用可致腹瀉,二重感染。

【警惕雙硫侖樣反應】

1、易發(fā)生雙硫侖樣反應的頭孢菌素有:頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢曲松。

2、不易發(fā)生雙硫侖樣反應的頭孢菌素有:頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯,頭孢噻肟,頭孢他啶,頭孢唑肟,頭孢克肟,頭孢地尼,頭孢吡肟。

3、使用頭孢類在服藥期間或以后5-7日禁酒,避免使用含有乙醇的藥物,食物及外用乙醇。

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