要想了解鈥激光碎石后休息多少天，最好了解一下泌尿系結(jié)石有多少治療方法，適應(yīng)癥以及各種治療結(jié)石的優(yōu)缺點。

我們的原則是，當結(jié)石小于8mm，結(jié)石表面光滑，泌尿系統(tǒng)的管腔沒有狹窄，炎癥粘連的情況下。首先使用中藥飲片或者中成藥排石。

當結(jié)石比較大，外型不規(guī)則甚至是鹿角樣結(jié)石，因為泌尿系管腔狹窄，粘連導致結(jié)石梗阻，腎臟或者輸尿管積水等等。我們就要考慮予以體外沖擊波碎石、激光碎石、手術(shù)取石等等。

各種各樣的碎石治療在醫(yī)院里面。那么我們怎樣了解，區(qū)別，選擇這些治療呢？

根據(jù)提問情況，我們今天只討論碎石治療的問題。

首先體外沖擊波碎石術(shù)，是通過體外碎石機產(chǎn)生沖擊波，由機器聚焦后對準結(jié)石，釋放能量，擊碎體內(nèi)的結(jié)石，通過排石藥的作用，隨尿液排除體外。于上世紀80年開始應(yīng)用于臨床。

所有的體外碎石機，都由最基本的兩部分組成，即能夠粉碎結(jié)石的沖擊波源和對結(jié)石的精確定位系統(tǒng)，而沖擊波源是碎石機的核心。

但是，在我們決定體外沖擊波碎石前，我們還是需要考慮下面情況下盡量不要進行。

一個是出凝血異常的時候，不宜碎石，以避免由碎石造成泌尿系出血不止。半年內(nèi)發(fā)生的腦血管以外。另外嚴重的高血壓、心力衰竭、心律紊亂不宜碎石。特別是慢性腎衰竭的病人更是禁忌癥。當然，如果是結(jié)石梗阻輸尿管引起的急性腎衰竭的話，則需要盡快碎石。

還有身體素質(zhì)很差，比如傳染病的活動期，比如未控制的糖尿病，比如妊娠婦女，比如裝有心臟起搏器的患者目前仍為碎石的禁忌癥。

而激光碎石的使用，也使泌尿系結(jié)石的治療有了新的進展，但是各種激光碎石缺點較多，如非脈沖式二氧化碳激光，是利用熱效應(yīng)汽化結(jié)石，由于溫度高（2000～3000℃），故熱損傷大；脈沖式激光，如染料激光對不含色素的胱氨酸結(jié)石無效；釹激光則由于精確性較差，不能用于碎石治療。

而鈥激光的應(yīng)用，使泌尿系結(jié)石的治療邁上了一個新臺階。是目前眾多外科手術(shù)用激光中最新的一種。產(chǎn)生的能量可使光纖末端與結(jié)石之間的水汽化，形成微小的空泡，使結(jié)石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷。同時鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。

鈥激光碎石與常用的體外沖擊波碎石、氣壓彈道碎石比，具有很強的安全性。

體外沖擊波碎石，需X線或B超的準確定位，非直視下碎石，因此不一定能一次完全粉碎；沖擊波在穿透機體時也會造成組織損傷，如腎小球、腎小管的破壞，輸尿管狹窄。

氣壓彈道碎石治療中、下段輸尿管結(jié)石時，有可能使結(jié)石移動到上段輸尿管或腎內(nèi)，影響手術(shù)成功。而且氣壓彈道碎石僅能在硬性輸尿管鏡下進行，所以對上段輸尿管結(jié)石及腎結(jié)石幾乎無能為力。

而鈥激光卻不同，碎石治療過程中，結(jié)石很少跑動，因而效率大為提高。它可以通過膀胱鏡、輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡直接碎石，不會造成組織損傷。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，腔內(nèi)鏡下鈥激光碎石單次成功率在95%以上，治療膀胱結(jié)石可達100%。這種手術(shù)既沒有穿孔、出血的危險。所以，鈥激光碎石是高效，安全的治療方法。

雖然，鈥激光碎石的相對禁忌癥與體外沖擊波碎石沒有太多的區(qū)別，但是通過上面的分析可以看出，鈥激光碎石還是有更大的優(yōu)勢。

因此，原則上鈥激光碎石治療后，不需要特別休息。而且，我們還鼓勵患者適當運動，多飲水，以加快擊碎的結(jié)石排出體外。