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(學習筆記)立極 救命的破格救心湯

 德壽堂圖書館 2020-01-12

破格救心湯,嚴格的說,它不是治病的方,而是一張救命的方,一張歸根-立極之方。一方面用人參 山萸肉,填補精血;一方面用四逆湯扶助命火,再用煅龍牡 磁石,封藏精氣,以保生命之火不滅,生機不泯;并且重新啟動人體氣化之機。

 

應(yīng)用本方,要嚴格遵循中醫(yī)辯證論治法則,膽大心細,謹守病機,準確判斷病勢。脈證合參,諸證若見一端,即宜急服。凡“陰竭-陽亡”端倪初露,隱性心衰的典型癥狀出現(xiàn)(如動則喘急、胸悶、常于睡中憋醒,畏寒肢冷,時時思睡“神困滯”,夜尿頻多,及無痛性心肌梗塞之倦怠乏力,胸憋、自汗等),急投本方平劑;“陰竭-陽亡”之格局已成,急投本方中劑;垂死狀態(tài),急投本方大劑。服藥方法,急癥急治,不分晝夜,按時連服,以保證血藥濃度,有效挽救病人生命。重癥要24小時連服3劑。

 

(一)肺心病心衰、呼衰合并腦危象案:

靈石教育局干部閆祖亮,男60歲,1995324日凌晨4時病危邀診。阻塞性肺氣腫、肺心病史10年。

刻診:

1(太陰水飲)痰聲漉漉,雙下肢爛腫如泥-------鮮生姜30 生姜汁1小盅(兌入)生半夏20生南星20;

2(少陰衰竭)昏迷不醒,吸氧;暴喘;面如死灰,唇、指、舌青紫,頭汗如油,口鼻氣冷,手冷過肘,足冷過膝,二便失禁,測不到血壓,氣息奄奄;脈象散亂,如雀啄、屋漏,移時一動;(少陰“精血-命火”衰竭,生機即將泯滅)-----煅龍牡30磁石30 + 山萸肉60高麗參30 + 制附片150干姜60炙甘草60麝香0.5(分沖)。

病情危急,上藥加開水3斤,武火急煎,隨煎隨灌,不分晝夜。

 

二診:半日一夜內(nèi)服完上方1劑。子時過后汗斂、喘定,厥冷退至肘膝以下,手足仍冰冷,面色由灰敗轉(zhuǎn)為萎黃,紫疳減退,呼之可睜眼,神識仍未清,六脈遲細弱代,48/分,已無雀啄、屋漏之象,回生有望;痰鳴大減;囑原方附子加足200克,余藥不變,日夜連服3劑。

 

三診:患者已醒,唯氣息微弱,聲如蚊蚋,四肢回溫,可以平臥,脈沉遲細58/分,已無代象;知饑索食(中陽來復,順象?。?;喉間痰嗚消失。其妻告知,昨夜尿濕大半張床褥,腿已不腫,此乃大劑量附子破陰回陽之效,命火一旺,客水自消也! 元氣稍稍來復,尚未完全脫險,續(xù)給原方3劑,去生半夏、生南星;麝香;附子減為 150克,加腎四味(枸杞子、菟絲子、鹽故紙、仙靈脾、胡桃肉)各30克,加強溫養(yǎng)精氣之力量,每日1劑,煎分3次服。

 

四診:諸癥均退,食納漸佳,已能拄杖散步,計前后四診,歷時5天,共用附子22兩,山萸2斤半,九死一生垂危大癥,終于得救。方中生半夏為化痰要藥,用時以溫水淘洗三次,加等量鮮生姜佐之,既解其毒,又加強療效,頗有妙用。

 

(二)肺心病心衰合并腦危象、腎功能衰竭

靈石縣藥材公司王桂梅之母,62歲,197924日,縣醫(yī)院診為肺心病心衰并發(fā)腦危象,急性腎功能衰竭,病危出院,準備后事。

1(太陽)此次因外感風寒發(fā)病,始終無汗,已2日無尿----太陽不開!

2(陽明2)舌苔白厚膩------砂仁20

3(太陰水飲)痰聲拽鋸,頸動脈動甚,腹腫如腫如鼓,臍凸胸平,下肢爛腫如泥-----云苓30澤瀉30

4(少陰衰竭)痰喘31年,腎精嚴重被透支;嘴唇青紫;深度昏迷,唇、舌、指甲青紫,六脈散亂;(摸其下三部則沉實有力,太溪根脈微弱可辯,是為一線生機)------煅龍牡30磁石30 沉香粉3(沖)+ 山萸肉60高麗參30 + 制附片150干姜60炙甘草60肉桂粉3(沖)麝香0.5(分沖)

 

武火急煎,邊煎邊灌。10時許開始服藥,一刻鐘后陽回厥退,汗斂、喘定。1130分,知饑索食,心率100/分,脫險。原方再取8劑,3小時1次,晝夜連服。24日下午4時,水腫消退,心率82/分,已能拄杖出游。計前后31小時,服附子110兩,山萸肉1斤弱,古今目為必死之癥,竟獲治愈。

 

(三)急性心梗案:

靈石縣農(nóng)牧局長查富寶,60歲,1982年正月初六急診,經(jīng)縣醫(yī)院心電圖確診為冠心病月余。14時心絞痛發(fā)作,含化硝酸甘油片,可緩解半小時,不以為意。18時許,絞痛再發(fā),含劑及硝酸甘油吸入無效。內(nèi)科會診擬診急性心梗,建議急送省立醫(yī)院搶救,因時間緊迫尋車不易,乃邀余診視。

 

1(太陽閉塞)心絞痛發(fā)作-----桂枝15細辛15麝香0.5(吞服)+全瓜萎30(酒泡)薤白15丹參45檀香10降香10砂仁10炒桃仁15郁金12五靈脂15三七粉10(吞服)

2(陽明2)過食肥甘之物,舌苔灰厚膩----炒萊菔子30

3(少陰衰竭)面色青慘,唇、甲青紫,大汗而喘,肢冷、神情恐怖,脈大無倫120/分(元氣奮力抗邪,勉力而為,實則已經(jīng)力不從心之象!提示下元已經(jīng)空虛),舌邊青瘀---------煅龍牡30磁石30 + 山萸肉90高麗參15 + 制附片150炙草60

 

2劑。加冷水2000毫升,文火煎煮取600毫升,3次分服,2小時1次,晝夜連服。余守護病榻,2010分,服第一次藥后一刻鐘汗斂-喘定,四肢回溫,安然入睡。至正月初七上午6時,10小時內(nèi)共服藥2劑,用附子300克,諸癥均退,舌上瘀斑退凈。再為其疏“培元固本散”一料治“本”(意義重大!重建家園,重新夯實下元,建筑生命之基,這才是最后的收工一步?。ㄈ摺㈢?、藏紅花 + 高麗參、胎盤、黃毛茸),追訪18年未發(fā)。

 

余以上法加減進退,治心絞痛百余例,心肌梗死12例,均愈。其中一例下壁心肌梗死患者,服培元固本散一料(約百日之量),后經(jīng)多次CT復查,無異常發(fā)現(xiàn)。說明培元固本散有培元固本、推陳致新、修復重要臟器創(chuàng)傷的殊效。

 

(四)冠心病心衰并發(fā)頻發(fā)室性早搏、纖顫;休克案

王桂梅,45歲,19981127日,急性休克,昏迷不醒,醫(yī)院診為“冠心病心衰并發(fā)頻發(fā)室性早搏及纖顫”,經(jīng)搶救1小時,病情無改善,其婿電話向余征詢治法。詢知患者:

 

1心區(qū)劇痛-----

2心跳248/分,大汗不止而喘,癥情兇險-----煅龍牡30磁石30 + 山萸肉60高麗參30 + 制附片150干姜60炙甘草60麝香0.5(分沖);

 

2小時后余趕赴醫(yī)院,至則患者已服藥300毫升而脫險,汗斂-喘定,神識清朗。唯脈促134/分,尿多、不渴;舌紅少苔,腰困如折;囑原方加麥冬15五味子15,以救陰,當日再進2劑,次日下午,早搏消失,84/分而出院,令改服本方平劑3劑。每日1劑,以資鞏固。追訪一年未發(fā)。

 

(五)肺系諸疾而見心衰,氣喘不能接續(xù),為久病及腎,少陰衰竭,剝至根本,投本方平劑,另加胡桃肉六枚、蛤蚧一對(填補腎精);沉香粉3克(封藏元氣),迅速補充“精血-命火”,重建生命之基,可立解其危。

 

(六)鼻衄,大出血不止,日夜達半臉盆,面赤如醉,脈如波濤洶涌;重按則無。此屬精虧于下,龍雷之火上奔無制:

煅龍骨20煅牡蠣20磁石20五味子6 + 熟地90鹽巴戟天30麥冬30 山萸肉30人參20 + 淡附片20干姜15炙甘草15。

如果突變四肢厥冷,大汗淋漓,面如白紙,氣息奄奄,急用四逆加人參湯合參附龍牡救逆湯。

 

(七)消化性潰瘍導致大便出血,貧血 虛脫,服本方6劑后血色素可上升至9克。再用加味培元固本散1料,可以拔除(三七、鳳凰衣、煅牡蠣、大貝、雞內(nèi)金、魚鏢、珍珠、琥珀、血竭+高麗參、鹿茸、全胎盤、蛤蚧)。

 

(八)王季蛾,42歲,1973910日中午,突然暴崩,出血一大便盆,休克2小時許,面如白紙,四肢冰冷,氣息奄奄,六脈具無,下三部太溪脈似有似無,以大劑破格救心湯合當歸補血湯,迅速補充少陰“精血-命火”,夯實下元,防止生機泯滅,重啟氣化之機,以救命;再重用炮姜炭50克,本人頭發(fā)制炭6克,沖服,止血;開水武火急煎,邊煎邊灌,邊以大艾柱炙神闕,330分血止,厥回、脈漸出,黃昏時開說話,凌晨1時索食藕粉、蛋糕,脫險,后以大劑當歸補血湯加紅參、山萸肉、龍眼肉,腎四味,龜鹿二膠連服7劑,始能起床,再服培元固本散40日始康復(收工之法在少陰?。?。

 

(九)上列各癥,若兼見腰困如折,為少陰腎精虛怯,根基不固,緩解之后,必多波折,加腎四味(枸杞子、菟絲子、補骨脂、仙靈脾各15-30克),核桃肉6枚。虛餒過甚者,酌加小量“培元固本散”2月,以培補先天,重建人體免疫力,以求“根治”。

 

(十)風心病心衰階段,病人常覺有一股冷氣從臍下沿腹正中線向上攻沖 奔迫,陣陣發(fā)作,沖至咽喉則大汗淋漓,人即暈厥,此乃“下元空豁,氣從上脫”之危證,急投本方平劑:

(少陰):

煅龍牡30磁石30紫石英30沉香粉3(吞服)+ 山萸肉60高麗參30 + 制附片150干姜60炙甘草60肉桂粉3(吞服)。(有時會兼有太陰水飲上沖,必會出現(xiàn)舌面水滑表現(xiàn),當合入苓桂術(shù)甘湯)

5

 

按:經(jīng)40年反復臨床驗證,本方較古代及現(xiàn)代同類方劑,更全面、更有效、更能顧及整體,糾正全身衰竭狀態(tài)。在救治各類型心衰、垂危重癥方面,不僅可以泛應(yīng)曲當,救生死于頃刻,而且突破了古代醫(yī)籍所載五臟絕證、絕脈等必死之癥的禁區(qū)及現(xiàn)代醫(yī)院放棄治療的垂死病人。一經(jīng)投用,多數(shù)可以起死回生。唯中藥湯劑,煎煮費時,搶救急癥,難免緩不濟急,貽誤病機,若能通過大量臨床實驗研究,篩選主藥,改變劑型,靜脈給藥,必將在此領(lǐng)域取得重大突破,使古老的中華醫(yī)學在二十一世紀走向世界,為保衛(wèi)全人類的生命健康建功立業(yè)。

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