震顫是一種身體部位的不自主、有節(jié)奏的振蕩運動，是最常見的運動障礙之一，也可使患者害羞而引起社交障礙。雖然震顫很容易識別、診斷，但由于有很多因素和疾病可引起此表現(xiàn)，所以臨床上常致病因分析和疾病有一定難度。

其中，藥物誘發(fā)性震顫（drug-induced tremor）表現(xiàn)多見，可繼發(fā)于多種藥物。因震顫與很多神經(jīng)疾病和生理狀態(tài)有關(guān)，所以對醫(yī)源性震顫的診斷很具挑戰(zhàn)性。

因此，區(qū)分藥物引起的震顫和其他形式的震顫是很重要的，需要對病人進(jìn)行徹底的病史和體格檢查。以下幾個因素有助于臨床醫(yī)生診斷藥物引起的震顫：?首先要排除其他可能原因（如甲狀腺功能亢進(jìn)、PD）?明確癥狀與藥物治療開始的時間關(guān)系?劑量反應(yīng)關(guān)系（即增加藥物劑量會使震顫惡化，或降低劑量會減輕震顫）。

藥源性震顫的最重要危險因素為年齡，老年個體比青年者更易發(fā)生，可能是由于老年人會服更多種可能致震顫的藥物，且多種用藥會有與基礎(chǔ)疾病相互作用的潛在危險性。代謝性疾?。ㄈ绺?、腎衰竭）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病易致病人發(fā)生醫(yī)源性震顫或加重已存在的震顫，憂郁和焦慮也可影響震顫的程度。

一旦做出藥物性震顫的診斷，以下幾種治療選擇可供參考。

如果震顫不影響社會功能或職業(yè)，那么僅僅監(jiān)測病人是可以接受的。

如果致病藥物對病人有顯著的益處，那么震顫的發(fā)病率必須與藥物的益處進(jìn)行權(quán)衡。

如果震顫在社會或職業(yè)功能上對病人產(chǎn)生困擾，那么謹(jǐn)慎的做法是減少劑量或停止藥物。轉(zhuǎn)換為一個有效的，較少產(chǎn)生震顫的藥物是很好的治療選擇，例如，在雙相情感障礙患者中將鋰轉(zhuǎn)換為拉莫三嗪。藥物引起的靜息性震顫作為DIP的一部分，應(yīng)盡可能停用多巴胺阻斷劑，改用非典型藥物。如果誘發(fā)震顫的藥物不能停用，可以用藥物治療，如普萘洛爾，它在某些藥物引起的動作性震顫的病例中是有效的?？鼓憠A能藥或金剛烷胺也能改善藥物引起的靜止性震顫。