藥方的命名都有它的規(guī)律,比如以君藥命名的葛根湯、吳茱萸湯;以藥材數(shù)量命名的四君子湯、八珍湯;以藥效命名的過敏煎、溫經(jīng)湯;以作用部位命名的溫膽湯、平胃散;還有用藥材命名的苓桂術(shù)甘湯、厚樸生姜半夏甘草人參湯等。但是偏偏有個藥方不走尋常路,它就是并不補(bǔ)腎的腎著湯。 腎著湯又叫甘姜苓術(shù)湯,出自張仲景《金匱要略》,原著為“腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯主之。” 主治寒濕傷脾之腎著病,故亦名腎著湯。 腎著即寒濕痹于腰部所致,因腰為腎之外府,故名腎著。本病多起于勞動汗出之后,因腰部感受寒濕,陽氣痹著不行,故腰部有冷痛、沉重感。因病在軀體下部,雖屬下焦但內(nèi)臟尚無病變,故口不渴,小便自利,飲食如常,治法上不必溫腎,只需使其在經(jīng)去除寒濕,則腎著可愈。 它配比簡單,干姜12克,炙甘草6克,茯苓30克,炒白術(shù)15克,(劑量僅供參考)。 若是濕重,可重用茯苓;寒重,重用干姜;疲勞,重用白術(shù)、甘草。 脾苦濕,急食苦以燥之,白術(shù)性溫、味苦,能燥而健脾,使脾運(yùn)化正常;干姜辛溫,逐風(fēng)濕痹,通四肢關(guān)節(jié),去風(fēng)毒冷痹;茯苓暖腰膝,益脾利竅,除濕;脾須緩,急食甘以緩之,甘草緩中,益其脾氣。 故本方能燥濕健脾、通利關(guān)節(jié),對于脾腎陽虛,寒濕叢生,氣滯不運(yùn),阻其流行之氣機(jī)而引起的身體重痛,腰中冷等癥有較好的療效。 腎著湯的四味藥,分別代表四個治濕法門。當(dāng)體內(nèi)濕氣過重,難以排出時,首先需要疏通水道,茯苓能同時通利三焦與膀胱,相當(dāng)于修建排水溝。通利了水道以后,山路難免變得坑洼,這時便需要填平。白術(shù)可以健脾生肌肉,來填補(bǔ)這些坑坑洼洼。 甘草 當(dāng)開溝渠與填坑洼的工作都已經(jīng)到位了,但是路面的水濕依舊不能完全的化干。這時就需要充足的陽光,當(dāng)陽光一出來,路面的濕氣便會被輕松蒸發(fā)。干姜通過升陽以化濕,能夠制陽光,溫陰翳。但是這三種方式若是不能協(xié)調(diào),也無法成功化濕,甘草就像軍師,使其他三味藥同心協(xié)力。 這個藥方主治的就是腰腿涼痛,伴隨狀況還有舌苔白厚,舌體胖大,腰部松軟、冷重,易浮腫便溏等等。以下疾病可以考慮用腎著湯:以腰痛為表現(xiàn)的疾病,如急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛等;以腹冷痛為表現(xiàn)的疾病,如慢性盆腔炎等。 根據(jù)寒濕為患的不同部位和癥狀,有一些加減化裁可參考: 脾腎陽虛,寒濕停滯之腰痛。證見腰痛而沉重,下肢微浮腫,勞則汗出,脈沉緩苔白膩等癥。以本方治之,偏于腎陽虛者加桂附,偏于脾陽不足加砂仁,丁香、白豆蔻、木香。 脾腎陽虛兼外感風(fēng)濕。證見全身酸痛,四肢麻木,腹痛劇烈,行走困難,頭身牽引作痛,活動不能自如。本方與九味羌活湯加減治之。 腎陽虛衰,脾濕上犯而至水氣凌心。證見心悸氣短,嘔逆,食少眠差,腹痛而沉重,頭眩暈,心區(qū)有時隱隱作痛,舌質(zhì)胖嫩、脈浮緩。本方加肉桂、半夏、生姜、陳皮。 【注意】孕婦慎用。本方湯液辛辣,如難以承受者,飲用時可放入適量食糖。 如需服用此藥方,請咨詢當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師。 宜 交易 安床 2020 1月10日 忌 嫁娶 開市 人以道立 以中醫(yī)之道宣明華夏大道 |
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