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由于病理性因素引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高主要預(yù)示著肝臟疾病的發(fā)生，除了可以采用保肝降酶藥物治療之外，還需要配合抗病毒等方式進(jìn)行控制。對(duì)于不同類型的肝炎，需要根據(jù)病情調(diào)整治療方法。應(yīng)及時(shí)戒酒，停止傷肝藥物的使用，控制每天熱量的攝入、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、體重超標(biāo)者減體重、糖尿病者控制血糖。 病毒性肝炎 病毒性肝炎是導(dǎo)致ALT升高的常見因素，針對(duì)這種情況除了采用保肝降酶藥物治療之外，還需要配合抗病毒、免疫調(diào)節(jié)劑等方式進(jìn)行控制。急性肝炎及慢性肝炎活動(dòng)期，需住院治療、臥床休息、合理營養(yǎng)；慢性肝炎靜止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要絕對(duì)臥床，合理安排飲食。 酒精性肝病、藥物性肝損傷 由于長期大量飲酒、藥物濫用導(dǎo)致的ALT升高很常見，這種情況應(yīng)及時(shí)戒酒，停用傷肝藥物，同時(shí)給予對(duì)癥治療、配合保肝降酶藥物。 脂肪肝 中、重度脂肪肝可合并ALT升高，要針對(duì)脂肪肝的病因進(jìn)行治療，包括控制每天熱量的攝入、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、體重超標(biāo)者減體重、糖尿病者控制血糖，ALT升高明顯者可給予適當(dāng)保肝降酶藥物。 膽石癥急性發(fā)作 膽石癥發(fā)病率比較高，急性炎癥期也是引起ALT升高的因素之一，急性發(fā)作期一般可采取非手術(shù)治療，待癥狀控制后，再進(jìn)一步檢查評(píng)估病情，確定后續(xù)治療方案；如炎癥較重、非手術(shù)治療無效，如條件允許，應(yīng)在積極保守治療的基礎(chǔ)上及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 急性心肌梗塞 通常發(fā)病突然，也會(huì)導(dǎo)致ALT升高。無并發(fā)癥者在急性期，應(yīng)絕對(duì)臥床1～3天；吸氧；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，對(duì)于合并低血壓、休克患者應(yīng)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和中心靜脈壓，在積極治療心臟疾病的同時(shí)給與適當(dāng)保肝降酶藥物。 非疾病因素治療 如果是由于飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠等非病理性因素導(dǎo)致ALT升高，不需要進(jìn)行治療，但是一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并進(jìn)行日常飲食調(diào)理。 |
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