谷草轉(zhuǎn)氨酶 又稱天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，英文縮寫 AST或GOT。

谷草轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶中比較重要的一種。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST或者GOT）又名天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶。它是醫(yī)學(xué)臨床上肝功能檢查的指標，用來判斷肝臟是否受到損害。轉(zhuǎn)氨酶催化的反應(yīng)都是可逆的，有研究認為轉(zhuǎn)氨酶高可用體恒健牌養(yǎng)肝片來降低轉(zhuǎn)氨酶。

肝內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶有2種同工酶，分別存在于肝細胞的線粒體（mAST）和胞漿內(nèi)（sAST）。在肝細胞輕度病變時，僅sAST釋放入血；而當病變嚴重時，mAST也會相繼釋放入血。故血清AST活性隨肝細胞損害的程度增高。

在HBV感染的肝炎和肝病時，AST隨ALT較小幅度升高，或雖幅度較大而時間短暫，可能主要是sAST，臨床意義與ALT相同；AST增高超過ALT，雖幅度并不太大而持續(xù)時間很長，可能主要是mAST，提示病變的慢性化和進展性。

空腹12小時取靜脈血。也就是說，在檢查谷草轉(zhuǎn)氨酶前12小時，應(yīng)保持空腹，不能進食，否則會引起檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差。

臨床上，如果乙肝[1]病程過長、慢性化程度高、肝細胞實質(zhì)損害重、預(yù)后較差者，通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。早期肝硬化及肝硬化患者也會表現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下。谷草轉(zhuǎn)氨酶高的臨床癥狀，也是肝炎的常見癥狀，一般有低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等。事實上，很多情況下轉(zhuǎn)氨酶水平正常與否，不能代表肝臟功能好壞單純轉(zhuǎn)氨酶偏高，早期的轉(zhuǎn)氨酶高一般都用體恒健牌養(yǎng)肝片來降低轉(zhuǎn)氨酶。

健康人的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使谷草轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結(jié)果中谷草轉(zhuǎn)氨酶可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能會高出正常范圍。

總之，如果發(fā)現(xiàn)自己谷草轉(zhuǎn)氨酶高了，不要過于緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規(guī)復(fù)查和治療。

谷草轉(zhuǎn)氨酶高說明存在肝細胞損傷，一般見于各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病，應(yīng)做進一步檢查，如測乙肝兩對半等，以確定谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因，并對癥治療。

谷草轉(zhuǎn)氨酶高的情況也常會在體檢中出現(xiàn)，很多人不解。

轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多，體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外，其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)最為重要。

谷草轉(zhuǎn)氨酶是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。谷草轉(zhuǎn)氨酶以心臟中活力最大，其次為肝臟；GPT則以肝臟中活力最大，當肝臟細胞損傷時，GPT釋放到血液內(nèi)，于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。在臨床上測定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標。如測定GPT活力可診斷肝功能的正常與否，急性乙肝患者血清中GPT活力可明顯地高于正常人；而測定谷草轉(zhuǎn)氨酶活力則有助于對心臟病變的診斷，心肌梗塞時血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶活性顯示上升。

谷草轉(zhuǎn)氨酶高說明存在肝細胞損傷，一般見于各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病。但是，一些外界因素也可使谷草轉(zhuǎn)氨酶一過性增高，如運動，進食，飲酒，熬夜，藥物(消炎藥即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區(qū)分開，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用后都有可能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶高)等。應(yīng)排除這些情況復(fù)查一次，若谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，應(yīng)做進一步檢查，如測乙肝兩對半等，以確定谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因，并對癥治療。

目前，各種保肝降酶藥物種類繁多，而真正有效的保肝降酶藥物卻為數(shù)不多，在治療過程中千萬不可濫用，必須真正找到引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，針對這個原因治療，才能獲得較好的效果。患者在治療和用藥過程中要遵循以下三個原則：

第一，選擇正確、有效的保肝降酶藥物。治療各種病因引起的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學(xué)成分的藥物。六味五靈片是由五味子、甘草、連翹等藥物組成，具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效，可用于治療各種慢性肝炎谷草轉(zhuǎn)氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治療藥，目前已廣泛地應(yīng)用于臨床。只要患者正確使用以上降酶藥物，谷草轉(zhuǎn)氨酶都可得到有效控制，而且降酶治療效果持久穩(wěn)定。

第二，療程一定要保證。當降酶藥物使谷草轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后，應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上，即便是肝功復(fù)常也要維持在最低水平的鞏固治療。例如，使用靜脈點滴甘利欣降酶，肝功正常后，可將每日輸液改為隔日輸液，之后隔兩日輸一次；如果改用口服降酶藥物替代時，最好選用強效藥物如六味五靈片等，順利通過輸液改為口服的交接轉(zhuǎn)換。

第三，在保肝降酶的同時，必須針對病因采取“治本”的措施。例如，治療乙肝必須進行抗病毒及免疫調(diào)整治療。治療乙肝是一項世界難題，目前最好的辦法是聯(lián)合用藥、綜合治理，也就是所謂的“標本兼治”，抗病毒治療為治本之法，為治療之根本。乙肝治療雖然目前尚無特效藥物問世，但是不乏一些有效的藥物，代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新藥——阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等，長效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一。乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時，需要配合抗病毒治療。經(jīng)過長期有效的治療，患者化驗檢查，乙肝病毒復(fù)制指標悉數(shù)轉(zhuǎn)陰，乙肝病毒e抗原、e抗體之間發(fā)生了血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這就意味著病情獲得根本性好轉(zhuǎn)，谷草轉(zhuǎn)氨酶才有可能獲得長久性穩(wěn)定。治療丙型肝炎，首先考慮使用干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療，同時聯(lián)合保肝降酶藥物六味五靈片等，療程在1年以上。對于酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善飲食結(jié)構(gòu)，減肥，同時選用六味五靈片等保肝降酶藥物。總之，要想解決好谷草轉(zhuǎn)氨酶老是居高不下這一難題，必須做到搞清原因，對癥下藥，方能見效。

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，說明肝功能受損，谷草轉(zhuǎn)氨酶高需進行治療的標志。谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝臟肝細胞內(nèi)。當肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶會釋放入血，所以抽血檢測轉(zhuǎn)氨酶會偏高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度與肝細胞受損的程度相一致。如果不及時治療，病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡，疾病會逐步惡化，最后發(fā)展到癌癥。因此建議谷草轉(zhuǎn)氨酶高的患者再次到醫(yī)院做一次檢查，看看是不是疾病引起的，如果是疾病引起的一定要及時治療。

谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟損傷程度的重要指標，如果不抓緊挽救的話，肝臟的損害會越來越重，漸漸的會沿著“肝功能異常—肝功能不全—肝硬化—肝衰竭—死亡”的道路發(fā)展。因此到患者出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶高時，一定要注意好好休息，注意飲食清淡無刺激，心情放松，適當做一些身體鍛煉，提高自身的免疫力。及時到醫(yī)院檢查身體，如果谷草轉(zhuǎn)氨酶仍然處于偏高狀態(tài)。需要檢測肝臟B超，確認肝損程度，對癥治療。適當?shù)臅r候給予降酶、保肝利膽治療。

1、病毒性肝炎

這是引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因最常見的，各類急、慢性病毒性肝炎，均明顯使得谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度并不完全一致。同時，膽紅素、鋅濁度和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶亦可是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。

2、肝硬化與肝癌

肝硬化活動時，膽紅素和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，對于膽紅素和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)該積極治療。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶大多正常或輕度谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。但堿性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超聲波或CT檢查有助于谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因的診斷。

3、心臟疾病

急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，也是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因之一。患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。

4、中毒性肝炎

多種藥物和化學(xué)制劑，如紅霉素、四環(huán)素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，但慢性指標變化較少，并常伴有其他過敏反應(yīng)。停藥后，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可恢復(fù)正常。

5、酒精性肝病

近年來，酒精性肝病的發(fā)病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床表現(xiàn)與肝炎相似?；贾靖螘r血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。這也是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因之一。

6、膽道疾病

膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。炎癥控制后，這種谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因解除，谷草轉(zhuǎn)氨酶升現(xiàn)象消失，可做B超或X線檢查。

7、其他某些感染性疾病

如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細胞增多癥等，都是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn)，并可借助實驗室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期，亦可出現(xiàn)一過性谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。

8、肝區(qū)疼痛

肝臟一般不會感覺疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布，當乙肝惡化時，乙肝患者右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)：位于細胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，說明肝細胞損傷、壞死的程度比較嚴重。如果測定其同功酶則意義更大，輕度肝損時僅有ASTs升高，而重度損害則ASTm明顯升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值引的大小在判定病情發(fā)展程度時有重要意義。具體如下：

1.早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下。

2.一般來說，病程短、肝細胞實質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者，通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高顯著，谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5;

3.病程長、慢性化程度高、肝細胞實質(zhì)損害重、預(yù)后較差者，通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。

人體內(nèi)存在很多氨基轉(zhuǎn)移酶，臨床上通過抽血化驗檢測肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT，另一種谷草轉(zhuǎn)氨酶AST。谷草轉(zhuǎn)氨酶有很重要的作用。在臨床上，通過抽血化驗肝功能就可以清楚的知道谷草轉(zhuǎn)氨酶是否正常，如果化驗結(jié)果顯示谷草轉(zhuǎn)氨酶高，那么常常表示肝臟受到了一定的損傷。谷草轉(zhuǎn)氨酶高的臨床意義如下：

1、谷草轉(zhuǎn)氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎；

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶高可以反映肝細胞損傷嚴重，甚至患者已經(jīng)到了肝硬化的程度。

3、谷草轉(zhuǎn)氨酶高更能反映肝細胞受損傷的嚴重程度。

由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞中， 當其明顯升高時常提示有肝損傷。當然，引起肝損傷的原因很多，如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎癥、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，當發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高時即不要恐慌，也不可掉以輕心，應(yīng)該進一步追查原因。

正常值正常情況下，谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細胞中，其中心肌細胞中含量最高，其次為肝臟，血清中含量極少。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞線粒體內(nèi)，當肝臟發(fā)生嚴重壞死或破壞時，才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶在血清中濃度會偏高。谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值老是居高不下，反映肝細胞炎癥始終未停止，肝細胞腫脹、壞死持續(xù)存在。測定血清中此酶含量可用以協(xié)助診斷疾病和觀察預(yù)后。

谷草轉(zhuǎn)氨酶正常值是4-40U/L(單位每升)。

由于醫(yī)院使用藥劑的不同，以上正常值只供參考。

第一：轉(zhuǎn)氨酶高，可以吃一些菌類的食物，能夠提高自身的免疫力，例如木耳、香菇、蘑菇等等。

第二：轉(zhuǎn)氨酶高，吃一些高蛋白的食物，加強肝細胞的修復(fù)，例如：可以吃一些瘦牛肉、瘦豬肉、雞肉、兔肉、蛇肉、泥鰍、蝦等等。

第三：轉(zhuǎn)氨酶高，吃一些好一些的水果，本站推薦獼猴桃、李子、杏、鮮棗、蘋果、橘子等等

第四：轉(zhuǎn)氨酶高，吃一些好一些的蔬菜，本站推薦小白菜、金針菇、大豆、海帶、西瓜、西紅柿、菠菜等等。

第五：轉(zhuǎn)氨酶高，要盡量選擇用一些粗糧和清淡類食物為主。

谷草轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢查中的一項重要指標,高了說明肝臟在損壞。各種病毒性肝炎、肝硬變,肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。但是也不一定是肝臟引起的,有些藥物和疾病也會引起轉(zhuǎn)氨酶高。如心肌梗塞、胸膜炎、腎炎均可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。

谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低沒有臨床意義，谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶比值在兩者都升高時才有判斷肝病的病程和預(yù)后的意義。每個國家的范圍不同，在中國沒有偏低一說，在國外才有，基本上沒什么問題，如果不放心，可以再做個詳細的檢查。一般來說酶是偏高了有問題,偏低了正常。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常變化范圍是為0～40μL，在這個范圍之內(nèi)波動都是正常的，最低是0，所以說單項谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低沒有任何的臨床意義，請不要擔心。

乙肝患者谷草轉(zhuǎn)氨酶高時說明肝功能受損，谷草轉(zhuǎn)氨酶高是乙肝患者需進行治療的標志。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝臟肝細胞內(nèi)，當肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶會釋放入血，所以抽血檢測轉(zhuǎn)氨酶會偏高。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度與肝細胞受損的程度相一致。如果不及時治療，病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡，疾病會逐步惡化，最后發(fā)展到肝癌。

谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌細胞中含量最高，但肝臟損害時其血清濃度也可升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0～50μ/L，當谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時，就提示有肝實質(zhì)的損害。

健康人的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使谷草轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結(jié)果中谷草轉(zhuǎn)氨酶可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能會高出正常范圍。

如果是由于這些情況導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，只要好好休息，過一段時間后再做檢查，就會發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了?？傊绻l(fā)現(xiàn)自己谷草轉(zhuǎn)氨酶高了怎么辦？不要過于緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規(guī)復(fù)查和治療。