說到前列腺癌的癌痛,恐怕是人類最痛苦的經(jīng)歷,一是嚴(yán)重,經(jīng)常能看到病人縮成一團(tuán),疼的大汗淋漓;二是持續(xù),癌癥的進(jìn)展是不斷蔓延的,身體被逐漸蠶食,面臨著更廣泛更深入骨髓的疼痛;三是絕望,其他痛苦我們?nèi)倘虝?huì)康復(fù)獲得新生,腫瘤卻經(jīng)常面對(duì)死亡的恐懼和無望。對(duì)于勇敢與癌痛戰(zhàn)斗的朋友們,充分止痛,輕松些,能集中精力治療是可以做到的,也是醫(yī)生們?cè)敢鈳椭∪说摹?span>一旦出現(xiàn)前列腺癌晚期,可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行止痛: 1、綜合分析疼痛處于哪一級(jí)?先確認(rèn)疼痛等級(jí),才能對(duì)癥進(jìn)行治療。 NRS評(píng)分主要是針對(duì)疼痛的評(píng)分。1-3分屬于輕度疼痛(疼痛不影響睡眠),4-6分屬于中度疼痛,7-10分屬于重度疼痛(不能入睡或睡眠中痛醒)。再結(jié)合此位患者疼痛的部位、強(qiáng)度、性質(zhì)、時(shí)間、加重或減輕的因素,觀察其爆發(fā)性疼痛發(fā)作情況。 前列腺癌晚期,疼痛等級(jí)一般處于重度疼痛! 2、放射治療可緩解疼痛! 放療費(fèi)用低廉,醫(yī)保報(bào)銷比例高,是理想的治療癌轉(zhuǎn)移及癌轉(zhuǎn)移引起的疼痛的有效手段。放療能夠緩解癌灶部位疼痛的原因,目前認(rèn)為與以下幾方面有關(guān): 1、放射治療可破壞癌瘤組織,使腫瘤縮小或消失,從而解除局部壓迫及堵塞,改善局部血液循環(huán); 2、抑制了正常細(xì)胞釋放化學(xué)性的疼痛介質(zhì),或是釋放止痛性介質(zhì)(神經(jīng)肽)參與止痛過程; 3、大劑量照射時(shí),可能與腫瘤細(xì)胞被殺死和凋亡有關(guān)。 所以如果條件允許,可進(jìn)行放療治療,縮小腫瘤,減少壓迫,殺死癌細(xì)胞,自然能從源頭上緩解癌痛。 3、止痛藥是治療過程中不可或缺的。但不痛的時(shí)候可停止服用止痛藥嗎? 希望完全不需額外鎮(zhèn)痛藥物,只依靠治療來緩解疼痛,是片面的?;颊卟灰獞峙鲁灾雇此?,而應(yīng)該在醫(yī)生評(píng)估疼痛狀況的基礎(chǔ)下,選擇合適的止痛藥物治療。如果服用鎮(zhèn)痛藥物,應(yīng)該有規(guī)律地按照一定的時(shí)間間隔給藥。在使用鎮(zhèn)痛藥物已經(jīng)控制癌痛的情況下仍要按時(shí)給藥,而不是暫時(shí)停藥,等到癌痛再次發(fā)生時(shí)再給藥。 很多人會(huì)困惑,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,如果目的是為了緩解疼痛,還有大動(dòng)干戈治療的意義嗎?臨床證明,前列腺癌患者在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后一般有較長的生存期,原發(fā)灶和骨轉(zhuǎn)移都不會(huì)對(duì)生命構(gòu)成直接威脅。生存期有些不止一年,甚至五年、十年,還有些能長期帶瘤生存。骨轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者往往比內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者的生存期要長。所以還是應(yīng)該積極治療,對(duì)于內(nèi)分泌治療敏感的患者,治療后骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)及癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn),表現(xiàn)為骨痛的明顯緩解,骨掃描可見病灶減少或消失。 |
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