我們經(jīng)常能從電視或者電影上看到這樣的情景:一個(gè)人突然就呼吸不暢了,張大嘴用力吸氣,特別痛苦,這時(shí)候拿出一個(gè)小的噴霧瓶,用力吸一下,幾分鐘人就可以恢復(fù)正常了。 沒錯(cuò),這是哮喘發(fā)作的場(chǎng)景。雖然現(xiàn)實(shí)中,大部分哮喘患者發(fā)作時(shí)沒有那么嚇人,但是如果哮喘發(fā)作時(shí),沒有及時(shí)吸入藥物,身邊也沒有人的話,還是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。 前陣子,接診過一個(gè)患兒張某,男,4歲,據(jù)孩子?jì)寢屨f,哮喘有2年多了,3個(gè)月前加重,患兒1歲時(shí)因受涼發(fā)熱、咳喘引起的哮喘,經(jīng)某醫(yī)院用西藥治療后癥狀有所緩解,但哮喘時(shí)不時(shí)的會(huì)發(fā)作。 經(jīng)過診查發(fā)現(xiàn),患兒面色發(fā)紅,嘴唇紫紺,呼吸急促,吸氣的時(shí)候張口抬肩,胸悶煩躁,口渴喜歡喝水,咯吐黃稠痰,口中氣腥,尿黃,舌質(zhì)紅苔膩微黃,脈象浮數(shù)。聽診可聞及兩肺有哮鳴音。血查結(jié)果:白細(xì)胞7000/mm3,中性64%,淋巴31%,嗜酸性5%,血色素10g. X線檢查:兩側(cè)肺紋理粗糙紊亂。綜合所有的癥狀來看,患兒是由于痰熱阻肺所引起的哮喘。 在臨床上,熱型小兒哮喘主要表現(xiàn)為:患兒呼吸急促,喉中有痰鳴聲,呼吸時(shí)聲音粗大,口中氣臭穢,咯吐黃稠痰不爽,胸膈煩悶,面紅唇赤、小便黃,舌紅,苔黃膩,指紋紫青,脈象滑數(shù)。中醫(yī)在治療這類哮喘的時(shí)候,采用清熱化痰,宣肺理氣的治療辦法。今天給大家推薦的方子是: 炙麻黃3g、杏仁3g、地龍9g、鉤藤9g、炙甘草6g、魚腥草15g、瓜蔞15g、石膏15g、沙參15g、萊菔子10g、橘紅6g、生姜2片,每日一劑,用水煎服。 在這副方子中,炙麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘,杏仁鎮(zhèn)咳平喘,地龍清熱定驚、通絡(luò)平喘,鉤藤清熱息風(fēng),炙甘草益氣復(fù)脈、鎮(zhèn)咳平喘,魚腥草清熱解毒、消炎,瓜蔞清熱化痰、潤(rùn)燥滑腸,石膏清熱瀉火、除煩止渴,沙參養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺化痰,萊菔子消食除脹、降氣化痰,橘紅理氣寬中、燥濕化痰,生姜溫中鎮(zhèn)吐,這幾味藥相配伍,共同起到清熱化痰,宣肺理氣的作用。 如果患兒伴發(fā)熱、流涕、咳嗽的癥狀,可以加荊芥5-6g;如果患兒痰多且便秘,可以加瓜蔞10-15g。 患兒張某在服用上方三劑后,哮喘大減,行走時(shí)已經(jīng)不再喘息,痰量減少,精神飲食均佳,脈數(shù),舌紅,膩苔已退,聽診兩肺哮鳴音基本消失。照原方去麻黃,加茯苓繼續(xù)服10劑后痊愈。 |
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