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厚樸生姜半夏甘草人參湯 (厚樸生姜半夏甘草人參湯)

 靳國慶 2019-12-24

厚樸生姜半夏甘草人參湯是一種由甘草、人參組成的飲品。主治于發(fā)汗后,腹脹滿者,胃潰瘍。來自《傷寒論》。方歌為「厚樸」半斤「姜」半斤,一參二草也須分。

中文名 厚樸生姜半夏甘草人參湯 

    《傷寒論》 

    發(fā)汗后,腹脹滿者,胃潰瘍 

    厚樸半斤姜半斤,一參二草也須分

【組成】厚樸12(炙,去皮) 生姜9() 半夏6() 甘草6() 人參3

【方歌】厚樸半斤姜半斤,一參二草也須分, 半夏半升善除滿,脾虛腹脹此方真。

【用法】上五味,以水1.2升,煮取300毫升,去滓,分三次溫服。

有三種情況腹脹滿:

一是虛脹特征為腹?jié)M時減、喜溫喜按,得溫得按則減輕,治用理中湯類溫中散寒。

二是實脹特征為“腹?jié)M不減,減不足言”,“按之痛”,治用承氣湯類通瀉里實。

三是厚樸()生姜半夏甘草人參湯證證屬虛中夾實,腹脹滿一般多表現(xiàn)為上午輕,下午重,傍晚尤重,但脹滿發(fā)作的時候不喜溫按。在病機上以脾氣虛弱為本,痰濕阻滯、氣機不利為標,屬虛實夾雜。

厚樸苦溫,行氣燥濕、寬中消滿;生姜、半夏辛溫,行氣散結(jié)、化痰導(dǎo)滯。人參、甘草甘溫,補益脾氣而助運化。諸藥配合,補而不壅,消而不損,為消補兼施之劑。但本證腹脹滿,是以有形痰濕阻結(jié),氣機壅滯為主,因此燥濕化痰行氣消滿之藥的用量大,而補脾益氣之藥的用量小,可以稱作補三消七之法。

筆者早年曾治一腹脹滿的病人,每至傍晚則腹脹如鼓,因慮其有貧血病史,用本方治療,補氣藥量大而燥濕化痰行氣藥量小,三劑后腹脹滿反而加重。后調(diào)整原方劑量比例,則獲得療效。

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