答：冠脈CT和冠狀動脈造影都可以檢查出冠狀動脈有沒有狹窄或者閉塞，二者都是診斷冠心病的重要檢查。

二者的主要區(qū)別是，冠狀動脈造影是微創(chuàng)的，需要住院，費(fèi)用也比較高。做的時候需要在導(dǎo)管室，把一根管子從手腕送到心臟根部，找到冠狀動脈，打造影劑，讓冠狀動脈顯影。

而做冠脈CT是在CT室，不需要住院，無創(chuàng)。冠脈CT顯示的冠狀動脈是模擬出來的，因?yàn)镃T是一層一層的掃描，然后計算機(jī)通過計算，從新組裝出來冠狀動脈的形態(tài)。

選擇哪個需要根據(jù)臨床情況。

冠脈CT多用于懷疑冠心病，但處于模棱兩可之間，不知道究竟冠狀動脈是否存在問題的人。

如果冠脈CT正常，基本上就可以排除冠心病，不用做冠脈造影了。有嚴(yán)重問題的人，決定做支架或搭橋，再考慮做造影。

當(dāng)然，如果冠狀動脈CT和臨床情況嚴(yán)重不符，也需要住院做造影。我就見過一個病人，CT問題不大，但總有癥狀，且心肌酶高，一做造影，結(jié)果有一個血栓，CT沒有看出來。

有的人，從癥狀上判斷是明顯的冠心病，肯定有問題，這時可以直接選擇住院做冠脈造影，因?yàn)檫@樣可以選擇是放支架還是搭橋。