(2015-01-27 12:48:20)

痹癥，后世雖有風(fēng)寒濕痹之說(shuō)，但亦只就致病外因而言，實(shí)難分之。依六經(jīng)八綱辯證精神，痹之為證多屬表證，方劑亦多從此類取之。

1.關(guān)節(jié)痛

一般的關(guān)節(jié)痛，每取桂枝湯加白術(shù)、附子（或茯苓、白術(shù)、附子）取效。偏于一側(cè)的輒加大黃。

腳腫如脫，宜桂枝芍藥知母湯，有時(shí)加生石膏?；蛑皇顷P(guān)節(jié)紅腫疼痛，所謂風(fēng)濕熱者皆可用之。

有類似感冒而急性發(fā)作的關(guān)節(jié)痛，初起時(shí)，以柴胡桂枝湯加生石膏。也可用此方合桂枝茯苓丸，再加生石膏。

關(guān)節(jié)劇痛，有腫者，以越婢湯加白術(shù)、附子，有時(shí)可加薏苡仁以治水氣。

關(guān)節(jié)痛特別是風(fēng)惡者（疼不重），以桂枝湯加黃芪；或以桂枝湯合防己茯苓湯、防己黃芪湯。

2.腰痛（腰肌勞損）

大概都是用葛根湯的原方，脈弱病久，可加白術(shù)、附子。

又經(jīng)文謂之“腎著”者，身體腰腹重墜、腰以下冷痛，以苓姜術(shù)甘湯加活血藥治之。

3.肩背痛

因外邪有表證者選葛根湯；有時(shí)適證合用桂枝茯苓丸，或桂枝芍藥知母湯；也有單用桂枝茯苓丸與桂枝芍藥知母湯合方的機(jī)會(huì)。

身無(wú)力，有時(shí)有低熱者，以柴胡桂枝干姜湯與當(dāng)歸芍藥散合方治之。

但痹癥若屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，或嚴(yán)重者，的確不易治愈。