外科護理學(xué)總體相對于內(nèi)科護理學(xué)是相對簡單的，大部分講的都是一些疾病,缺少一種系統(tǒng)的制約，這對學(xué)生來說不管是學(xué)習還是做題方面都要容易一些，當然在外科護理學(xué)中也有比較難理解，丟分丟的比較多的。我們的第二章就是如此，在第二章中尤以酸堿平衡失調(diào)的鑒別最容易混淆，今天就從頭到尾解析一下酸堿平衡的鑒別。

我們要鑒別酸堿平衡失調(diào)，首先要了解酸堿平衡失調(diào)有哪些種類，分代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒四種，然后我們看代謝性和呼吸性主要和什么相關(guān)，代謝性指我們細胞的代謝和人體的代謝，細胞代謝主要指我們細胞的代謝產(chǎn)物，人體代謝主要指人體的攝入和排泄。呼吸性主要指呼吸系統(tǒng)的問題。

分好兩個大類后我們先來看看代謝性酸堿中毒和代謝性酸堿中毒，它的主要影響因素是碳酸氫根離子，如果碳酸氫根離子上升，H離子會下降，PH就會上升，為代謝性堿中毒。主要見于一些胃液丟失過多(胃酸比較多)、堿性物質(zhì)攝入過多、低鉀血癥、排鉀利尿劑的應(yīng)用等情況。如果碳酸氫根離子下降，H離子就會上升，PH就會下降，為代謝性酸中毒。主要見于細胞代謝酸性產(chǎn)物的過多、H離子排出減少、堿性物質(zhì)丟失過多、酸性物質(zhì)攝入過多等情況。

接下來再來看看呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒，它主要和我們的二氧化碳分壓有關(guān)，當二氧化碳分壓小于35mmHg時，PH就會上升，為呼吸性堿中毒。凡是能引起過度通氣的因素均可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。當二氧化碳分壓大于45mmHg時，PH就會下降，為呼吸性酸中毒。凡能引起肺泡通氣不足的疾病均可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。

只要能夠跟著思路看懂要表達的意思，基本上就能很好的分辨這四種酸堿平衡失調(diào)，自然也不會丟分了。