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經(jīng)常可以看到一些年輕的高血壓患者，即使口服降壓藥達(dá)到2-3種，血壓仍無法控制在理想范圍內(nèi)。 但是又出現(xiàn)白天困乏、肥胖、注意力難集中等問題，夜晚還會(huì)打鼾、易憋醒、驚醒等癥狀。 你可能存在睡眠呼吸暫停綜合征（SAS），從而繼發(fā)血壓升高。 什么是SAS？睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）是指7小時(shí)睡眠中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作在30次以上，或呼吸紊亂指數(shù)大于或等于5次/小時(shí)。
1.阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS） 睡眠時(shí)口和鼻氣流停止或減低，但胸、腹式呼吸仍存在，主要是睡眠時(shí)上呼吸道的阻塞或狹窄造成的，此類型最為常見。 2.中樞型睡眠呼吸暫停綜合征（CSAS） 睡眠時(shí)口、鼻氣流和胸、腹式呼吸運(yùn)動(dòng)同時(shí)停止，膈肌和肋間肌也都停止活動(dòng)，主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸中樞功能障礙。 3. 混合型睡眠呼吸暫停綜合征 指一次呼吸暫停過程中開始時(shí)出現(xiàn)中樞型呼吸暫停，繼之出現(xiàn)阻塞型呼吸暫停。
1.本病主要為男性，肥胖者較多，隨年齡增長(zhǎng)其發(fā)病率也增高。 2.部分患者存在上氣道解剖異常，在體格檢查時(shí)應(yīng)以重視，如：鼻腔阻塞、扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長(zhǎng)、舌體肥大、下頜后縮、小頜畸形等。 3.幾乎所有的患者均有不同程度的打鼾，患者的鼾聲不同于普通的打鼾者，鼾聲響亮而不規(guī)律，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音忽高忽低，并多有睡眠中憋醒的經(jīng)歷，多因此而就診。 4. 由于睡眠質(zhì)量差，醒后自覺頭痛、不解乏，并出現(xiàn)明顯的白天嗜睡。 5. 可有記憶力減退、注意力不集中等智能方面的障礙。 6. 有的患者還可出現(xiàn)多尿、遺尿等臨床表現(xiàn)。 7.并發(fā)癥：睡眠中出現(xiàn)反復(fù)的呼吸停止會(huì)導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥及睡眠質(zhì)量低下，從而引起呼吸、心血管、精神神經(jīng)、血液、內(nèi)分泌等多系統(tǒng)的病理生理變化。常見的并發(fā)癥有高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)夜間猝死。
1.無創(chuàng)氣道正壓通氣（CPAP） CPAP是OSAHS的首選治療方案，也是臨床最常用的治療方法，它能有效地治療由于OSAHS引起的繼發(fā)高血壓，有助于患者血壓的控制與改善。 2.在積極治療原發(fā)病（OSAHS）的同時(shí)，配合運(yùn)動(dòng)、減肥、調(diào)理肝脾的中藥等，血壓多能得到顯著改善。 高血壓是常見疾病之一，患上它你有可能就需要終身服藥，但也有可能稀里糊涂吃了一輩子的冤枉藥。 這不光對(duì)身體有一些副作用，還造成很多金錢損失。 然而易引發(fā)高血壓的一個(gè)鮮為人知的病因就發(fā)生在你的身邊，或就在你的身上，這就是睡眠呼吸暫停綜合征。 如果你打鼾，并被醫(yī)生確診為睡眠呼吸暫停綜合征，那么一定要檢查一下自己的血壓，最好是監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。 另外，睡眠呼吸暫停也很容易使已有的高血壓加重，這就造成了藥越吃越多，但血壓仍控制不住。 記?。?strong>在這種情況下，想控制血壓，一定要先解除睡眠呼吸暫停這個(gè)病因，沒有睡眠呼吸暫停的高血壓患者也一定要預(yù)防睡眠呼吸暫停的出現(xiàn)。 |
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