何為膝骨關(guān)節(jié)炎？

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種以膝關(guān)節(jié)退行性改變或慢性積累性型磨損，引起膝關(guān)節(jié)軟骨變性及反應(yīng)性增大，骨刺生成，引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)的一種骨關(guān)節(jié)疾病，以中老年人群最為多見。

為什么會得膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎?

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病因目前尚未完全明了，一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)：

年齡:從中年到老年,隨年齡增長,常發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨退行性變,關(guān)節(jié)多年積累性勞損是重要因素。

性別:男女均可受累,但以女性多見,尤其是閉經(jīng)前后的婦女。說明該病可能與體內(nèi)激素變化有關(guān)。

體重因素:肥胖和粗壯體型的人中發(fā)病率較高。體重超重,勢必增加關(guān)節(jié)負(fù)重,促成本病發(fā)生。有報(bào)道稱體重減輕5kg,能減少KOA的危險(xiǎn)因素達(dá)50%。

關(guān)節(jié)損傷和過度使用:任何原因引起關(guān)節(jié)形狀異常都可改變關(guān)節(jié)負(fù)荷的傳送,對關(guān)節(jié)軟骨面局部的負(fù)荷和磨損增加,均可造成KOA。

骨密度:當(dāng)軟骨下骨小梁變薄變硬時(shí),其承受壓力的能力下降。因此骨質(zhì)疏松者KOA的機(jī)率較高。

如何確診膝骨關(guān)節(jié)炎呢?

如果你在一個(gè)月內(nèi)反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)輕時(shí)重，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦音，早晨起床的時(shí)候會有短暫的僵硬感，年齡大于40歲，X片可見到關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化或囊性變，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成或骨質(zhì)增生，這時(shí)候基本可以考慮是膝骨關(guān)節(jié)炎了。

膝骨關(guān)節(jié)炎的鍛煉方法

本次我們重點(diǎn)講講膝骨關(guān)節(jié)炎功能鍛煉：膝關(guān)節(jié)面的軟骨要承受正常壓力和摩擦,否則軟骨也容易變形。同樣,關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶 等,如果得不到適當(dāng)鍛煉,肌肉會發(fā)生萎縮,其收縮力、彈力和耐力將會下降,韌帶的柔韌性也會減弱, 這就直接影響到膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、靈活性以及承重和運(yùn)動(dòng)功能。進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鍛煉,比較簡單易行的有:

1.股四頭肌的靜力收縮:即“大腿繃勁”,采取坐位或仰臥位,首先將腿伸直,以“抽動(dòng)”方式進(jìn)行 股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng),每日 2～3 次,每次鍛煉 5 分鐘。然后將腿繃直抬起、抬起后能堅(jiān)持?jǐn)?shù)秒鐘后放下,一起一落,一次可由 5 分鐘逐漸增到 10 分鐘。左右兩腿輪換進(jìn)行。 

2.膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng):采取仰臥位,兩腿膝關(guān)節(jié)同時(shí)進(jìn)行一屈一伸的運(yùn)動(dòng),可以提高肌肉和韌帶的彈性和韌性以及關(guān)節(jié)的靈活性,并可消除膝部無菌性炎癥、避免膝關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。每日堅(jiān)持 2～ 3 次,每次 3～5 分鐘。

膝骨關(guān)節(jié)炎的其他治療措施

關(guān)節(jié)保護(hù)性措施：適當(dāng)休息、減肥,防止關(guān)節(jié)過度運(yùn)動(dòng)和過度負(fù)重,避免機(jī)械性損傷。

物理療法：多適用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的慢性期，對解除亞急性期炎癥也有較好的療效。可選用多種理療形式,包括熱敷、電療、磁療、紅外線、水療、礦泉浴、泥療、蠟療及離子透入法等。

穴位點(diǎn)按:對膝關(guān)節(jié)周圍一些特定穴位進(jìn)行按揉，以達(dá)到行氣活血，疏通經(jīng)氣的妙用。一般一個(gè)穴位按揉3-5分鐘，酸脹為度。

（1）血海：屈膝，在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。

（2）陰陵泉：位于膝蓋斜下方，脛骨內(nèi)側(cè)髁內(nèi)下的凹陷中，在脛骨內(nèi)側(cè)緣與腓腸肌之間。

（3）鶴頂：在膝上部，髕底的中點(diǎn)上方凹陷處。

（4）膝眼：屈膝，在髕韌帶兩側(cè)凹陷處，分內(nèi)、外膝眼，共兩穴。

（5）梁丘：在股前區(qū)，髕底上2寸，髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上。

（6）犢鼻：屈膝時(shí)，當(dāng)髕骨下緣，髕骨韌帶之外側(cè)凹陷處。

（7）足三里：在小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上。