11月19日，從廣州飛往紐約的南航CZ399航班上，有位老年旅客無(wú)法排尿，急需醫(yī)療救助。老人膀胱大致存有1000毫升尿液，如不盡快排出，會(huì)面臨膀胱破裂的危險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)機(jī)上一名醫(yī)生利用急救設(shè)備為老人進(jìn)行了穿刺，而另一名醫(yī)生則為其吸出尿液，老人最終轉(zhuǎn)危為安。當(dāng)有意外發(fā)生的時(shí)候，除了靠醫(yī)務(wù)人員救援，每個(gè)人也應(yīng)掌握一定的急救知識(shí)，以便在意外來(lái)臨的第一時(shí)間做出正確的反應(yīng)。心跳（呼吸）驟停、腦中風(fēng)、急性冠脈綜合征等都是生活中的常見(jiàn)急癥，大家應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)辨別并采取相應(yīng)的急救措施。（中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)中心主任 廖曉星）

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    心跳（呼吸）驟停

    無(wú)論是心跳驟停還是呼吸驟停，都會(huì)帶來(lái)導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重后果。

    識(shí)別  第一，心跳、呼吸驟停的人沒(méi)有意識(shí)；第二，呼吸會(huì)停止；第三，摸頸動(dòng)脈沒(méi)有搏動(dòng)。

    急救  對(duì)這類病人應(yīng)立即實(shí)施“心肺復(fù)蘇”。將患者置于仰臥位，避免氣道堵塞，施救者以一手疊放于另一手手背，雙臂伸直，十指交叉，將掌根部置于患者胸骨下1/2段（兩乳頭連線的中間位置），依靠上半身的力量垂直向下壓，胸骨的下陷深度約為4-5厘米（成人患者），再迅速抬起，頻率在每分鐘100次左右。除了胸外按壓，還要進(jìn)行人工呼吸，心臟按壓和人工呼吸的比例是30∶2。

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    腦中風(fēng)

    中風(fēng)有兩種，一個(gè)是腦出血，另一個(gè)是腦梗塞。腦中風(fēng)常常與高血壓、糖尿病、年齡大有關(guān)系，年齡越大動(dòng)脈硬化越重，中風(fēng)機(jī)會(huì)越多。

    識(shí)別  中風(fēng)發(fā)病的特點(diǎn)是單側(cè)肢體（手腳）的變化，病人會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)不對(duì)稱、運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱的情況，嚴(yán)重的還有口舌歪斜。腦中風(fēng)可以是突然發(fā)生，也有些進(jìn)展比較慢，病情嚴(yán)重的可以導(dǎo)致昏迷甚至死亡。

    急救  病人發(fā)生腦中風(fēng)時(shí)，我們能做的其實(shí)不太多，不要過(guò)多地搬動(dòng)病人，要密切觀察其生命體征，盡快打120求助，如果在3-6小時(shí)之內(nèi)送到醫(yī)院的話，有可能可以做介入治療。

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    急性冠脈綜合征

    如果冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞，會(huì)導(dǎo)致血流減少或中斷，部分心肌缺血或壞死。

    識(shí)別 多數(shù)病人有前胸壓迫或絞榨感，也可表現(xiàn)為牙疼、頸部緊縮和上腹不適感，癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘。

    急救 讓病人平臥，最好能吸氧、摸脈搏、數(shù)心率。將硝酸甘油、救心丸等舌下含化，阿司匹林、氯吡格雷等嚼碎吞服。通知120進(jìn)行溶栓或介入治療（時(shí)間窗為6-12小時(shí)）。不主張自行送醫(yī)院。

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    急性呼吸困難

    急性呼吸困難多由于肺或心臟的疾病導(dǎo)致缺氧或二氧化碳潴留。也許病人平時(shí)沒(méi)有什么癥狀，一旦情緒激動(dòng)時(shí)，或到高原上就有問(wèn)題了。

    識(shí)別  該病癥狀為：呼吸加深加快，上不來(lái)氣，或者是不能躺下來(lái)。嚴(yán)重的患者有臉色青紫、哮喘、咳嗽、咳痰等，如果再嚴(yán)重就會(huì)胡言亂語(yǔ)。

    急救  急救時(shí)最好能吸氧，保持半臥位，鼓勵(lì)咳嗽、咳痰?？墒褂脨?ài)喘樂(lè)等噴霧劑和氨茶堿類藥物。通知120，或待病情穩(wěn)定后送醫(yī)院急診。

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    糖尿病急癥

    糖尿病在某些因素作用下，如嚴(yán)重感染、嚴(yán)重脫水、創(chuàng)傷、藥物過(guò)量等，可發(fā)生糖尿病急癥，包括低血糖昏迷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷。

    識(shí)別  有糖尿病史的病人如果發(fā)生意識(shí)變化、神志淡漠，甚至昏迷時(shí)，要考慮糖尿病急癥，此時(shí)微量血糖儀會(huì)顯示血糖數(shù)值明顯降低或升高。

    急救  如癥狀較輕的低血糖病人，可喝一杯糖水，平臥休息。嚴(yán)重者盡快通知120，送醫(yī)院急診。

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    高血壓急癥

    高血壓患者在某些因素影響下，血壓可突然急劇升高導(dǎo)致急癥。

    識(shí)別  高血壓患者突然發(fā)生頭暈、頭痛、面色紅等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)改變，血壓超過(guò)200/100mmHg。

    急救  臨床對(duì)于重度高血壓且癥狀明顯者，在暫時(shí)沒(méi)有建靜脈通道或條件有限的情況下，可給予舌下含藥作為一種臨時(shí)處理方法，簡(jiǎn)單而有效。此類藥物包括“心痛定”“開(kāi)搏通”和“硝酸甘油”。盡快通知120，或送醫(yī)院急診。

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    異物吸入

    異物吸入屬于嬰幼兒多見(jiàn)急癥。一個(gè)人能憋氣多久，異物卡喉的黃金急救時(shí)間就是多久。

    識(shí)別  異物進(jìn)入氣道后，孩子會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、臉色發(fā)暗發(fā)紫等癥狀。

    急救  具體做法就是“海姆立克手法”。嬰幼兒海姆立克急救法為：按壓胸部?jī)牲c(diǎn)連線的中間，持續(xù)幾次，直到氣管阻塞解除；成人救法為：搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞患者腰部，一手握拳，將拳頭的拇指放在病人腹部，另一只手抓住拳頭，快速向上重?fù)魤浩雀共俊?/p>