老年人容易突發(fā)疾病，若在夜間發(fā)病，救治不當(dāng)就有可能導(dǎo)致病人生命危險(xiǎn)，因此有必要掌握一些急救知識(shí)，在急救人員到來之前，在家里進(jìn)行簡單處理，對(duì)于病人預(yù)后是非常有好處的????????????????????????????? ????????????????????????????? ?????????????????????????????。下面介紹常見急癥的應(yīng)急處理措施????????????????????????????? ????????????????????????????? ?????????????????????????????。

• 心絞痛

老年人由于勞累、氣候突變或心情緊張等導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，冠狀動(dòng)脈收縮，以及夜間睡眠時(shí)靜脈血液回流增加，致心臟負(fù)荷加重????????????????????????????? ????????????????????????????? ?????????????????????????????。當(dāng)心肌得不到充足的血液供應(yīng)時(shí)便可導(dǎo)致心肌暫時(shí)性缺血缺氧而發(fā)生心絞痛。此時(shí)，家人應(yīng)立即將病人扶起，讓其舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，多可緩解。

• 急性腹痛

有些老年人患有膽結(jié)石、腎結(jié)石等疾病，當(dāng)夜間睡眠體位發(fā)生改變時(shí)，結(jié)石移動(dòng)嵌塞膽道或輸尿管導(dǎo)致痙攣而引起急性腹痛?；加袧儾〉睦夏耆?，若由于飲食不節(jié)或受涼，加上夜間迷走神經(jīng)興奮，胃酸分泌增多可致胃痛。對(duì)于因膽結(jié)石和腎結(jié)石引發(fā)的腹痛，應(yīng)變換體位，同時(shí)按壓足三里、內(nèi)關(guān)、關(guān)元等穴位，可緩解疼痛。胃潰瘍病人可服用解痙藥以緩解癥狀。

• 腦梗塞

老年人一般都有腦動(dòng)脈硬化，有些人害怕夜間起床而限制飲水，結(jié)果導(dǎo)致血液黏稠度增加，血流緩慢而發(fā)生腦梗塞。當(dāng)老年人夜間出現(xiàn)肢體麻木、口角歪斜、肢體不能活動(dòng)時(shí)應(yīng)想到可能發(fā)生腦梗塞，這時(shí)家人千萬不要晃動(dòng)病人，否則有可能導(dǎo)致栓子脫落引發(fā)其他并發(fā)癥。正確的處理方法是：保持病人安靜，立即給予溶解栓子的藥物。平時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑小劑量服用阿司匹林，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，夜間睡覺前飲水以稀釋血液，晚上起來時(shí)最好喝一杯涼開水，以降低血液黏稠度。

• 哮喘發(fā)作

患慢性支氣管炎、肺氣腫與肺心病的老年人，由于夜間睡眠時(shí)副交感神經(jīng)興奮，迷走神經(jīng)亢進(jìn)，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮痙攣而發(fā)生哮喘。哮喘發(fā)作時(shí)可給予氨茶堿或使用舒喘寧噴霧劑、異丙基腎上腺素等，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即給予吸氧。

• 尿潴留

老年人?；加星傲邢俜蚀蟀Y，夜間睡眠時(shí)尿液濃縮，副交感神經(jīng)興奮性增加，前列腺充血等原因可導(dǎo)致急性尿潴留。家人可用熱水袋或炒熱的鹽包熱敷小腹部，情況危急時(shí)應(yīng)將病人緊急送醫(yī)院插導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。

胸痛如何應(yīng)急處理

胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系，如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛，而急性心肌梗死的胸痛有時(shí)并不很嚴(yán)重。因此，對(duì)胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查，盡可能找到引起胸痛的原因。胸壁疾病引起的胸痛，定位明確，局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性，針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見于夾層動(dòng)脈瘤。胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗死、左側(cè)肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。胸膜疾病如胸膜炎、自發(fā)性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。

心血管疾病以心絞痛、心肌梗死為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀。

肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎均可引起胸痛，帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛，沿肋間走行，2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。某些腹腔臟器病變引起胸痛如膈下膿腫、急性膽囊炎、急性胰腺炎。胸部外傷常見于肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重。

劇烈胸痛的應(yīng)急措施 懷疑心絞痛發(fā)作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁，減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度。立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診。針對(duì)病因治療。適當(dāng)服用止痛片。

嘔血如何進(jìn)行家庭急救

嘔血是上消化道出血的主要表現(xiàn)，病變部位在食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術(shù)后的空腸、胰管和膽道，當(dāng)血液積留胃內(nèi)引起嘔吐反射，即可出現(xiàn)嘔血。嘔血常是某些腫瘤疾病引發(fā)的急癥、重癥，需要及時(shí)診斷原發(fā)病癥，采取有效治療措施。

嘔血無論是何種病因引起的，均具有起病急病情重、病情變化快的特點(diǎn)，尤其嘔血流血量大的患者容易發(fā)生休克，因此，千萬不能大意。發(fā)生嘔血時(shí)，應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息，可采用平臥位，將雙下肢抬高30度，用冰袋放在胃部冷敷。

如有劇烈惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)進(jìn)流質(zhì)飲食，如頻繁嘔吐，就暫時(shí)不要進(jìn)食。

服用止血?jiǎng)?。生三七?克，或白芨粉5克，或大黃粉4克，用涼開水調(diào)服，一日3次；或口服云南白藥0.3～0.6克，一日3次。對(duì)煩躁不安、情緒緊張的病人，可口服或肌注鎮(zhèn)靜劑如安定5～10毫克，對(duì)止血也有效。

要密切觀察病人的面色和脈搏。倘若脈搏1分鐘超過120次以上，雖然病人已經(jīng)停止了嘔血，還應(yīng)考慮有內(nèi)部出血????????????????????????????? ????????????????????????????? ?????????????????????????????。

老年中風(fēng)病人如何急救

醫(yī)學(xué)上將中風(fēng)分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類，缺血性中風(fēng)多為腦血栓形成和腦栓塞，出血性中風(fēng)就是人們常說的腦溢血。腦中風(fēng)發(fā)病急驟，病情兇險(xiǎn)，如果救治不及時(shí)或是救治措施錯(cuò)誤，都會(huì)導(dǎo)致?lián)尵仁?。搶救要點(diǎn)如下。

如果病人跌倒在地，要設(shè)法將病人抬到床上或合適的長板凳上。正確的方法是2～3人同時(shí)抬，一人托住病人頭部和肩背部，使頭部不要受到震動(dòng)，另一人托住病人的背部及臀部，如果還有一人則要托住病人腿部。搬運(yùn)時(shí)千萬不要把病人扶起，同時(shí)要保護(hù)好癱瘓肢體。把病人放在床上后，應(yīng)將其頭部略墊高并稍向后仰，如出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，頭部應(yīng)偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣管內(nèi)。同時(shí)解開病人衣領(lǐng)，如有假牙應(yīng)取出。如果病人處于昏睡狀態(tài)，可用干凈手帕將其舌頭包住拉向前方，保持良好的通氣。如果病人氣急、痰聲重，可用塑料管或麥管插入病人的口咽部吸出分泌物。

病人床旁加護(hù)欄，以防病人從床上摔下。注意觀察病人病情，觀察雙眼瞳孔大小是否等大，如果不等大，說明病情危重，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生來緊急處理。觀察病人血壓情況，如果血壓超過21.3/14.7kPa（160/110毫米汞柱）時(shí)可以舌下含服1片心痛定，大約0.5h左右血壓開始下降。

在采取上述措施后，如果病人病情相對(duì)平穩(wěn)（呼吸正常、嘔吐減少等），可轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。其原則是：將病人送往就近的醫(yī)院，以免路途顛簸震動(dòng)過久加重病情。應(yīng)讓病人躺臥在擔(dān)架或床板上。在整個(gè)搬運(yùn)過程中動(dòng)作要輕柔穩(wěn)當(dāng)，過多的搬動(dòng)對(duì)病人不利。

突發(fā)哮喘急救

癥狀

哮喘患者突然發(fā)作，呼吸困難、呼氣延長、咳嗽，面色蒼白或發(fā)紫，心率增快，甚至血壓下降，大汗淋漓，神志不清。

正確的做法

救治哮喘發(fā)作病人時(shí)，切不可盲目將其背起送往醫(yī)院，因?yàn)檫@樣做會(huì)壓迫患者胸腔，阻礙患者呼吸，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)旅?/p>

協(xié)助病人坐在床或椅子上，還可半臥位休息，這樣有利于病人呼吸；向病人口中噴舒喘靈、沙丁胺醇（喘樂寧）等氣霧藥，按壓2～3噴；病人如神志不清可讓其平躺在平板上，快速送往醫(yī)院；家屬不要把病人圍起來，要保持病人周圍空氣新鮮；保持室內(nèi)通風(fēng)，避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體；立即向急救中心呼救。

犯心臟病，立刻躺下

急性心肌梗死是嚴(yán)重的心臟急癥，尤其是梗死面積大、年邁體弱者早期容易有合并癥發(fā)生，若處理不當(dāng)會(huì)迅速危及生命。典型的急性心肌梗死癥狀是：突發(fā)劇烈而持續(xù)的胸前區(qū)疼痛，疼痛的程度比以往發(fā)生心絞痛時(shí)要嚴(yán)重得多，難以忍受，胸部憋悶，伴有大汗淋漓、虛脫等癥狀，甚至出現(xiàn)全身抽搐、意識(shí)模糊、嘔吐、休克等。有明顯的恐懼甚至死亡感覺。由于這一急癥的死亡率很高，一旦發(fā)生，必須送重癥監(jiān)護(hù)病房搶救。

國內(nèi)外大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，約2/3的病人是在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡的。究其原因，除了梗死面積大之外，大多數(shù)患者和家屬是由于不了解急救常識(shí)，未在當(dāng)時(shí)采取正確處理措施。家屬不恰當(dāng)?shù)匕釀?dòng)病人，有的病人甚至在家屬攙扶下步行去醫(yī)院，均有可能導(dǎo)致梗死面積進(jìn)一步加大，誘發(fā)合并癥出現(xiàn)。

因此，加強(qiáng)院前自救、助救是提高搶救成功的前提。為了防止病情加速惡化，當(dāng)您的家人發(fā)生急性心肌梗死，或您在路上碰到突發(fā)心肌梗死的病人時(shí)，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

1.讓患者就地平臥，或保持半坐位，以感到最舒服的體位為宜。搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)使用擔(dān)架保持平抬狀態(tài)，切勿用背、抱等方式隨意搬動(dòng)病人。

2.立刻撥打急救電話。

3.立即給病人口含硝酸甘油片、速效救心丸或嗅亞硝酸異戊酯，有條件者應(yīng)吸氧并觀察病人脈搏情況。

4.盡量保持周圍環(huán)境的安靜并安慰患者。在救護(hù)車到來之前，使患者保持溫暖和情緒平穩(wěn)，不要讓患者一人獨(dú)處。

總之，急救時(shí)不要驚慌，只要處理得當(dāng)，多能轉(zhuǎn)危為安。目前許多大醫(yī)院都建立了心梗病人的“綠色通道”，配備了經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟、訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員和先進(jìn)的設(shè)備，能進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的診斷和搶救。因此，病人出現(xiàn)心梗癥狀后，一定要立即送往醫(yī)院，千萬別拖延時(shí)間，錯(cuò)失良機(jī)。