我見過很多的糖尿病患者，判斷能不能吃的依據(jù)就是“這樣?xùn)|西甜不甜”，這存在一定的道理，大多數(shù)升糖高的食物都是比較甜的，但是這并不代表一切。糖尿病患者想要控好糖，先從認(rèn)識“糖”開始。

離開劑量談毒性都是耍流氓，不搞清楚分類下定論也是耍流氓。

第一，糖的作用

適當(dāng)控糖一定是現(xiàn)代健康生活的一個標(biāo)準(zhǔn)，但是如果滴糖不沾，那也是不合理的，比較糖也給身體帶來生活必要的能量，由糖和蛋白質(zhì)構(gòu)成的糖蛋白是骨骼、肌腱、粘液、眼球玻璃體和角膜的重要成分，體內(nèi)脂肪氧化也依靠糖供給的熱能。

第二，每天糖的攝入量標(biāo)準(zhǔn)

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《成人和兒童糖攝入量指南》中，有建議每天的游離糖攝入量可以進一步降低到5%以下或者每天大約25克（6茶匙）會有更多健康益處。

游離糖是WHO提出的定義，是指生產(chǎn)商、廚師或消費者在食品中添加的單糖和雙糖。也可以理解從各種食物里提煉、加工、轉(zhuǎn)化而來的，沒有細胞壁的保護，沒有植物纖維的包裹，完完全全游離在外，所以叫做游離糖。而《中國居民膳食指南》中所使用的是“添加糖”，指的是在食品中額外添加的糖。

那相對于游離糖的是什么？內(nèi)源性糖！

完整的水果和蔬菜中的糖被稱為內(nèi)源性糖，并不屬于游離糖。為什么同樣是糖，內(nèi)源性糖沒有被權(quán)威機構(gòu)針對呢？

這是因為內(nèi)源性糖由植物細胞壁包裹，消化起來比較緩慢，進入血流所需的時間比游離糖長。淀粉等多糖類碳水化合物也會被消化成葡萄糖，但是消化、吸收同樣比較緩慢。因此內(nèi)源性糖、多糖雖然和游離糖一樣能提供相同的能量(每克提供4千卡或16.7千焦的能量)，但是對身體的危害沒有游離糖那么大。

要控的糖是哪些？

NO.1 蔗糖

最廣為人知的當(dāng)然就是糖中大佬——蔗糖（白砂糖）！ 浙醫(yī)一院口腔科副主任汪國華醫(yī)師說，所有糖里面，蔗糖也就是常說的白砂糖最容易引起齲齒，其次是葡萄糖。

NO.2 經(jīng)過人工提煉的果糖

倫敦帝國學(xué)院于今年初在《Hypertension》雜志發(fā)布的研究顯示，人們每天喝含糖飲料會對血壓影響很大。果糖會導(dǎo)致血流中的一氧化氮含量降低，而一氧化氮對于血管的正常擴張至關(guān)重要。

刊登在美國雜志《臨床內(nèi)分泌及新陳代謝學(xué)》上的一項調(diào)查也指出，果糖可能引發(fā)肝損傷，并轉(zhuǎn)換成脂肪肝，引發(fā)高血脂，加大患心血管疾病的風(fēng)險。

果糖亦可能增加患糖尿病的風(fēng)險，因為脂肪肝可能引發(fā)胰島素抗性增加，胰島素抗性又對引發(fā)糖尿病關(guān)系極大。

果糖大量存在于飲料當(dāng)中，而英國飲食協(xié)會建議，我們每天所喝的果汁量應(yīng)維持在150毫升。

NO.3 經(jīng)過人工提煉的葡萄糖

葡萄糖給細胞提供能量，而且身體喜歡儲存葡萄糖以備后用，但是過多的葡萄糖能夠?qū)е路逝?。所以，為葡萄糖的相關(guān)產(chǎn)品也要控制攝入的量，保持身體健康！

第四，糖尿病患者不必聞“糖”色變，這些糖類可適量食用

很多糖尿病患者都有一個錯誤的觀點，認(rèn)為得了糖尿病以后就再也不能吃甜食了，其實糖尿病患者大可不必將甜食拒之千里，只要食用得當(dāng)，也可以適量地食用甜食。糖尿病患者可以適量食用的糖類如下：

01 天然果糖

果糖主要存在于水果中，雖然它的甜度超過蔗糖和葡萄糖，但是果糖吸收后需要在肝臟中轉(zhuǎn)化為葡萄糖才能被組織細胞利用，在體內(nèi)的代謝不需要胰島素，對血液中葡萄糖的影響也比較小，而且果糖的食物血糖生成指數(shù)比較低，因此可以適量食用。

糖尿病患者在血糖波動不大的情況下，可以適當(dāng)吃些蘋果、橘子、草莓、櫻桃等水果，需要注意的是一次吃得不能過多。

02 乳糖

乳糖主要存在于奶制品中，乳糖的食物血糖生成指數(shù)比較低，在胃腸道中吸收消化較慢，食用后不易使血糖升高。而且奶制品中的鈣有刺激胰島β細胞的作用，能夠促進胰島素的正常分泌，因此糖尿病患者宜每天喝250克牛奶，可分早中晚三次服用。

03 多糖

多糖主要存在于大米、面粉等谷物中，糖尿病患者尤其是對已經(jīng)使用胰島素治療的患者，在合理控制總熱量的基礎(chǔ)上，攝入適當(dāng)比例的碳水化合物，可提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量。因此糖尿病患者不能完全拋棄主食，這樣反而不利于血糖控制。

04 甜味劑

甜味劑并不屬于糖類家族，比如糖精、木糖醇、山梨醇、甜蜜素、阿斯巴甜等屬于無營養(yǎng)型的甜味劑，甜度是蔗糖的200~300倍，食品工業(yè)中僅僅是用來改善食品口味的，并不影響血糖水平。因此，糖尿病患者適量食用，可以在滿足味蕾的同時，達到控制血糖的目的。