大家好，平時(shí)在門診經(jīng)常被患者問道，醫(yī)生我腎虛嗎？特別有事還有一些20多歲的青年男性來問?，F(xiàn)在大家對(duì)于腎的認(rèn)識(shí)視乎等同性了，只知道“他好，你也好”的解釋了。所以今天我給大家講一講中醫(yī)師如何認(rèn)識(shí)腎臟的。

一、中醫(yī)腎臟的概念

中醫(yī)腎病是指以中醫(yī)腎的生理和病理變化所致疾病的總稱，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腎臟疾病有所不同，它包括尿路感染、腎小球疾病、腎間質(zhì)疾病、腎小管疾病、腎血管疾病和腎衰竭等。中醫(yī)學(xué)“腎”的含義更為廣泛，還包括了內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)等某些疾病癥狀。

二、中醫(yī)腎的含義

腎是一個(gè)功能極其廣泛的重要臟器。腎的功能表現(xiàn)在三個(gè)方面：一主臧精，促進(jìn)人體生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖；二主水液代謝，又稱“水臟”；三主納氣，為“氣之根”。

《內(nèi)經(jīng)素問·上古天真論》記載“女子七歲。腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)； 二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子； ……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更； 二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子； ……八八，則齒發(fā)去?！闭f明人體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖功能都是隨著腎氣盛衰而變化的。

《內(nèi)經(jīng)》還論述了腎臟的多種生理功能，如腎主臧精，主生殖之精，為先天之本；主骨，生髓，充腦；腎為水臟，司開合；腎主納氣，腎主封藏；腎合膀胱、三焦；腎開竅于耳及二陰。在攝生、養(yǎng)生方面，強(qiáng)調(diào)固護(hù)腎氣，反對(duì)“以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”，提倡“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”的養(yǎng)生之道。

在《難經(jīng)》中以“命門”理論，闡明腎臟在生理功能。

三、中醫(yī)學(xué)對(duì)腎病的認(rèn)識(shí)

在東漢末年，張仲景著《金匱要略》中詳述了水腫病，開創(chuàng)了腎病辨證論治的先河。《金匱要略·水氣病脈辨證并治第十四》提出了水腫的治療大法為“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便；腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈”。對(duì)后世水腫病的辯證論治具有重要的指導(dǎo)意義。

《諸病源候論》對(duì)多種腎臟疾病進(jìn)行了論述。指出“腎為足少陰之經(jīng)而藏精，氣通于耳。耳，宗脈之所聚也。若精氣調(diào)和，則腎臟強(qiáng)盛，耳聞五音；若勞傷血?dú)?，兼受風(fēng)邪，損于腎臟則精脫，精脫者，則耳聾?！?/p>

王冰在《素問釋義》發(fā)揮了《內(nèi)經(jīng)》的陰陽理論，提出腎陰不足和腎陽虧虛的治療法則為“益火之源，以消陰翳；壯水以制陽光”?！缎核幾C直決》的六味地黃丸，為補(bǔ)腎之名方。（編者注：六味地黃丸，最早是治療小孩的藥方，所以他好你也好的功能有限，一陣大笑。）

金元四大家之一，朱丹溪提出了“陽常有余，陰常不足”的理論，主張平時(shí)要清心寡欲，保養(yǎng)陰精，病時(shí)要顧護(hù)陰氣，重在滋陰降火。創(chuàng)立了補(bǔ)腎水，降陰火的大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸，都是補(bǔ)陰的代表方劑，具有良好的臨床療效。

明代張景岳《景岳全書》提出陰陽雙補(bǔ)，“善補(bǔ)陰者，必于陰中求陽，則陽行陰助而生化無窮，善補(bǔ)陰者，必陽中求陰，則陰得陽升而源泉不竭”，（編者注：采陰補(bǔ)陽修煉內(nèi)功的法門。）創(chuàng)立了左歸丸，右歸丸，左歸飲，右歸飲等補(bǔ)腎陰、溫腎陽的方劑，所用藥物多為血肉有情之品（編者注：西醫(yī)無法理解的東西，國人漸忘的東西。），對(duì)后世治療腎病虛證的立法產(chǎn)生的影響甚深。

清代，溫病學(xué)發(fā)展，下焦辨證內(nèi)容充實(shí)了腎病學(xué)的內(nèi)容。王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》發(fā)展了瘀血理論，提出了活血化瘀法（編者注：西醫(yī)開始流入我國），使治療腎病有了新的途徑。

四、男人如何養(yǎng)腎

一個(gè)人身體是否健壯，與腎的強(qiáng)弱有關(guān)。當(dāng)寒冬到來時(shí)，人體需要有足夠的能量和熱量以御守，倘若弱虛，就會(huì)因“火力不足”，出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、腰膝酸軟、乏力、小便失禁或尿閉等癥狀，這是腎陽虛。由于體內(nèi)津液虧少，滋潤(rùn)、濡養(yǎng)等作用減退，臨床表現(xiàn)為形體消瘦、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、口燥咽干、潮熱顴紅、盜汗、小便短黃等，此為腎陰虛。

保健方法

一、兩手掌對(duì)搓至手心熱后，分別放至腰部，手掌向皮膚，上下按摩腰部，至有熱感為止。可早晚各一遍，每遍約200次。此運(yùn)動(dòng)可補(bǔ)腎納氣。

二、兩手握拳，手臂往后用兩拇指的掌關(guān)節(jié)突出部位，自然按摩腰眼，向內(nèi)做環(huán)形旋轉(zhuǎn)按摩，逐漸用力，以至酸脹感為好，持續(xù)按摩10分鐘左右，早、中、晚各一次。腰為腎之府，常做腰眼按摩，可防治中老年人因腎虧所致的慢肌勞損、腰酸背痛等癥。

三、腳心按摩法。中醫(yī)認(rèn)為，涌泉穴直通腎經(jīng)，腳心的腳泉穴法是濁氣下降的地方。經(jīng)常按摩涌泉穴，可益精補(bǔ)腎，強(qiáng)身健康，防止早衰，并能舒肝明目，促進(jìn)睡眠。腳心按摩的方法是：每日臨睡前用溫水泡腳，再用手互相擦熱后，用左手心按摩右腳心，右手心按摩左腳心，每次100下以上，以搓熱雙腳為宜。此法有強(qiáng)腎滋陰降火之功效，對(duì)中老年人常見的虛熱癥效果甚佳。