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楮實(shí)子(Fructus Broussonetiae)始載于漢代《名醫(yī)別錄》，又名為楮實(shí)、榖實(shí)、榖子、楮桃，為桑科植物構(gòu)樹的干燥成熟果實(shí)，主產(chǎn)于河南、湖北、山西、甘肅等地。楮實(shí)子味甘性寒無毒，具有滋腎益陰、清肝明目、利水消腫等功效，常用于治療肝腎陰虛，骨蒸潮熱，盜汗夢遺，頭昏目眩，目昏翳障，水腫脹滿，小便不利等癥 [1] 。 歷史記載
劉漢基《藥性通 考》中云：“楮實(shí)子，陰痿能強(qiáng)，水腫可退，充肌膚，助腰膝，益氣力，補(bǔ)虛勞，悅顏色，壯筋骨，明目” [1] 。 《本草新編》楮實(shí)子，味甘，氣微寒，無毒。入腎、肝二經(jīng)。陰痿能強(qiáng)，水腫可退，充肌膚，助腰膝，益氣力，補(bǔ)虛勞，悅顏色，輕身壯筋骨，明目，久服滑腸。此物補(bǔ)陰妙品，益髓神藥。世人棄而不用者，因久服滑腸之語也。凡藥俱有偏勝，要在制之得宜。楮實(shí)滑腸者，因其潤澤之故，非嫌其下行之速也。防其滑，而先用茯苓、薏苡仁、山藥同施，何懼其滑乎。 或問楮實(shí)子入于打老之丸，自是延年之物，何獨(dú)不言其益算耶？曰∶延年益壽，亦在人之服藥何如耳。吞添精填髓之神丹，而肆然縱欲，欲其周花甲之年而不得，況楮實(shí)子庸庸者乎。 茍節(jié)房幃而慎起居，損飲食而戒氣惱，即不用楮實(shí)，亦可長年。余所以略而不談也。 藥用價(jià)值楮實(shí)子(6張) 楮實(shí)子具有補(bǔ)肝益髓、養(yǎng)髓榮腦、補(bǔ)虛勞、明目、久服不饑，不老，輕身的功效，多用于身熱、腰酸膝軟、目昏耳鳴、癡呆健忘、水氣蠱脹等癥 [5] 。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)楮實(shí)子含有豐富的氨基酸、脂肪酸、紅色素、生物堿、礦物質(zhì)、多糖等化學(xué)成分，具有抗氧化、增加免疫、降血脂、抗腫瘤、保護(hù)肝功能等作用，為進(jìn)一步擴(kuò)展楮實(shí)子的臨床運(yùn)用提供了依據(jù) [1] 。 化學(xué)成分臨床研究進(jìn)展老年癡呆癥楮實(shí)子味甘，氣寒，無毒，為補(bǔ)益之品，臨床上可用于治療虛損之疾。腦為髓之海，腎主骨生髓，通于腦，腎精充盈，則腦髓充滿，故腦能正常發(fā)揮其各種功能?！端貑枴ば魑鍤狻份d：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志?！币虼伺湮橐恍┭a(bǔ)腎的中藥可有效改善大腦的功能。龔夢鵑等對小鼠進(jìn)行定位航行實(shí)驗(yàn)、空間搜索實(shí)驗(yàn)和工作記憶實(shí)驗(yàn)，考察還少丹(含楮實(shí)子、山藥、茯苓、杜仲 等)對氫溴酸東莨菪堿誘導(dǎo)的記憶障礙模型小鼠在Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)中的學(xué)習(xí)記憶能力的影響。結(jié)論：還少丹可改善記憶障礙模型小鼠的空間參考記憶能力和工作記憶能力。張尊祥等探討了楮實(shí)對老年性癡呆癥的臨床治療效果。與 用藥前相比，用藥后血清LPO(過氧化脂質(zhì))、TC(總膽固醇)和TG(甘油三酯)水平有顯著下降(P<0.05) ，而SOD(超氧化物歧化酶)和HDL(高密度脂蛋白)水平顯著升高?？梢婅鷮?shí)子通過改變老年癡呆患者血液中的某些生化水平，達(dá)到抗癡呆或延緩癡呆進(jìn)一步發(fā)展的作用 [1] 。 不孕癥中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎藏精，主生殖，人體生殖器官的發(fā)育，性機(jī)能的成熟與維持，以及生殖能力等，都與腎精及腎氣盛衰密切相關(guān)。李大文等觀察了自擬十子二仙湯合左卡尼汀治療腎陽虛型弱精子癥的臨床療效，結(jié)果顯示十子二仙湯能明顯增加腎陽虛型弱精子癥男性患者精子密度、精子活力及精子頂體完整率，結(jié)合左卡尼汀口服液效果更加顯著。陳金嬌用自擬的清熱化瘀益腎湯(楮實(shí)子、知母、黃柏、連翹、菟絲子、淫羊藿、黃芪等)治療男性生殖系統(tǒng)感染性不育32例，治愈率50%，總有效率89%。羅茂林探討了楊氏還少丹治療43例糖尿病勃起功能障礙的臨床療效，經(jīng)過3個(gè)月的治療，陽痿癥狀得到了明顯的改善，結(jié)果治愈16例，有效24例，無效3例，總有效率93% [1] 。 肝損傷《本草新編》載:楮實(shí)子入肝腎二經(jīng)，故合理配伍可治療肝臟疾病。汪敬富探討了活血利濕補(bǔ)益肝腎法治療肝硬化的臨床及實(shí)驗(yàn)研究，采用由楮實(shí)子、黑料豆、澤蘭、路路通、茵陳、牛膝、陳葫蘆等組成的治療方劑——蘭豆護(hù)肝顆粒。臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究均顯示蘭豆護(hù)肝顆粒具有一定的保肝降酶、抗纖維化的作用。沈海容等報(bào)道了由楮實(shí)子配伍而成的肝舒膠囊含藥血清體外抗肝纖維化的研究，結(jié)果證實(shí)肝舒膠囊含藥血清高劑量組可明顯減少肝星狀細(xì)胞TGF－β1(轉(zhuǎn)化生長因子β1)的分泌總量，高劑量組及中劑量組均可抑制TGF－β1的活性，并能降低I型膠原的分泌，且無劑量依賴效應(yīng)，這可能與其抗肝纖維化的作用有關(guān)。郭勝對周光主任醫(yī)師治療肝硬化的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了整理。周主任認(rèn)為在對肝硬化失代償期，治以調(diào)肝補(bǔ)脾，退黃利水，運(yùn)用補(bǔ)脾扶正湯(楮實(shí)子、庵閭子、茯苓、白術(shù)、山藥等)加減，可取得較好的臨床效果 [1] 。 眼部疾病肝在竅為目，肝之精血充足，肝氣調(diào)和，目才能正常發(fā)揮其視物辨色的功能。楮實(shí)子能補(bǔ)益肝腎，使肝精肝血充足，故可配伍使用治療目疾。王山紅研究證實(shí)，運(yùn)用駐景丸(含楮實(shí)子、菟絲子、雞內(nèi)金等)治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，治療組總有效率為97%，治愈24眼，顯效6眼，無效1眼。彭利等以駐景丸為基礎(chǔ)方，辯證 加 減 治療高度近視性眼底退變，結(jié)果發(fā)現(xiàn)可有效改善眼局部循環(huán)，營養(yǎng)視網(wǎng)膜，阻止退變的發(fā)展，從而提高視力。鞠勝等在治療視網(wǎng)膜脫離術(shù)后，早期給予網(wǎng)脫I號活血利水，益氣養(yǎng)陰，以利于視網(wǎng)膜早期復(fù)位;后期給予網(wǎng)脫II滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)陰，以營養(yǎng)視網(wǎng)膜，增進(jìn)視力恢復(fù)，均取得了良好的臨床療效 [1] 。 腹腔積液楮實(shí)子入腎經(jīng)，補(bǔ)腎陰，助生腎氣，通過協(xié)調(diào)腎的氣化作用而實(shí)現(xiàn)其利水消腫的功效。彭海燕等用豆楮方加味治療肝癌腹水18例，藥用黑料豆10g，路路通5g，楮實(shí)子10g，澤蘭10g，澤瀉10g，連皮茯苓20g，茵陳10g，川牛膝10g，大腹皮10g，厚樸5g，治療前后進(jìn)行B超、肝腎功能檢查，并觀察患者每日尿量、精神、食欲等情況、定期測腹圍。結(jié)果完全緩解8例，部分緩解9例，無效1例，總有效率為94．4%。龐德湘總結(jié)了何任教授治療肝癌腹水的臨床經(jīng)驗(yàn)，其中楮實(shí)子加大腹皮為何老習(xí)用逐水對藥之一，二藥伍用，相互促進(jìn)，行氣消腫之力倍增。楮實(shí)子能補(bǔ)益肝腎，利水，其補(bǔ)肝腎之功與枸杞子相似，利水之效與澤瀉相仿，兼有二者之長而無助水傷陰之弊，可有效治療陰虧水腫，故有扶正利水的功能。臨床上可有效治療更年期面浮脛腫 [1] 。
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