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楮實子益腎清肝、利水明目
楮實子作為藥物記載始見于《名醫(yī)別錄》，“主陰痿水腫，益氣，充肌膚，明目，久服不饑，不老輕身”，列之上品；后世本草多有記載，“壯筋骨，助陽氣，補虛勞，助腰膝，益顏色”（《日華子本草》）；“健脾養(yǎng)腎，補虛勞，明目”（《本草匯言》）；“主陰痿水腫，益氣充肌明目。久服，不饑不老，輕身。壯筋骨，助陽氣，補虛勞，健腰膝，益顏色”（《本草綱目》）。
文獻對其功效記載不盡一致，有人對其補益作用持懷疑態(tài)度，“楮實，陶隱居、蘇頌、抱樸子，皆甚言其功，而方書用之為補者，除楊氏還少丹而外，不多見。其他如《外臺秘要》用以敷治身面石疽，《機要》用以治水氣臌脹，《集簡》用以治喉風喉痹，《直指》用以治肝熱生翳，無非涼瀉軟堅之義。則古本諸說，未可信也”（《本草從新》）。
有人則為楮實子為補腎良藥而少有人用而深感遺憾，“充肌膚，助腰膝，益氣力，補虛勞。悅顏色輕身，壯筋骨明目……赤者頻服，不老不饑，筋力倍增，行及奔馬。并載經(jīng)注，決無欺人。奈何滋補藥中，用之稀少。惜哉! 惜哉!”（《本草蒙筌》）
這個問題，清·劉漢基在《藥性通考》中給出了答案：“楮實子，陰痿能強，水腫可退，充肌膚，助腰膝，益氣力，補虛勞，悅顏色，壯筋骨，明目。久服滑腸。補陰妙品，益髓神膏。世人棄而不用者，因久服滑腸之語也。楮實滑腸者，因其潤澤之故，非嫌其下行之速也。防其滑而以茯苓、薏仁、山藥同施，何懼其滑乎？”
縱觀文獻，楮實子益腎清肝，利水明目之效為大家共識，同時還是一味抗衰老、延年益壽和美容佳品。其滑腸之性是醫(yī)家避之的原因，有醫(yī)家誡之“脾胃虛寒者不宜”（《本草匯言》）。臨床使用時或配伍干姜、丁香、茯苓、山藥等溫中健脾之藥，以制其偏；或和補腎陽的藥配伍使用，以陰陽并補。其實，中藥之偏性即其藥性，若確有腎虛便干，其滑腸之性則正為適宜。
2010版《中國藥典》記載其性味與歸經(jīng)為：甘，寒。歸肝、腎經(jīng)。功能與主治：補腎清肝，明目，利尿。用于肝腎不足，腰膝酸軟，虛勞骨蒸，頭暈?zāi)炕?，目生翳膜，水腫脹滿。
文獻中伍用楮實子的方劑也不在少數(shù)，如《太平圣惠方》楮實子丸以之配干姜、牛膝、桂心、附子等，溫腎壯陽，主下元虛冷憊極；《保命集》有楮實子丸，以之配白丁香、茯苓，治水氣臌脹，潔凈府；宋《楊氏家藏方》還少丹，以之配伍熟地、山萸、枸杞子、五味、牛膝、杜仲等，是補虛強本抗衰老的經(jīng)典方；明《攝生眾妙方》加川斷名“打老兒丸”。眼科著作《銀海精微》之駐景丸，《原機啟微》加減駐景丸、撥云退翳丸均取之益腎明目之效。當今市場含有楮實子的中成藥有還少膠囊、撥云退翳丸等。
現(xiàn)代臨床報道，楮實子多用于肝病、腎病、不孕不育、老年癡呆、斑禿等疾病的治療，尤其是在眼科應(yīng)用廣泛。國醫(yī)大師朱良春對楮實子情有獨鐘，他說“如此良藥，且處處有之者，竟爾廢用，實屬可惜?！闭J為楮實子為虛勞及老弱之要藥，乃利水而不傷陰之妙品。臨床以楮實子配庵閭子為主治療肝硬化腹水，前者兼能養(yǎng)陰清肝利水，后者“主五臟瘀血，腹中水氣”，二者相伍養(yǎng)陰兼有化瘀之功，利水而無傷陰之弊。
構(gòu)樹除子入藥外，其葉、枝和白汁等均能入藥， 葉能涼血、利水，治吐血、衄血、血崩，外傷出血，水腫，疝氣，痢疾，癬疥；莖能治風疹，目赤腫痛，小便不利；皮間白汁能治水腫，外擦可治癬疾。(周計春 趙敏菡)
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