慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，若為局限性炎癥則多為咽淋巴環(huán)組織的發(fā)炎。本病為咽喉部常見疾病，多發(fā)于中年人。病程很長，病因復(fù)雜，癥狀時(shí)輕時(shí)重，不易治愈。臨床以咽干癢隱痛不適，咽黏膜彌漫充血或咽后壁淋巴濾泡增生為主要特征。本病一般屬中醫(yī)學(xué)“喉痹”、“喉風(fēng)”等范疇。

1．肺陰虛損，咽喉失養(yǎng)

(1)主癥  咽癢咽痛，干燥灼熱，咳嗽，痰少黏稠；檢查示咽后壁淋巴濾泡增生，色暗紅，檢查時(shí)易惡心；舌紅干，苔少，脈細(xì)
(2)處方 玄參、麥冬、生地、白芍各15g，甘草、薄荷各6g，貝母、丹皮各10g.唇燥口干喜飲者，加知母、石斛、沙參；咳嗽痰稠者，加瓜蔞仁、桑白皮、枇杷葉；大便秘結(jié)者，加火麻仁、桃仁、杏仁、柏子仁。
(3)方法 每日1劑，水煎取汁，分次服用。
   

2．肺腎陰虛，虛火上炎
 (1)主癥  咽干灼熱，隱隱作痛，痰黏著感，常發(fā)“吭喀”之聲，或咽癢而咳，午后癥狀明顯；檢查示咽部黏膜彌漫性暗紅色，或淋巴濾泡增生；舌紅，苔少，脈細(xì)。
(2)處方 百合、生地、熟地、玄參、麥冬各1 5g，桔梗、甘草各6g，白芍、貝母、當(dāng)歸各10g。惡心作嘔者，加半夏、竹茹、代赭石；虛火明顯者，加黃柏、知母。
(3)方法 每日1劑，水煎取汁，分次服用。
   

3．中氣不足，咽喉失煦
 (I)主癥 咽微干、微癢、微痛，有異物梗阻感或痰黏著感，容易惡心作嘔，欲溫飲而量不多，上午癥狀明顯，遇勞或進(jìn)食寒涼之物癥狀加重，面色不華或萎黃，易感冒，倦怠乏力，動(dòng)輒出汗，食欲缺乏，腹脹；檢查示咽部黏膜色淡，微腫脹，絡(luò)脈清細(xì)，淋巴濾泡散在，咽壁附有黏白分泌物；舌淡，苔薄白，脈緩無力。
 (2)處方 黨參、白術(shù)、黃芪各15g，炙甘草、當(dāng)歸、陳皮各10g，柴胡、升麻各6g.咽部絡(luò)脈曲張明顯，或舌紫暗有瘀點(diǎn)者，加當(dāng)歸尾、川芎、姜黃；咽后壁淋巴濾泡多者，加浙貝母、牡蠣、香附、枳殼；食欲缺乏，腹脹，便溏者，合參苓白術(shù)散加減。
(3)方法 每日1劑，水煎取汁，分次服用。
   

4．脾陽不振，寒從中生
 (1)主癥  咽喉干燥、微痛，不欲飲，食少納呆，口淡不渴，脘腹脹滿，食后為甚，或時(shí)吐清涎，面色不華；檢查示咽部黏膜色淡白；舌淡胖，苔白，脈緩弱。
 (2)處方 黨參、白術(shù)、黃芪各I5g，干姜10g，炙甘草、黃連各6g.腰膝酸軟，形寒肢冷，夜尿多者，加附子、肉桂；痰涎多者，加半夏、陳皮、茯苓。
 (3)方法 每日l劑，水煎取汁，分次服用。
   

5．陰虛于下，格陽于上
 (1)主癥  面赤咽痛，有異物感或阻塞感，咽干不欲飲或欲熱飲而量不多，上午癥狀明顯，伴頭暈耳鳴，畏冷肢涼；檢查示咽部黏膜色淡，淋巴濾泡散在；舌淡胖，苔白潤，脈沉遲。
(2)處方 熟地、山萸肉、懷山藥各15g，澤瀉、茯苓、丹皮各10g，附子、肉桂各6g。痰多，有異物感者，加半夏、陳皮；淋巴濾泡較多者，加浙貝母、牡蠣、枳殼、香附。
 (3)方法 每日1劑，水煎取汁，分次服用。
   

6．血不養(yǎng)經(jīng)，外邪乘襲
(1)主癥  咽癢咳嗽，痰稀白，頭暈眼花，心悸失眠，或畏寒肢冷；檢查示咽部黏膜色淡，微腫，絡(luò)脈清細(xì)，淋巴濾泡散在，咽壁時(shí)有白色分泌物；舌淡，脈細(xì)無力。
(2)處方  當(dāng)歸20g,桂枝、芍藥各10g，細(xì)辛5g,甘草、通草各6g，大棗5枚。氣血虛者，加熟地、制首烏、黃芪、白術(shù)；風(fēng)盛者，加防風(fēng)、白蒺藜、白僵蠶；寒盛者，加附子、干姜、肉桂。
(3)方法  每日l劑，水煎取汁，分次服用。
   

7．經(jīng)血不調(diào)，咽喉腫痛
(1)主癥 經(jīng)期或經(jīng)行前后，咽紅腫、疼痛；檢查示咽部黏膜紅腫，淋巴濾泡散在，軟腭充血；舌淡有瘀點(diǎn)，脈弦或澀。
(2)處方  當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)各15g，炙甘草、柴胡各10g，生姜5片，薄荷6g.咽痛甚者，加桔梗、玄參；如經(jīng)水不斷，咽喉疼痛者，為血室空虛，復(fù)感外邪，宜以柴胡養(yǎng)營湯加減。
(3)方法  每日l劑，水煎取汁，分次服用。

1．舒咽湯
(1)處方半夏99，厚樸、蘇葉（后下）、射干、淡竹葉各6g，茯苓15g，浙貝、赤芍、郁金、玄參、車前子（包煎）各10g，白芥子3g.兼氣逆咳喘者，加杏仁、枳實(shí)；兼見痰黃稠，咽痛者，加桑白皮、瓜蔞；咽癢者，加蟬蛻；咽干明顯者，加麥冬、烏梅；若咽部濾泡增生者，去蘇葉，加桃仁、牡蠣；若值秋令燥氣者，變半夏為6g，浙貝易為川貝，加杏仁、沙參、天花粉。本方有疏肝通絡(luò)，化痰解毒之功。
 (2)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用，10天為1個(gè)療程。治療期間，囑患者多飲水，忌辛辣生冷食物及煙酒。
   

2．二陳湯
 (1)處方制半夏、玄參、蘇梗、枳實(shí)各12g，陳皮、僵蠶、生牡蠣、浙貝母、海浮石各I5g，茯苓20g，制南星10g，甘草6g.痰瘀互結(jié)，咽腔穢暗增厚，梗澀不利，舌暗淡或有瘀斑者，可加三棱、莪術(shù)、地鱉蟲各12g.本方有化痰散結(jié)，通利咽喉之功。
 (2)方法每日1劑，水煎取汁，分次溫服。
   

3．清利湯
(1)處方  甘草、桔梗、白芍、川貝、黃芩各lOg，荊芥、郁金各9g，玄參12g，生地I5g，射干8g.若咽干微痛，灼熱，干咳少痰，午后加重，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，加熟地10g，麥冬、沙參各15g，知母、黃柏各6g;若咽痛惡心，痰黃黏稠，口氣臭穢，舌赤苔黃者，去荊芥，加梔子、黃連各6g，天花粉、竹茹各10g，沙參1 5g；若咽干灼熱，梗梗不利，伴心煩不眠，舌尖干紅，脈數(shù)者，加麥冬10g，黃連6g，竹葉15g；若咽部發(fā)緊，咽腫色淡，胸脅脹悶不適，舌淡脈弦者，加紫蘇、厚樸各9g，法半夏6g，柴胡10g；若咽痛，干澀不利，咽壁暗紅，肌膜增厚，血絡(luò)擴(kuò)張，顆粒增多，舌暗脈澀者，去荊芥、白芍，加桃仁6g，紅花9g，當(dāng)歸尾、赤芍各10g；若咽干微痛，肌膜淡白腫脹或萎縮變薄，倦怠乏力，上午較重，唇淡無華，舌淡苔白，脈細(xì)弱者，去荊芥，加當(dāng)歸、黃芪各15g，熟地12g，麥冬、黨參各10g.本方有養(yǎng)陰生津，化痰清咽之功。
 (2)方法每日1劑，水煎取汁，分次服用，7天為1個(gè)療程。
   

4．百地湯
 (1)處方百合、生地、熟地、玄參各15g，麥冬、當(dāng)歸、川貝母各12g，桔梗10g，懷牛膝20g，甘草6g。咽干甚者，加北沙參15g，天花粉12g；陰虛夾瘀，咽腔黏膜暗紅，小血管擴(kuò)張顯露者，加丹皮、丹參各I5g;若肺陰虛甚，干咳少痰者，可用養(yǎng)陰清肺湯加減；腎陰虛明顯，手足心熱，腰膝酸軟，口舌干燥者，用知柏地黃湯加減。本方有補(bǔ)腎益肺，化痰利咽之功。
 (2)方法  每日l劑，水煎取汁，分次服用。
   

5．利咽湯
(1)處方  白術(shù)、陳皮、半夏、香附、小茴香、烏藥、桔梗、射干、山豆根、知母各10g，茯苓、牛蒡子各12g，木香6g，甘草3g.咽干甚者，改小茴香為佛手15g，去木香，加天花粉12g;失眠者，加夜交藤30g；舌質(zhì)紅者，去小茴香、烏藥，加丹皮1 5g；胃脘痛甚者，加延胡索12g.本方有健脾除濕，行氣活血，解毒利咽之功。
(2)方法每日l劑，水煎取汁，分次溫服。治療期間忌食油膩及刺激性食物。一般服15～20劑后咽部異物感消失，再用烏梅肉每日10g煎汁加白糖適量當(dāng)茶沖服。
   

6．利咽沖劑
(1)處方玄參6 000g，南沙參4 000g，青果、生甘草各3 000g.本方有清熱解毒，生津止渴，利咽消腫之功。
 (2)方法  以上方藥水煎2次，每次1 5小時(shí)，濾過濃縮至稠青狀（約6 000ml左右），冷后加入3倍量置乙醇沉淀24小時(shí)以上，傾取上清液，蒸餾回收乙醇，再繼續(xù)濃縮至5 000ml左右，加入干燥的糖粉和糊精混勻，用顆粒機(jī)12～14目篩制成顆粒，干燥過濾后分裝成小袋，每袋約1 5g.每次1袋，開水沖服，每日3次，15天為1個(gè)療程。
   

7．金馬利咽湯
(1)處方掛金燈15g，桔梗、山豆根各10g，馬勃4g，玄參、麥冬各12g，木蝴蝶、蟬蛻各3g，薄荷5g.咽部充血肥厚者，加赤芍、桃仁、丹皮；咽中干燥光亮，黏膜萎縮變薄者，加百合、沙參、黃精、枸杞子；膿性分泌物增多者，加生地、浙貝、蒲公英、金銀花；干嘔者，
加黃連、蘇葉、竹茹；咽部瘙癢者，加僵蠶；痰多黏稠者，加瓜蔞仁、杏仁、浙貝；心煩不眠者，加黃連、肉桂、生棗仁；聲音嘶啞者，加藏青果、胖大海。本方有養(yǎng)陰降火，消炎利咽之功。
(2)方法  以上方藥中馬勃先煎，薄荷后下，水煎取汁400ml，分2次溫服，緩緩咽下，每日l劑。治療期間忌食辛辣、煙酒刺激品。

1．降雪散
 (1)處方 西瓜硝（西瓜硝制法：夏季收西瓜，放置陰涼透風(fēng)處，大寒季節(jié)取完好無損者15 000g，連皮切塊，每塊大小約5cm；另取含水分較多的白蘿卜15 000g，切法同上。先取西瓜、白蘿卜，加水30 000ml煎煮，至水沸l(wèi)小時(shí)后，過濾去渣，加入樸硝5 000g，攪拌盡溶盡，移至陰暗處，液面上用干凈麥稈縱橫覆蓋，俟溶液冷卻，麥稈上即出現(xiàn)白色條塊狀結(jié)晶附著，取下平攤在竹箕上，風(fēng)干即成）、西月石各120g，朱砂3.3g，龍腦冰片0.3g.
(2)方法  先將西瓜硝、西月石共研極細(xì)末，過120目篩，加入朱砂同研極勻，最后再加龍腦冰片末和勻，置瓶內(nèi)密封，放陰暗處保存。每取少量藥末噴于患處，每日3～4次，重癥可每2小時(shí)1次。
   

2.兒硼散
 (1)處方 孩兒茶、青黛、薄荷、玄明粉各10g，硼砂、珍珠粉、黃柏、板藍(lán)根、黃芩、黃連、甘草各1 5g，上梅片3g.
(2)方法  以上方藥共研末過120目篩，裝瓶備用。以適量吹人咽喉部位，每日4次。
   

3．消痛散
(1)處方 硼砂15g，明雄黃、朱砂各3g，赤石脂6g(夏暑用9g)，兒茶、血竭花各I.5g，冰片0.4g，薄荷霜O.lg.
(2)方法 先將前6味藥共研細(xì)末，再加冰片、薄荷霜同研極細(xì)末，貯瓶備用。每日吹撤咽喉患處3～4次。
   

4．吹咽散
(1)處方 黃連、黃柏、玄明粉（風(fēng)化）各3g，冰片1.2g，麝香0.3g，明礬、甘草各1.5g，鹿角霜15g，硼砂7.5g.
(2)方法 上方藥先研前3味，再入其他藥，共研極細(xì)末，吹入患咽處。