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樸炳奎運用八珍湯加減治療喉癌驗案舉例

 昆山同德堂鄒醫(yī) 2021-06-11

名醫(yī)驗案

樸炳奎運用八珍湯加減治療喉癌驗案舉例。

患者,男,79歲,2012 年11月21日初診。主訴:乏力3周。病史:患者于2010年6月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咯血,就診于某院,診斷為喉癌,遂于該院行咽喉腫物切除術(shù),術(shù)后病理提示: 鱗癌。因患者年事已高,身體狀況較差,術(shù)后未行放化療。此次于3周前出現(xiàn)明顯乏力,胸部CT:右肺下葉背段可見小結(jié)節(jié),大小約為1.4cm×1.3cm。既往有糖尿病病史18年,心動過速,房顫10年。此次為求進(jìn)一步中醫(yī)藥治療前來就診,現(xiàn)癥見乏力,眩暈,咽干,無咳嗽,無咳痰,偶有鼻衄,腰膝酸痛,納差,眠可,二便尚可,舌質(zhì)淡紅,苔黃,脈細(xì)弱或結(jié)代。中醫(yī)診斷: 喉菌,虛勞; 證屬脾腎雙虧,氣血不足。西醫(yī)診斷: 喉癌術(shù)后,貧血,右肺占位。治法: 健脾益腎,補氣養(yǎng)血,解毒抗癌。處方: 八珍湯加減,藥用黃芪30g,太子參15g,炒白術(shù)15g,茯苓15g,當(dāng)歸12g,生地黃15g,炒白芍12g,川芎15g,肉桂5g,草河車15g,仙鶴草15g,陳皮10g,龍葵15g,炒三仙30g,甘草6g。30劑,每日1劑,水煎服。配合口服貞芪扶正膠囊?;颊呙吭聫?fù)診1 次,初期治療以健脾益腎、扶正培元為主,使患者正氣漸復(fù),之后酌加抗癌解毒之品,同時口服西黃解毒膠囊0.5g,3次/天?;颊?個月復(fù)查1次,右肺結(jié)節(jié)未見增大,一般狀況良好,目前繼續(xù)維持治療中。

【處方來源】王兵,侯煒,趙彪等. 樸炳奎教授治療喉癌經(jīng)驗探析 [J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(8):768-771.

清瘤亮喉方

【組成】太子參20g,黨參20g,石斛10g,沙參10g,麥冬10g,焦山楂10g,雞內(nèi)金10g,砂仁10g,夏枯草10g,白花蛇舌草15g,皂角刺10g,佩蘭10g,藿香10g,牡丹皮10g,射干6g,石菖蒲8g,龜甲10g,天花粉20g。

【功效】益氣養(yǎng)陰,祛淡化濕,解毒散結(jié),扶正祛邪。

【主治】喉咽鱗狀細(xì)胞癌,證屬氣陰兩虛型。癥見咽喉腫痛,聲音嘶啞,發(fā)聲不揚,咽喉干燥,口干欲飲,少氣乏力,自汗盜汗,舌淡紅,少苔,脈細(xì)弱。

【用法】水煎,早晚分服,每日1劑。4周為1個療程,連服12周。

【處方總結(jié)】

1.方解

方中黨參、太子參補中益氣、潤肺生津,共為君藥;麥冬、石斛、沙參、龜甲、天花粉協(xié)助君藥養(yǎng)陰生津,為臣藥; 佩蘭、砂仁、藿香醒脾化濕理氣,射干、石菖蒲、皂角刺祛痰開竅利咽,夏枯草、白花蛇舌草清熱解毒散結(jié),牡丹皮涼血活血,共為佐藥;焦山楂、雞內(nèi)金健脾開胃為使藥。全方補而不滯,滋而不膩,益氣養(yǎng)陰而不礙濕,祛濕化痰而不傷氣陰,共奏益氣養(yǎng)陰、祛痰化濕、解毒散結(jié)、扶正祛邪之功。

2.臨床療效

陳萬軍等用清瘤亮喉方治療喉咽鱗狀細(xì)胞癌患者156例,隨機分為4組,其中A組31例(行手術(shù)加放療),B組40例(手術(shù)加放療加中藥清瘤亮喉方),C組45例(放療加化療),D組40例(放療加化療加中藥清瘤亮喉方)。結(jié)果顯示B組較A組毒性反應(yīng)分級降低(P<0.05);D組較C組毒性反應(yīng)分級顯著降低(P<0.05)。B組患者KPS評分高于A組患者(P<0.05),D組高于C組(P<0.05)。A組患者5年生存率為38.71%,B組為62.50%(P<0.05);C組為22.22%,D組為42.50%(P<0.05)。

【處方來源】陳萬軍,汪冰,韓秀麗. 中藥清瘤亮喉方輔助治療喉咽癌的臨床觀察 [J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,32(7):892-895.

養(yǎng)陰益氣方

【組成】西洋參16g,生地黃18g,玄參15g,麥冬15g,白術(shù)12g,川石斛24g,山茱萸15g,百合15g,山藥30g,陳皮12g,雞內(nèi)金12g,炙甘草6g。

【功效】益氣養(yǎng)陰生津。

【主治】喉癌術(shù)后,證屬氣陰兩虛型。癥見咽干,咽燥,乏力,汗出,五心煩熱,咳痰不利,聲嘶,語聲低微,食欲欠佳,咽喉局部紅腫,舌質(zhì)紅,苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)。

【用法】水煎,早晚分服,每日1劑。每半個月為1個療程。服藥期間飲食宜清淡。

【處方總結(jié)】

1.方解

方中西洋參,能大補元氣,養(yǎng)陰生津;生地黃、玄參、麥冬養(yǎng)肺腎之陰,滋陰潤喉。山茱萸、川石斛、百合均為補元陰之品,且養(yǎng)陰生津,助上藥增加補陰之力; 白術(shù)、雞內(nèi)金、山藥、陳皮等健脾益胃,以助陰液漸生;炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用共奏益氣養(yǎng)陰生津之功。

2.隨證加減

顯著多汗、怕風(fēng)者,加黃芪24g,白術(shù)10g,防風(fēng)12g;咽燥口干顯著者,加天花粉15g,葛根24g;喉中有痰,咳吐不利者,加川貝母15g,紫菀15g,炙款冬花18g;心煩、手足心熱、潮熱、盜汗、睡眠困難顯著者,加沙參20g,五味子15g,遠(yuǎn)志15g;咽部明顯紅腫疼痛者,加牡丹皮6g,赤芍12g,半枝蓮15g,或蒲公英20g。

3.臨床療效

鄭蓓用養(yǎng)陰益氣方治療喉癌患者60例,隨機分為2組,其中治療組30例,對照組30例。中藥組5年生存率為64.9%,對照組為47.1%,有顯著性差異(P<0.05)。中藥組3年生存率為81.9%,對照組為75.1%,有顯著性差異(P<0.05)。

【處方來源】鄭蓓,馬華. 喉部分切除術(shù)后加中醫(yī)藥治療(30例臨床分析)[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,1994,2(1):19-20.

金東明經(jīng)驗方

【組成】浙貝母5g,川貝母5g,鱉甲10g,炒麥芽10g,萊菔子5g,黃芪10g,茯苓20g,生地黃10g,制附子5g,瓜蔞10g,桔梗15g,竹茹10g,百合30g,蓮子心10g,柴胡5g,黃芩5g,薄荷10g,生甘草10g。

【功效】補益肺腎,益氣養(yǎng)陰,軟堅化痰散結(jié)。

【主治】喉癌,證屬肺腎氣陰兩虛。癥見聲嘶,語音低微,口干咽癢,心煩失眠,畏寒,納差,便干,精神萎靡,體型消瘦,舌淡,苔白厚干,脈沉澀結(jié)。

【用法】水煎,早晚分服,每日1劑。

【處方總結(jié)】

1.方解

方中浙貝母、川貝母、萊菔子、鱉甲、瓜蔞、桔?;弟泩陨⒔Y(jié),開宣肺氣;生地黃、百合、蓮子心、竹茹養(yǎng)陰潤肺、益腎寧心;黃芪補氣,茯苓、生甘草益氣扶正;炒麥芽消食和胃;制附子溫陽散寒,通行經(jīng)脈;柴胡疏肝解郁;黃芩、薄荷清熱解毒。諸藥合用,共奏滋補肺腎,溫陽疏肝,軟堅化痰散結(jié)之功。

2.名醫(yī)驗案

吉林省中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師金東明運用自擬經(jīng)驗方治療喉癌驗案舉例。

張某,女,57 歲,喉癌根治術(shù)后1個月,喑啞2周。咽中異物感嚴(yán)重,咽癢,癢時必欲咳,但無痰,口腔時泛白色粉末狀物,失眠、心煩、乏力嚴(yán)重、消瘦、畏寒、納差、便干,已用中西醫(yī)多種療法,效果差。近2 周來上述癥狀明顯加重,并出現(xiàn)喑啞,故來就診。癥見精神萎靡,體型消瘦,舌淡,苔白厚干,脈沉澀結(jié)。中醫(yī)診斷為虛勞病,辨證:肺腎氣陰兩虛為主,兼有虛寒、肝郁,治宜補益肺腎,兼溫陽疏肝。以上方服用治療。復(fù)診,喑啞、乏力癥狀減輕,大便正常。以上方為主加減調(diào)治。2005年最后一次用藥,聲音恢復(fù)正常,除體質(zhì)尚虛弱外,余癥消失,體重增加5kg,后改清心蓮子飲。2009年因眩暈來診,知未復(fù)發(fā)。

【處方來源】馮占榮,金東明. 金東明教授伍用附貝蔞治喉癌驗案 [J]. 吉林中醫(yī)藥,2011,31(1):57.

(二)風(fēng)熱蘊肺證

清咽利膈散

【出處】《外科理例》。

【組成】金銀花4.5g,防風(fēng)4.5g,荊芥4.5g,薄荷4.5g,桔梗4.5g,黃芩4.5g,黃連4.5g,梔子3g,連翹3g,玄參2.1g,大黃(煨)2.1g,樸硝2.1g,牛蒡子2.1g,甘草2.1g。

【功效】清熱降火,散結(jié)利咽。

【主治】喉癌,屬肺胃蘊熱型。癥見聲音嘶啞,咽喉腫痛,喉部異物感,吞咽不利,咳嗽,咳痰,痰中帶血,惡心厭食,小便黃赤,大便秘結(jié),舌絳苔黃,脈洪數(shù)。

【用法】水煎,早晚分服,每日1劑。

【處方總結(jié)】2.隨證加減

喉部疼痛甚者,加射干、延胡索、香茶菜;入睡困難者,加酸棗仁、首烏藤(夜交藤)、琥珀、合歡皮、龍齒;吞咽困難者,加刀豆子、威靈仙等;惡心嘔吐者,加姜竹茹、姜半夏;口渴明顯者,加生地黃、鮮蘆根、石斛;出血者,加仙鶴草、茜草炭、地榆等;出虛汗者,加浮小麥、癟桃干、穞豆衣;大便秘結(jié)者,加大黃、厚樸、枳實;呃逆頻繁者,加柿蒂、丁香;正氣虧虛者,加用靈芝、白術(shù)、絞股藍(lán)、山藥、黃精。

3.名醫(yī)驗案

浙江省中醫(yī)院主任醫(yī)師周維順用清咽利膈散方加減治療喉癌驗案舉例。

方某,主訴:喉癌術(shù)后聲音嘶啞一個月?,F(xiàn)病史:于2010年2月就診,喉癌術(shù)后癥見聲音嘶啞,咽喉腫痛,喉部異物感,吞咽不利,咳嗽,咳痰,痰中帶血,惡心厭食,小便黃赤,大便秘結(jié),舌絳苔黃,脈洪數(shù)。中醫(yī)診斷為“喉瘤”,辨證屬肺胃蘊熱型。以清咽利膈散方加減(金銀花15g,連翹15g,玄參15g,半枝蓮15g,白花蛇舌草15g,蒲公英15g,冬凌草15g,生大黃15g,黃芩10g,黃連10g,炒牛蒡子10g,三葉青12g,車前草20g,浙貝母12g,杏仁10g,仙鶴草15g,雞內(nèi)金15g,焦山楂30g,生甘草5g)治療,服藥7劑后,上述癥狀均緩解。同時配合中成藥治療,堅持門診復(fù)診,現(xiàn)面色紅潤,納谷寐香,無咳嗽咳痰咯血,大小便調(diào),喉部疼痛好轉(zhuǎn)。

【處方來源】李云芳,胡元,郜飛宇. 周維順治療喉癌經(jīng)驗 [J]. 河南中醫(yī),2011,31(8):848.

(三)熱毒內(nèi)蘊證

抗喉清音湯

【組成】金銀花20g,連翹15g,蒲公英30g,玄參15g,炒梔子15g,炒知母15g,陳皮10g,砂仁10g,石斛15g,蟬蛻40g,山豆根15g,牛蒡子15g,炙香附15g,百合20g,魚腥草30g,南方紅豆杉12g(先煎1h),川貝母10g(兌服),炙雞內(nèi)金15g,甘草5g。

【功效】清熱解毒,化痰散結(jié)。

【主治】喉癌,證屬痰熱互結(jié)型。癥見聲音嘶啞,咽喉紅腫疼痛,吞咽不利,陣發(fā)性咳嗽,氣急,咳吐黃痰,口臭口苦,咽干,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

【用法】水煎,早晚分服,2天1劑。戒煙酒及辛辣。

【處方總結(jié)】

1.方解

方中金銀花、連翹、蒲公英、魚腥草清熱解毒散結(jié);蟬蛻配合金銀花、連翹可增強清熱之功,且其甘寒清熱,質(zhì)輕上浮長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱,使清中有散,能透邪外出,且具宣肺療啞之功;玄參滋陰降火、清熱涼血、解毒散結(jié);炒梔子清熱除煩;炒知母、石斛滋陰降火;陳皮理氣祛痰;砂仁行氣;山豆根清熱解毒,消腫利咽;牛蒡子清熱解毒透疹;炙香附疏肝解郁,理氣寬中;百合養(yǎng)陰潤肺,清心安神;炙雞內(nèi)金健脾消食積;南方紅豆杉抗癌;川貝母潤肺止咳,化痰平喘;甘草調(diào)和藥性。諸藥合用共奏清熱解毒,化痰散結(jié)之功。

2.隨證加減

肺熱日久者,加鮮蘆根、白茅根;肺熱未凈,復(fù)傷食積,熱傷肺絡(luò)者,去陳皮、炙香附,加水牛角、敗醬草。

3.名醫(yī)驗案

云南省中醫(yī)院腫瘤科主任李斯文教授運用抗喉清音湯治療喉癌驗案舉例。

劉某,男,63 歲,主訴:喉癌伴咽痛、咽干、聲音嘶啞等1月余。現(xiàn)病史:2011年4月1日行喉鏡檢查,確診喉癌。2011年4月18日其女兒帶上患者至李斯文教授處就診。就診時癥見:聲音嘶啞,咽部燒灼樣痛,口干苦喜飲,大便干結(jié),納眠可。舌暗紅少津,苔薄燥,脈弦滑。中醫(yī)診斷:喉積(痰熱互結(jié)),以上方加減運用,先后治療3 年余,由于患者有較好的依從性,先后服中藥300余劑,配合外用封包,其間雖然出現(xiàn)一次反復(fù),但經(jīng)過及時救治,終于獲得滿意療效。

【處方來源】馮妮,劉穎,石穎. 李斯文重用蟬蛻治療喉癌經(jīng)驗 [J]. 中醫(yī)藥臨床雜志,2015,27(4):475-476.

(四)氣血瘀阻證

干氏加減三甲散

【組成】三棱10g,莪術(shù)10g,穿山甲15g,蟬蛻5g,鱉甲15g,昆布10g,海藻10g,桃仁5g,紅花5g,落得打10g。

【功效】活血祛瘀,清熱解毒消腫。

【主治】喉癌,證屬氣血瘀阻證。癥見聲音嘶啞,咽喉干澀,刺痛,甚至痛連耳竅,面色黧黑,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。

【用法】水煎,早晚分服,每日1劑。

【處方總結(jié)】

1.方解

方中三棱、莪術(shù)歸肝、脾經(jīng),味苦、辛,性平,具有破血消積、行氣止痛的功效,為主藥;穿山甲歸肝、胃經(jīng),具有活血消癥、消腫的功效;再合蟬蛻祛風(fēng)止痙、開音;鱉甲、昆布、海藻三者軟堅散結(jié)、消腫,共起破瘀散結(jié)開音功效;桃仁、紅花兩者加強活血祛瘀之功;配伍落得打清熱解毒消腫,可以取得更好的療效。諸藥合用共奏活血祛瘀,清熱解毒消腫之功。

2.臨床療效

鄒浩波等用干氏加減三甲散治療喉癌患者70例,隨機分為2組,其中治療組35例,對照組35例??傆行蔬_(dá)94.3%,治療組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

【處方來源】鄒浩波,李云英,陳彩鳳. 干氏加減三甲散治療喉癌前病變35例臨床觀察 [J]. 江蘇中醫(yī)藥,2012,44(5):37-39.

會厭逐瘀湯

【出處】《醫(yī)林改錯》。

【組成】炒桃仁15g,南紅花9g,赤芍9g,全當(dāng)歸9g,生地黃12g,大玄參12g,苦桔梗9g,炒枳殼4.5g,北柴胡3g,生甘草3g。

【功效】活血祛瘀。

【主治】呃逆、慢喉喑、喉痹等證屬氣滯血瘀者。癥見聲音嘶啞,咽喉干澀,刺痛,甚至痛連耳竅,面色黧黑,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。

【用法】水煎,早晚分服,每日1劑。

【處方總結(jié)】

1.方解

方中北柴胡疏肝解郁,透邪外出;炒枳殼理氣解郁;赤芍清熱涼血,散瘀止痛;炒桃仁、南紅花活血化瘀;生地黃清熱生津,滋陰養(yǎng)血;全當(dāng)歸補血;增入大玄參,意在助生地黃以滋養(yǎng)柔潤;桔梗乃利咽圣藥,能升提肺氣,并佐柴胡、枳殼升降氣機,引活血祛瘀藥上達(dá)病所。甘草,調(diào)和諸藥,益脾和中。諸藥合用共奏活血祛瘀之功。

2.名醫(yī)驗案

中藥方劑學(xué)家周鳳梧運用會厭逐瘀湯治療喉癌驗案舉例:

韓某,男,52歲。主訴:吞咽不暢伴聲嘶2月?,F(xiàn)病史:初診自述覺吞咽如鯁在喉,聲音嘶啞,并未妨礙飲食,抗菌、消炎等藥俱未能解決。遂懷疑喉癌,癥見項側(cè)、口腔、上顎各有筋脈兩條,跳動不休,舌體麻木,有時舌根痙攣不能言語,胸板不能俯仰,俯則氣悶痞塞。食量尚可,二便正常。遂擬方會厭逐瘀湯加味,外吹錫類散。于1969年9月初開始服用,進(jìn)九劑,感咽部輕松,舌體未再痙攣,語言已自如。復(fù)診未更方,繼進(jìn)十二劑,項部兩側(cè)筋脈跳動感消失,亦能彎腰俯拾,僅口腮上顎筋脈搏激,舌體仍有麻木感。再進(jìn)九劑(每劑加土鱉、地龍各三錢。土鱉活血化瘀,治木舌強硬; 地龍通絡(luò)痹,治木舌喉痹),仍用錫類散,日吹2~3次,并用生蒲黃每日敷舌面兩次,每次敷5min即行漱去。調(diào)治月余,痊愈。

【處方來源】周鳳梧. 會厭逐瘀湯治喉癥 [J]. 山東醫(yī)藥,1977,(6):43.

(五)痰濁凝聚證

補腎軟堅方

【組成】白花蛇舌草300g,生地黃、熟地黃各300g,黃芪300g,當(dāng)歸100g,虎杖150g,海藻150g,昆布150g,黃藥子100g,水蛭100g,夏枯草300g,佛手150g,威靈仙150g,射干100g。

【功效】軟堅散結(jié),補腎固本。

【主治】喉癌,證屬痰濁凝聚型。癥見口干咽干,喉中燥痛,痰中帶血,全身無力,聲音嘶啞低微,夜間痛重,不思飲食,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈滑。

【用法】加水共煎3遍,濃縮至2500ml,加95%乙醇1500ml,冰凍24h過濾,去除乙醇,加蜂蜜至3000ml,再加適量防腐劑、助溶劑,每毫升含生藥1g,每服30ml,日3次。

【處方總結(jié)】

1.方解

方中黃芪補氣健脾,利水消腫;當(dāng)歸補血活血;生地黃、熟地黃補腎,白花蛇舌草、虎杖、黃藥子、水蛭、夏枯草、海藻、昆布、威靈仙、佛手、射干化瘀軟堅散結(jié),以蜂蜜緩其性、調(diào)其味。

諸藥合用共奏軟堅散結(jié),補腎固本之功。

2.名醫(yī)驗案

劉會等運用補腎軟堅方治療喉癌驗案舉例。

患者,男,72歲,主訴:咽喉干燥伴聲音嘶啞1個月,病理報告為鱗狀細(xì)胞癌伴淋巴結(jié)腫大。初診(1999年5月10日)時癥見口干咽干,喉中燥痛,痰中帶血,全身無力,聲音嘶啞低微,夜間痛重,不思飲食,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈細(xì)數(shù)。經(jīng)治療后現(xiàn)見頭暈心慌、咽干基本消失,聲音已不嘶啞,納眠好。左頸部淋巴結(jié)縮小為2cm×2cm,中度硬,可活動,壓痛減輕,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈細(xì)弦。辨證: 腎陰虧耗,痰瘀阻絡(luò)。治宜軟堅化瘀,補腎固本。以上方治療,同時服自制膠囊,藥物組成:人參10g,西洋參15g,生牡蠣30g,白芍30g,浙貝母15g,桔梗10g,生甘草10g,研細(xì)粉裝膠囊,每粒0.5g,共360粒。每次4粒,日3次。至1999年12月9日復(fù)查時,聲音洪亮,面色紅潤,飲食如常,舌質(zhì)紅潤,苔薄白,脈沉弦有力,左頸淋巴結(jié)未觸及。

【處方來源】劉會,王令祥. 喉癌治驗 [J]. 山東中醫(yī)雜志,2002,21(2):119-120.

(六)陰虛火旺證

張贊臣經(jīng)驗方

【組成】大白芍9g,川百合10g,南沙參10g,北沙參10g,天花粉9g,白桔梗4.5g,生甘草2.5g,嫩射干4.5g。

【功效】斂陰養(yǎng)津,祛痰利咽。

【主治】喉癌,證屬陰虛火旺者。癥見聲音嘶啞,咽喉疼痛,口干舌燥,舌質(zhì)干紅,苔黃,脈數(shù)。

【用法】水煎,早晚分服,每日1劑。

【處方總結(jié)】

1.方解

方中南沙參、北沙參、川百合、天花粉滋養(yǎng)肺胃陰液;大白芍增加斂陰養(yǎng)津之力。白桔梗升提肺氣,宣肺祛痰利咽排膿;嫩射干清熱解毒,增強祛痰利咽之力;生甘草調(diào)和藥性。諸藥合用共奏斂陰養(yǎng)津,祛痰利咽之功。

2.隨證加減

頭暈?zāi)垦U?,加嫩鉤藤、杭菊花;兩目紅絲繚繞者,加杭菊花、粉牡丹皮;喉頭無痰而喑啞者,加玉蝴蝶、鳳凰衣、藏青果;睡眠困難者,加炙遠(yuǎn)志、合歡花、淮小麥、忘憂草;胸悶者,加廣郁金、炒枳殼、野薔薇花;痰黏喉頭者,加川貝母粉、地骷髏(地枯蘿)、廣橘白;納少、腹痛者,加廣木香、土炒白術(shù)、臺烏藥;腎虛遺尿者,加益智、制何首烏、山茱萸益腎養(yǎng)陰;大便干燥者,選加瓜蔞子、制何首烏、桑椹滋陰潤腸通腑;咽部焮紅、赤脈紋粗而色紅者,加粉牡丹皮、赤芍并配用珠黃青吹口散[珍珠、飛青黛、牛黃、川黃連、西瓜霜、薄荷葉、尿浸石膏(煅、水飛)、人中白(水飛)、老月石、天竺黃、冰片、生甘草,諸藥適量,共研極細(xì)末]吹喉;咽底壁結(jié)節(jié)色淡而肥厚者,加生薏苡仁、茯苓、澤瀉;陰虛喉痹恢復(fù)期患者,用珠兒參、嫩射干、白桔梗、生甘草等藥適量,以開水泡,代茶常飲之,鞏固其療效。

3.臨床療效

鄭昌雄等用養(yǎng)陰利咽湯治療喉癌患者37例,1個半月至2個月為1個療程。以經(jīng)1個療程治療后,癥狀和體征基本消失者為顯效; 癥狀和體征好轉(zhuǎn)者為有效;癥狀和體征改善不穩(wěn)定或無改善者為無效。結(jié)果本組顯效者11例,有效者18例,無效者8例,總有效率為78%。

【處方來源】鄭昌雄,張劍華,陳亞南. 著名老中醫(yī)張贊臣運用“養(yǎng)陰利咽湯”治療陰虛喉痹的經(jīng)驗 [J]. 上海中醫(yī)藥雜志,1982,(5):18-19.

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