對于醫(yī)院里的各種檢查,比如X 光、CT、B 超、核磁……大家多多少少有些恐懼。好像只要是拍片就是吃輻射,只要是輻射就是傷害身體,那么事實究竟如何呢? 什么是輻射?輻射分為電離輻射和非電離輻射。我們大家說的輻射一般指電離輻射,電離輻射有足夠的能量可以將原子或分子電離化;而非電離輻射的能量較弱,沒有電離能力,例如手機(jī)、電腦、微波爐、通信基站等設(shè)備發(fā)出的電磁波,都屬于此種,一般無害,無需過度擔(dān)心。 至于電離輻射,我們也會在日常生活中遇到,只是輻射劑量極其微小。今天,讓我們重點(diǎn)來談?wù)勲婋x輻射中的醫(yī)療射線 。 醫(yī)療輻射會危害人體安全嗎?事實上,醫(yī)療輻射對于人體安全的風(fēng)險是極低的。醫(yī)學(xué)上一般采用毫希沃特(mSv)來衡量輻射危害性,只有遭受100mSv以上的輻射量,人體患癌的概率才會明顯增加。 醫(yī)療檢查會有多少輻射?通過下面這張表我們可以發(fā)現(xiàn),拍個胸透,不過相當(dāng)于正常生活10天所積累的輻射量。以吸煙者為例,如果每天1包煙,每年受到的輻射劑量(約35mSv)都遠(yuǎn)大于一次X射線等大多數(shù)醫(yī)療輻射劑量。 所有檢查都有輻射嗎?“超聲科”的檢查項目是沒有輻射風(fēng)險的,而核磁共振成像(MRI)不使用X射線,也沒有輻射問題。 需要注意的是,孕婦、嬰幼兒、兒童應(yīng)慎重選擇放射性檢查,懷孕或可能懷孕的育齡婦女,檢查前應(yīng)事先主動告知醫(yī)生。放射機(jī)房工作燈亮的時候,請勿進(jìn)入機(jī)房。 輻射在我們的日常生活中無處不在,我們需要正確認(rèn)識與對待輻射,不能無所畏懼,亦不可過度恐慌,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議,選擇合適的檢查手段。 這么多檢查項目,怎么選?1.外傷骨頭:粗看X光片、細(xì)看CT 核磁看不清各種外傷,如果懷疑傷到了骨頭,一般是最先選擇X光片。如果要進(jìn)一步更細(xì)觀察,可以選擇CT。超聲、核磁對于骨皮髓質(zhì)等看不大清,其效果不及X光片與CT。 2.頸椎腰椎:最佳選核磁、次選CT 頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應(yīng)的神經(jīng)根,想更好觀察這些軟組織,最優(yōu)選擇就是核磁。同樣,對于關(guān)節(jié)、肌肉、脂肪組織檢查,核磁也是首選。 3.胸部:大致了解看X光片,細(xì)致分析選CT 看肺不要選核磁X光胸片,可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等,可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動脈結(jié)鈣化等。 相比X線,胸部CT檢查顯示出的結(jié)構(gòu)更清晰,對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準(zhǔn)確性均優(yōu)于常規(guī)X光胸片,特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。 高分辨CT又進(jìn)一步增加了對肺部觀察的分辨率,對于某些疾?。ㄈ绶伍g質(zhì)疾?。┮饬x重大,但是CT檢查的輻射劑量明顯高于X線。核磁對于肺部疾病的診斷,應(yīng)用非常有限。 4.腹部盆腔:選B超 除腸道外,一般超聲都能查膽囊等腹腔器官受呼吸影響較大,進(jìn)而影響到CT、核磁成像,而超聲不會因此受影響。 同時,超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準(zhǔn)確率較高,在有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生檢查下,準(zhǔn)確率不亞于CT、核磁。但是超聲受氣體干擾很大,對于腸道等含氣較多的器官,超聲診斷準(zhǔn)確率會降低。 5.心臟:非冠心病用CT,看心功能用超聲 如果是常規(guī)的心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查,心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分,又簡單易行。用CT檢查冠狀動脈,若未發(fā)現(xiàn)狹窄,即可排除冠心病,冠脈CT檢查輻射量較大,不適合作為常規(guī)體檢。 核磁雖無電磁輻射,但對冠狀動脈的觀察不及CT。心臟核磁是評價心臟結(jié)構(gòu)和功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。當(dāng)發(fā)生心肌梗死時,心臟核磁能準(zhǔn)確顯示心臟房室腔大小、室壁厚度。 如何避免不必要的輻射?放射診療衛(wèi)生管理要求中提到:應(yīng)做好對受檢者、陪護(hù)人員的個人防護(hù),對受檢者鄰近照射的敏感器官和組織(甲狀腺、性腺、眼晶體等)進(jìn)行屏蔽防護(hù)。 放射診療產(chǎn)生的電離輻射可能會對人體的敏感部位,如甲狀腺、乳腺、性腺等造成一定損害。醫(yī)院應(yīng)配備個人防護(hù)用品給受檢者佩戴,受檢者也有權(quán)要求醫(yī)務(wù)人員給自己使用防護(hù)用品。 如無必要,盡量不接觸國家規(guī)定,接受醫(yī)療輻射有三大原則:實踐的正當(dāng)化,放射防護(hù)的最優(yōu)化,個人劑量限制。因此,為了病情的需要,應(yīng)該坦然接受相關(guān)檢查;但是,如果沒有必要,請盡量避免接觸醫(yī)療輻射。 最后再附上放射防護(hù)注意事項,謹(jǐn)記這張圖上的內(nèi)容,以后去醫(yī)院“拍片”就知道該怎么做啦~ |
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