如果把中國的肥胖情況畫成地圖……

估計一下，你所在的省份，屬于易胖體質還是易瘦體質？

2019年10月29日，中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心研究員王麗敏團隊，聯(lián)合荷蘭特文特大學（University of Twente）教授賈鵬團隊，在《內科學年鑒》（Annals of Internal Medicine）發(fā)表了《中國成人肥胖患病率的地理變化：2013-2014年國家慢性病和危險因素監(jiān)測結果》，分析了全國31個省市自治區(qū)的人群肥胖流行率。

在排除了1694位缺少人體測量值的樣本后，共有174840名參與者被納入分析。

指標分為兩種：全身性肥胖，用BMI來衡量；腹型肥胖，用腰圍來衡量。

 2013～2014 年中國“肥胖地圖”，分別為各省份男性肥胖加權患病率（A）、女性肥胖加權患病率（B）、男性腹型肥胖加權患病率（C）、女性腹型肥胖加權患病率（D）。

研究顯示，2013-2014年，男性的全身性肥胖率最低為海南，4.4％，最高為北京的26.6％；女性的最低為廣西，6.4％，最高為北京，24.9％。

男性的腹型肥胖率最低為海南，16.5％，最高為天津，54.4％；女性的最低為廣西，17.7％，最高為天津，49.4％。

可以看出，京津翼人最胖，北京、天津和河北省無論男女，全身性肥胖率、腹型肥胖率都較高。此外，內蒙古自治區(qū)和遼寧省男女肥胖率也較高，而山西省女性肥胖率較高。

最瘦的當屬海南省和廣西省，所有指標都是倒數(shù)。

在北部地區(qū)，因天氣冷，居民容易形成“多吃少動”的習慣，而且北方人熱愛谷物、肉類，攝入的淀粉和脂肪都比較多。 

此外，西藏自治區(qū)雖然全身性肥胖率排名很低，但是腹型肥胖率排名較高。

很奇怪是不？

但其實這正是“中國特色”，對我們來說，有很多身高體重比正常、看起來不胖的人，其實身體脂肪含量通常較高，因此腹型肥胖會較突出。

因為這是我們的代謝特征：脂肪含量雖高，但脂肪儲存能力差，極易發(fā)生具有中國或亞洲特色的脂肪向心性分布，即腹型肥胖（或內臟性肥胖）。

Gordon-Larsen博士也表示：

“如果使用WHO的經(jīng)典分型，即BMI≥30為肥胖，那些看起來不胖但體脂超標的中國人，易被漏掉?！?/span>

所以，此次研究根據(jù)國情，運用的是“中國標準”。

還想知道更詳細的排名嗎？

這是17年中國疾病控制中心發(fā)布的《慢性病及其危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)》報告中給出的各省胖子分布：

數(shù)據(jù)雖有一定的波動，但趨勢已經(jīng)很明顯了，可以借《南山南》的歌詞改編概括一下：

你在北方的寒夜里，一身肥膘。

我在南方的艷陽里，身材苗條……

全身性肥胖衡量指標為BMI，其計算方法：BMI=體重(kg)÷身高2（m2）。

而腹型肥胖的衡量指標為腰圍，腰圍怎么量就不用說了吧……

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準，一般肥胖定義為BMI達到30 kg / m2。

這一標準已經(jīng)相當寬容了，舉個例子，一個身高1.7m的人，體重要高達86.7kg才算肥胖。

ps：此研究討論的是“肥胖”，但在“肥胖”之前，還有一個程度較輕些的境界，名為“超重（偏胖）”。我們平常說的“胖”，大多與審美體型有關，可能“正常”范圍內偏高都會覺得“胖”。

不要“你覺得”，要“標準覺得”。

所以，標準都說你胖了，那你是真的很胖了。

根據(jù)美國國家心臟、肺和血液研究所的標準，腹型肥胖定義為男性至少102 cm，女性至少88 cm的腰圍。

但以上標準并不適用于中國人。

目前，中國標準稍嚴苛一些，全身性肥胖定義為達到BMI為28 kg / m2。

而腹部肥胖，也就是俗稱的“蘋果型肥胖”，定義為男性腰圍至少90 cm，女性腰圍至少85 cm。

根據(jù)中國標準（此次研究的數(shù)據(jù)為2014年），成年人中全身性肥胖的總發(fā)生率為14.0％，其中男性為14.0％，女性為14.1％。

腹部肥胖的總發(fā)生率為31.5％，其中男性為30.7％，女性為32.4％。

什么概念？剔除那些“假瘦”的人，以體現(xiàn)體脂含量的腹型肥胖來看，中國每10個人中，就有3個“大肚腩”。

覺得還好？

再從縱向角度來看，2004年首次監(jiān)測顯示，中國成人一般肥胖率僅3.3%，腹部肥胖（那時的標準更嚴苛，男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥80厘米）率為25.9%。

十年后，我國人群的整體肥胖率上升了90%，腹型肥胖率即使寬限了，也上升了50%之多！

好吃好喝又不怎么消耗……我們的生活條件確實是顯而易見地變好。

肥胖的危害早已是老生常談了，比如會導致糖尿病、心臟病，甚至癌癥等……說多了只會煩人，就不說了。

道理懂得再多，也瘦不下來。

還是看地圖分布比較有趣：

《柳葉刀》發(fā)表過一組研究了524萬人的數(shù)據(jù)，在剔除年齡、吸煙等影響因素后，發(fā)現(xiàn)較高BMI會增加人們患上子宮、腎、膽囊和肝臟癌癥的風險。

而根據(jù)2018年全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)，也總結出了一份全國癌癥地圖：

反正想瘦是不太容易的，不如玩玩對號入座自嘲一下。

你知道嗎，醫(yī)院里其實有一個針對肥胖人群的“明規(guī)則”：

一些比較貴的用藥，越胖的人，收費越高。 

憑什么？

舉邵逸夫醫(yī)院兩個化療就診案例：

在聯(lián)合m-IFL（改良IFL）化療方案時，每公斤體重要給5mg靶向藥安維汀，每兩周一次。

兩位病人，一位體重51公斤，另一位卻105公斤。單單安維汀一種藥物，即使療法完全一樣，更胖的病人一次就得多花15894元（多3瓶）！

而且，這還需要長期用藥，如此多出來的費用，可想而知。

 不過一般情況下無須有這種擔心，因為常用藥都是以“片”或“毫升”來計算，個體差別不會很大，而且價格也不高。

但若你不幸被肥胖和重病都砸中了，愿你也被暴富砸中。

對于此次中國肥胖地圖的研究，美國北卡羅來納大學教堂山吉林斯全球公共衛(wèi)生學院Penny Gordon-Larsen博士指出，

“研究人員用了'中國標準’。雖然這使得各國難以橫向比較，但它能更精準地反應中國實情?！?/span>

想知道其他國家的肥胖情況嗎？也有數(shù)據(jù)。

這個美國肥胖地圖顯示，美國部分地區(qū)的肥胖率已接近40%！

在阿拉巴馬州、愛荷華州等9個州中，成人肥胖率達到或超過35%。

再看全球整體狀況，接近20%的肥胖者居住在六大高收入英語國家：美國、英國、愛爾蘭、澳大利亞、加拿大和新西蘭。

他們生活條件好，應該的？

那中國呢，你可知光我們一個國家，就幾乎包攬了那六大高收入國家總共的肥胖人數(shù)……這還只是14年的數(shù)據(jù)——15%。

但中國未富先胖……怎么破？

參考來源

Xiao Zhang, Mei Zhang, Zhenping Zhao, et al., Geographic Variation in Prevalence of Adult Obesity in China: Results From the 2013–2014 National Chronic Disease and Risk Factor Surveillance. Annals of Internal Medicine. 2019. doi:10.7326/M19-0477.

iNature：中國肥胖地圖：最大規(guī)模研究表明，北京胖子比例最高，天津超一半成年人都有啤酒肚

中國醫(yī)學論壇報：北肥南瘦？數(shù)據(jù)揭秘中國肥胖地圖

邵逸夫醫(yī)院：醫(yī)院“潛規(guī)則”：同樣病情，越胖的人收費越高！