【原】這種老年眼病，剛出生的小孩也可能得，還更麻煩

阿怡公主 2019-11-13

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說到失明的“兇手”，相信很多人都知道是白內(nèi)障，在全球致盲眼疾排名中，白內(nèi)障居首位！

不過，隨著人們對(duì)眼疾的深入了解，以及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，在現(xiàn)在的眼科臨床中，僅僅是一場(chǎng)小手術(shù)，好多百歲老人都能通過手術(shù)重獲光明。

但與老年白內(nèi)障相比，

小兒先天性白內(nèi)障就要難處理得多

小兒先天性白內(nèi)障難處理，主要有這“兩難”

“一難”：難發(fā)現(xiàn)

小孩不像老年人，由于年齡小，不善表達(dá)，即使視力出現(xiàn)問題，他們可能只會(huì)揉眼、哭鬧，尤其是單眼白內(nèi)障患兒，癥狀更加隱匿，難以被發(fā)現(xiàn)。所以，家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察，及早發(fā)現(xiàn)孩子的某些異常表現(xiàn)。

患兒可能有這些表現(xiàn)

出現(xiàn)白瞳

如果發(fā)現(xiàn)孩子黑眼球中央的瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色或者灰白色，應(yīng)警惕先天性白內(nèi)障的可能。

眼球震顫

眼球震顫是指單眼或雙眼類似鐘擺、有節(jié)律的擺動(dòng)。此時(shí)，患兒往往難以注視和跟隨目標(biāo)，預(yù)示著白內(nèi)障已經(jīng)存在較長(zhǎng)的時(shí)間，且已經(jīng)影響到患兒的視功能。

視力差

孩子經(jīng)常喜歡瞇眼、歪頭或近距離看東西，視力可能有問題，建議盡早去正規(guī)醫(yī)院做檢查。

畏光

一些先天性白內(nèi)障患兒可能怕光，尤其是在燈光下，經(jīng)常瞇眼、哭鬧，這主要是由于晶狀體混濁引起光散射所造成的。

斜視

白內(nèi)障阻擋光線進(jìn)入眼球，不能刺激小兒正常的眼球發(fā)育，視功能會(huì)逐漸減退，造成斜視。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有向內(nèi)、向外偏斜，建議盡早到醫(yī)院就診。

當(dāng)孩子出現(xiàn)以上5種癥狀時(shí)，家長(zhǎng)要重視，及時(shí)帶著孩子前往專業(yè)的眼科醫(yī)院檢查。

兒童發(fā)生白內(nèi)障可令視覺發(fā)育受阻引致嚴(yán)重弱視甚或失明

“二難”：難治療

★因?yàn)閮和矍蛏刑幵诎l(fā)育階段，眼球較小，另外眼球的角膜及鞏膜組織未發(fā)育完全，眼球比較軟，傷口容易漏水，給手術(shù)增加了極大難度。

★小兒白內(nèi)障手術(shù)治療的黃金時(shí)期很短，對(duì)于程度較嚴(yán)重的單純白內(nèi)障患兒來說，治療越早，術(shù)后獲得良好視力的機(jī)會(huì)較大，但因?yàn)樾喊變?nèi)障難以發(fā)現(xiàn)，很多時(shí)候往往會(huì)錯(cuò)過治療黃金期。

先天性白內(nèi)障手術(shù)如未能實(shí)時(shí)植入人工晶體，需要使用一千多度的隱形眼鏡或框架眼鏡來幫助聚焦，而通過眼鏡獲得的影像較正常明顯放大，視力效果未達(dá)理想，較容易引致弱視，而弱視亦可能并發(fā)斜視

★因?yàn)槭中g(shù)的難度性較大，加上手術(shù)中可使用的人工晶體并沒有專門為兒童訂制的尺寸，渾濁晶體的摘除與人工晶體的植入時(shí)間往往是分開的，術(shù)后患兒需要佩戴眼鏡幫助聚焦，要嬰幼兒配合是很困難的。

此外，由于嬰幼兒的術(shù)后增生及炎癥反應(yīng)較大，待相隔長(zhǎng)時(shí)間后準(zhǔn)備二次植入人工晶體時(shí)，原本保留下來用于放置人工晶體的囊袋可能由于纖維及炎癥細(xì)胞過度增生、完全黏合而無法打開，因此人工晶體無法放入囊袋內(nèi)，只能放置于其它位置，從而增加引發(fā)并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。