| 這方子不到那個階段吃，也有好的。它的確能夠下氣治火逆，的確起這個作用，也去痰。講不完了今天，再講兩節(jié)吧，把桔梗湯講完。肺癰喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。這個葶藶大棗瀉肺湯跟我們方才講的皂莢丸是一樣，都是祛痰為主。但是葶藶呢，有些治咳嗽作用，它不但能夠下痰，還能治咳嗽。它說肺癰喘不得臥，那這個不是在膿已成的時候，膿已成了這個藥不能用，那就得排膿，吃下水的藥不起作用。這也就是痰粘壅盛，肺癰也好，不是肺癰也好。一直吐痰而不得臥有用葶藶大棗這方子。這葶藶下水也挺猛啊。它也擱大棗。這個用的是湯，不是丸，這比那個藥(皂莢丸)更有力量。這個葶藶還是好藥，它沒有多大毒，不像甘遂大戟芫花那毒都挺重的，這個問題還不大。但它也是個峻下藥，用的時候還是要注意，頂好配上大棗配丸藥，去痰還是好的。我們臨床上用啊，用三錢二錢的問題不大，我治喘也常用，痰多的也常加旁的藥物。它這個配制法也挺細膩的，它把那葶藶啊，熬令黃色，熬了就是去它峻，力太猛了，就是制一下。搗丸如彈子大，就像彈弓彈子大。大棗十二枚，先以水三升，煮棗取二升，去棗，把這個棗不要了，光留這個棗湯。然后把葶藶丸擱里頭，如彈子大嘛，就是那一丸子，頓服。這個做法跟皂莢丸差不多。這個大棗就治葶藶的峻。不是說肺癰就要用這個方子，這是錯的。它就是痰粘壅盛而不得臥，有用葶藶大棗瀉肺湯的機會，肺癰也好，其它的咳逆上氣也好。但是吐膿的時候，這個方子不要用。它底下講了。咳而胸滿，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。這個真正治肺癰。咳而胸滿，咳得也相當?shù)脙戳耍纫呀?jīng)促生胸滿，就是我說的這個胸內(nèi)壓增高，那個咳嗽不厲害都達不到這個程度。振寒脈數(shù)，我方才講了，這個振寒都是醞膿的時候，脈數(shù)就是里頭熱，有熱了所以外面發(fā)振寒。振寒就是戰(zhàn)，人寒得厲害。這也是醞膿時的一個癥候。咽干，它這個熱在肺啊，肺往上熏，他咽也干，但它不在胃，故不渴。時時濁唾腥臭，這是指膿了，濁唾、腥臭，胃氣不好，它就膿嘛，再久的話，吐膿就像米粥似的了。 |
|
|
來自： 踏遍青山的中醫(yī) > 《金匱要略教學》
